Tomaatit gastriitissa: tuoreet, muhennetut, paistetut tomaatit.

Odotamme kaikki kesäkauden alkua, jotta saisimme kylläksemme oikeita vihanneksia puutarhasta ja valmistautuisimme talveen. Mutta jos sinulla on diagnoosi "gastriitti", sinun on oltava varovainen niitä valitessasi, jotta tauti ei pahene. Joten voiko tomaatteja syödä gastriitin kanssa?

Tomaatit ovat tärkeä ravinnonlähde koko maailman väestölle. Niiden maailmanlaajuinen tuotanto on arviolta noin 159 miljoonaa tonnia, ja tuoreiden tomaattien keskimääräinen vuosittainen kulutus on 18 kg eurooppalaista kohden ja 8 kg henkeä kohden Yhdysvalloissa. [ 1 ] Viime vuosina tomaattien kulutus on kasvanut entisestään, sillä tomaatteja markkinoidaan sekä tuoreina että jalostetuissa tuotteissa, kuten keitoissa, mehuissa, soseissa ja kastikkeissa. [ 2 ]

Tomaatit gastriittiin, jolla on korkea happamuus

Gastriitti on yleisnimitys mahalaukun limakalvon tulehduksellisille ja tulehduksellis-dystrofisille tiloille. Kroonisella gastriitilla on kaksi muotoa: ei-atrofinen ja atrofinen. Nämä ovat gastriitin muotoja, jotka edustavat saman elinikäisen sairauden eri vaiheita. [ 3 ], [ 4 ] Se sisältää sellaisia käsitteitä kuin sen eritystoiminnan häiriintyminen, epiteelisolujen uudistumisprosessit, niiden surkastuminen ja limakalvon rauhasten korvautuminen kuituisella kudoksella ajan myötä.

Lisääntynyt happamuus gastriitti johtuu suolahapon liiallisesta synteesistä. Kaikki mausteinen, hapan, rasvainen ja karkea ruoka ärsyttää elimen seinämiä ja lisää mahanesteen eritystä.

Tomaattien kemiallisen koostumuksen perusteella, jotka sisältävät paljon orgaanisia happoja (omena-, oksaali-, sitruuna-, viini- ja meripihkahappo), fooli- ja askorbiinihappoa, haihtuvia alkoholeja ja kuitua [ 5 ], voimme varmasti sanoa, että tämä on tuote, joka ärsyttää sairasta elintä.

Tomaatit erosiiviseen gastriittiin

Tässä gastriitin muodossa esiintyy pieniä vaurioita - eroosiota mahalaukun limakalvolla. Sen krooniseen kulkuun liittyy pahenemis- ja remissiojaksoja. [ 6 ] Ensimmäisessä tapauksessa tarvitaan erityinen ruokavaliojärjestelmä, joka sulkee kokonaan pois ruoan mekaaniset, kemialliset tai termiset vaikutukset. Tomaatit eivät sovi tähän ruokalistaan.

Pitkän tauon aikana ilman kipua, vatsan raskautta tai muita taudille tyypillisiä oireita voit toisinaan sallia itsellesi pienen kypsän sokerihedelmän, jonka paino on enintään 100 g.

Tomaatit atrofiseen gastriittiin

Atrofisessa gastriitissa limakalvojen menetys korvautuu uusien, kehittymättömien rauhas- ja epiteelielementtien kasvulla; eli suolistotyyppisillä rauhasilla ("intestinaalinen metaplasia (IM)"), jotka muistuttavat paksusuolen ja/tai ohutsuolen rauhasia ja epiteeliä, ja/tai mahaportin rauhasilla ("pseudopylorinen metaplasia"), jotka muistuttavat mahaportin rauhasia ja epiteeliä, joista G-solut (gastriinisolut) katoavat. Osana evoluutiota pitkälle erilaistuneet rauhaset, epiteeli ja solut tuhoutuvat surkastumisen (atrofinen gastriitti) seurauksena, ja menetetyt rauhaset korvautuvat rauhasilla ja epiteelillä, joilla on kehittymättömät suolisto-ominaisuudet.[ 7 ],[ 8 ],[ 9 ],[ 10 ]

Atrofista gastriittia on vaikea hoitaa, elimen limakalvo on ohentunut, rauhaset tuottavat vähän eritettä, ravintoaineet imeytyvät huonosti, minkä vuoksi vitamiinipuutos on usein läsnä.

