Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Raskauden hoito naisilla, joilla on NFP
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025
Raskauteen valmistautumisesta huolimatta useimmat aiemmissa sykleissä esiintyneen NLF:n omaavat naiset kokevat ongelmia raskauden aikana. Suurimmat ongelmat ilmenevät ensimmäisen kolmanneksen aikana istukan muodostumisen aikana, mutta ne ilmenevät usein myös toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana primaarisen istukan vajaatoiminnan, myometriumin alikehittyneen kehityksen ja hypoplasian sekä kohdun infantilismin vuoksi.
Siksi on ensimmäisistä viikoista lähtien tarpeen seurata istukan ja hedelmöitetyn munasolun kaikkien muodostumien kehitystä. Tässä potilasryhmässä kohtu on usein kooltaan jäljessä raskausiästä, hormonaalisten tutkimusten mukaan hCG:n ja TBG:n nousu on vähäistä ja hidasta. Ultraäänen mukaan rengasmainen suonikalvo on normaalia pidempään, ja ruskuaispussi katoaa varhaisessa vaiheessa.
Normaalin raskauskehityksen ylläpitämiseksi on suositeltavaa antaa hCG:tä ylläpitoannoksina 5000 IU kaksi kertaa viikossa hCG-tason hallinnassa. Tällä hetkellä on saatu tietoa siitä, että hCG ei ainoastaan vaikuta munasarjoihin stimuloimalla steroidien tuotantoa, vaan sillä on myös suora vaikutus kohdun limakalvoon, lisäämällä sen vastaanottavuutta ja edistämällä dekidualisaatiota. Tällä hetkellä hormonaalisten aineiden käyttöön raskauden aikana suhtaudutaan varovaisesti dietyylistilbestrolin käytön surullisen kokemuksen jälkeen. Estrogeenejä ei käytetä raskauden aikana. Raskauden ensimmäisten 5-6 viikon aikana hormonihoitoa ei tarvita, koska raskauden fysiologisessa kulussa estrogeenin ja progesteronin tasot ovat syklin vaiheen II tasoilla. Jos raskauden ylläpitäminen on tarpeen, jos hCG:n vaikutus on riittämätön tai jos ovulaation stimulaatiota on tehty, 6. viikosta alkaen on suositeltavaa määrätä Duphastonia annoksella 10 mg kaksi kertaa päivässä tai Utrozhestania 100 mg, 1 kapseli 2-3 kertaa suun kautta tai emättimeen. Hormonikorvaushoitoa voidaan jatkaa jopa 16. raskausviikkoon asti, kunnes istukka on täysin muodostunut.
Lääkkeiden annoksen pienentämiseksi hormonihoito voidaan yhdistää fysioterapiaan - endonasaaliseen galvanisointiin, akupunktioon jne.
Viime vuosina tutkijoiden huomion ovat herättäneet hoitomenetelmät, joissa immunisoidaan aviomiehen tai luovuttajien lymfosyyteillä HLA-järjestelmän yhteensopivuudesta riippuen.