Synnytysten ja gynekologinen tutkimus

Synnytys- ja gynekologinen tutkimus on sarja verikokeita, joilla tarkistetaan naisen terveydentila ennen raskautta ja raskauden alussa. Testitulokset osoittavat tiettyjen raskaudenaikaisten sairauksien esiintymisen ja ovat perustana hoitojakson määräämiselle raskaana olevalle naiselle tai lapselle heti syntymän jälkeen.

Näihin kuuluvat veriryhmämääritys, serologiset testit ja täydellinen verenkuva. Lääkäri tarkistaa myös Rh-tekijäsi. Jos olet Rh-negatiivinen ja vauvasi on Rh-positiivinen, tätä kutsutaan Rh-yhteensopimattomuudeksi. Vaikka vauvasi veriryhmää ei voida määrittää varmasti, on silti ryhdyttävä toimiin tämän yhteensopimattomuuden välttämiseksi. Muilla verikokeilla pyritään havaitsemaan infektioita, kuten kuppa tai hepatiitti B, tuhkarokko- ja vihurirokkoimmuniteetti sekä HIV.

Synnytys- ja gynekologinen tutkimus tulisi tehdä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, sekä ennen raskautta että koko raskauden aikana. Varhainen tutkimus auttaa välttämään ei-toivottuja komplikaatioita ja tunnistamaan ajoissa mahdolliset ongelmat odottavan äidin terveydessä. Ihannetapauksessa synnytys- ja gynekologinen tutkimus tulisi tehdä jo kauan ennen hedelmöittymistä, kaikkialla maailmassa tätä kutsutaan suunnitteluksi. Vanhemmat, jotka seuraavat terveyttään, synnyttävät yleensä täysin terveitä vauvoja, mikä ei ole banaalius, vaan tilastollisesti vahvistettu tosiasia. Milloin on aika tehdä synnytys- ja gynekologinen tutkimus? Yleensä ensimmäinen gynekologin tarkastus tulisi tehdä raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana.

Lähes kaikki lääkärit ovat kuitenkin vakuuttuneita siitä, että tutkimus on tarpeen ensimmäisestä päivästä lähtien, eli siitä hetkestä lähtien, kun nainen huomaa tulevansa pian äidiksi. On vielä parempi, jos nainen pitää itsestään huolta jo ennen lapsen hedelmöittymistä, vasta silloin hän voi todella sanoa itsestään täydellä oikeudella - onnellinen äiti. Tällöin kaikki tutkimukset suoritetaan lääkärin laatiman suunnitelman mukaisesti. Niitä voi olla vähän tai ne voivat olla monimutkaisia, kaikki riippuu terveydentilasta ja hälyttävien kliinisten oireiden esiintymisestä tai puuttumisesta.

[ 1 ], [ 2 ]

Synnytys- ja gynekologinen tutkimus, mitä toimenpiteeseen sisältyy?

Varhaisimmassa vaiheessa määrätään ultraäänitutkimus. Sen tarve ei vaadi lisäperusteluja: raskauden tai sen puuttumisen vahvistamista, sen ajoituksen määrittämistä, vauvan sydämen rytmin määrittämistä. Koko raskauden aikana naiselle tehdään tällainen tutkimus kaksi tai kolme kertaa. Tulevaisuudessa ultraääni auttaa selvittämään vauvan iän ja asennon, sukupuolen ja kehityksen normien noudattamisen. On myös erittäin tärkeää tutkia raskaana olevan naisen istukan ja lantion elinten tilaa.

Ultraäänen lisäksi hyväksyttyjen standardien mukainen synnytys- ja gynekologinen tutkimus sisältää kattavan diagnostiikan laboratorioverikokeilla. Näitä ovat muun muassa seuraavat:

• Rh-tekijän ja veriryhmän määrittävä analyysi tehdään yleensä välittömästi lääkärin ensimmäisen käynnin aikana;
• Hematologinen analyysi veren koostumuksen selvittämiseksi, erityisesti hemoglobiinipitoisuuden arvioimiseksi, mahdollisten sairauksien määrittämiseksi, jotka voivat olla uhka paitsi äidille myös sikiölle - suoritetaan vähintään neljä kertaa koko ajanjakson aikana;
• Verensokerin (glukoosi) pitoisuuden määritys – kerran, mutta jos indikaattori ei ole normaalin rajoissa, toistaminen on mahdollista;
• Veren hyytymisjärjestelmän arvioimiseksi tehtävä PTI-analyysi – protrombiini-indeksi – kerran, mutta jos havaitaan poikkeamia, analyysi voidaan toistaa.
• HIV-vasta-aineita havaitseva analyysi otetaan raskauden alussa ja kolmannenkymmenennen ja kolmannenkymmenennenkuudennen viikon välisenä aikana;
• Veri RW:lle - kuppa, suoritetaan raskaana olevan naisen rekisteröinnin yhteydessä ja raskauden kolmannenkymmenennen viikon jälkeen;
• HBs-antigeenin tai hepatiitti B:n sekä AHCV-antigeenin tai hepatiitti C:n analyysi – kerran;
• Biokemiallinen verikoe sisäelinten tilan arvioimiseksi ja niiden patologian poissulkemiseksi sekä tärkeiden mikroelementtien, kuten kalsiumin, raudan ja natriumin, puutteen määrittämiseksi. Se suoritetaan raskauden alussa ja kolmannenkymmenennen raskausviikon jälkeen.

Synnytys- ja gynekologiseen tutkimukseen kuuluu myös TORCH-infektioiden testaus, mutta nämä testit eivät ole nykyään pakollisia. Synnytystutkimuksen vakio-ohjelmassa ei ole tällaisia vaatimuksia, mutta TORCH-infektion kliinisten oireiden läsnä ollessa nainen ei voi tehdä ilman lisätutkimuksia. Näissä tapauksissa synnytys- ja gynekologinen tutkimus sisältää täyden valikoiman analyyttistä tietoa ja menetelmiä, koska lähes 99 % kaikista sikiöinfektioista (IUI) liittyy äidin kehossa oleviin TORCH-"vihollisiin". Usein nainen kantaa itsessään vihollisen taudinaiheuttajaa vuosia, tietämättään sitä, joka on piilossa eikä ilmene kliinisesti. Vain TORCH-infektioiden (vihurirokko, herpes, toksoplasmoosi, sytomegalovirus ja muut) testaus voi tunnistaa uhan ajoissa ja antaa lääkärille mahdollisuuden estää vakavat seuraukset.

Yleinen virtsakoe munuaisten toiminnan tarkistamiseksi, sukupuolitautien (vain sukupuoliteitse tarttuvien tautien) näytteiden ottaminen, jatkuva painonseuranta sekä verenpaineen mittaus – kaikki nämä toimenpiteet sisältyvät myös raskaana olevan naisen seurantaan. Myös lisätoimenpiteet ovat mahdollisia, jotka auttavat odottavaa äitiä selviytymään tästä vaikeasta ajanjaksosta helpommin ja ilman tarpeetonta huolta. Lyhyesti sanottuna synnytys- ja gynekologinen tutkimus ei ole vain matka vastaanotolta toiselle, vaan ne ovat todella tärkeitä toimia äidin ja syntymättömän vauvan terveyden ennaltaehkäisyn kannalta.