Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Ydinkeltaisuus

Lääketieteen asiantuntija

Tohtori Doron ROLL

Lastenlääkäri

Alexey Kryvenko , Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 08.07.2025

Kernicterus (bilirubiinienkefalopatia) on aivovaurio, jonka aiheuttaa bilirubiinin kertyminen tyvitumakkeisiin ja aivorungon tumakkeisiin.

Normaalisti albumiiniin sitoutunut bilirubiini pysyy suonensisäisessä tilassa. Bilirubiini voi kuitenkin tunkeutua veri-aivoesteen läpi ja aiheuttaa bilirubiinienkefalopatian merkittävästi kohonneissa bilirubiinipitoisuuksissa; merkittävästi laskeneissa seerumin albumiinipitoisuuksissa (esim. keskosilla); tai kun bilirubiini syrjäytyy albumiinia sitovasta kohdasta kilpailevien aineiden (esim. sulfisoksatsolin, keftriaksonin, aspiriinin; vapaiden rasvahappojen ja vetyionien vaikutuksesta nälkiintymisen, sepsiksen tai asidoosin aikana) vaikutuksesta.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ydinperäisen keltaisuuden oireet

Keskosvauvalla, jolla kehittyy bilirubiinienkefalopatia, ei aina ole klassisia oireita. Täysiaikaisen vauvan keltataudin ensimmäiset oireet ovat letargia, ruokahalun heikkeneminen ja oksentelu. Sitten voi kehittyä opisthotonus, kouristuskohtauksia ja kuolema. Keltataudin voi aiheuttaa kehitysvammaisuutta, koreoatetoidista CP-vammaa, sensorineuraalista kuulon heikkenemistä ja ylöspäin katsomisen halvausta. Ei tiedetä, voiko lievä bilirubiinienkefalopatia aiheuttaa vähemmän vakavia neurologisia häiriöitä (esimerkiksi havainto-motorisia häiriöitä ja oppimishäiriöitä).

Ydinperäisen keltaisuuden diagnoosi

Bilirubiinienkefalopatian riskin määrittämiseksi ei ole olemassa luotettavia testejä, ja diagnoosi on alustava. Lopullinen diagnoosi on mahdollista vasta ruumiinavauksessa.

trusted-source [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Ydinperäisen keltaisuuden hoito

Bilirubiinienkefalopatiaa ei hoideta sen kehittymisen jälkeen. Kernicterusta ehkäistään hoitamalla hyperbilirubinemiaa.