Syömisen jälkeen on kipua epigastriumissa, raskautta ja pahoinvointia.

Tämä diagnoosi vaatii erityistä lähestymistapaa ravitsemukseen, ja ruoan tulisi sisältää paljon proteiinia ja kuitua, vitamiineja ja kivennäisaineita. Vihanneksia voi syödä sekä raakana että kypsennettynä (höyrytettynä, keitettynä tai paistettuna). Tomaatit ovat suositeltujen tuotteiden luettelossa.

Tomaatit gastriittiin ja haimatulehdukseen

Haimatulehduksen pahentama gastriitti asettaa ravitsemukselle lisävaatimuksia. Kaikki eritystä stimuloiva vahingoittaa haimaa. Se tuottaa lisäksi haimanestettä, jonka entsyymit ovat välttämättömiä ruoan prosessoinnille ja sen imeytymiselle pohjukaissuolessa, mutta ne eivät pääse sinne sen ulosvirtauksen häiriintymisen vuoksi. Sen sijaan sen omat kudokset käsitellään. Vakaa remissio sallii kypsän makean tomaatin ruokalistalla, mutta ei usein.

Yksityiskohtainen menu joka päivälle

Päivittäisiä aterioita ja ruokia suunnitellessasi sinun tulee tarkistaa lääketieteellinen ruokavalio (lääketieteellisiä taulukoita on 15). Gastriitin hoidossa käytetään ruokavaliota nro 2 (mahalaukun erityksen vähentämiseksi käytetään myös muita: nro 1, 4, 5).

On muistettava, että aterioiden tulisi olla usein ja osittain. Sairaan elimen on vaikea selviytyä suuresta määrästä ruokaa, jopa ruokavaliosta. Sen tulisi olla lämmin, eikä siinä saa olla karkeaa kuitua.

Akuuttien kausien aikana aamiaiseksi on vallitsevasti puuroa (riisiä, mannasuurimoita); toinen aamiainen - raejuustovuoka; lounas - höyrytettyä leipää ja puuroa lisukkeena, kuivattujen hedelmien hyytelö; iltapäivän välipala - munakas; päivällinen - kalasoufflé, ruusunmarjan keittäminen; ennen nukkumaanmenoa - kuppi vähärasvaista maitoa.

Remissiovaihe laajentaa gastronomisia mahdollisuuksia. Alhaisen happamuuden vuoksi on tarpeen sisällyttää tuotteita, jotka stimuloivat mahanesteen tuotantoa.

Kunkin päivän ruokalista voisi näyttää suunnilleen tältä:

• aamu - kaurapuuroa vedellä ja voilla, teetä paahtoleivällä ja kovalla juustolla;
• toinen aamiainen - paistettu omena;
• lounas - liemikeitto, vasikanlihapihvit, kurkku- ja tomaattisalaatti, kuivattujen hedelmien kompotti;
• iltapäivän välipala - juustokakut;
• illallinen - kala, lasillinen tomaattimehua;
• yöllä - kefiiri.

Älä käytä ruoanlaitossa palkokasveja, täysmaitoa, kaalia, viinirypäleitä tai valkosipulia.

Hyperhappogastriitti vaatii entistä tasapainoisempaa ruokavaliota:

• aamiainen - viljasta tai pastasta valmistettu maitokeitto, tee, paahdettu valkoinen leipä;
• toinen aamiainen - laiskat nyytit;
• lounas - keitetty kana, riisi, tomaatti, hyytelö;
• iltapäivän välipala - Maria-keksit, jogurtti;
• illallinen - kalapullat, kasvispata, tee;
• Ennen nukkumaanmenoa - lasillinen maitoa.

Jokaisen viikonpäivän tulisi olla monipuolista muiden tuotteiden kanssa noudattaen ruokavalion periaatteita.

Reseptit

Lykopeenin biologisen hyötyosuuden havaittiin lisääntyneen lämpökäsiteltyjen tomaattien jälkeen verrattuna tuoreisiin tomaatteihin. [ 11 ], [ 12 ] Gahler ym. [ 13 ] tutkivat, miten lämpökäsittely vaikutti C-vitamiini- ja polyfenolipitoisuuteen sekä hydrofiiliseen antioksidanttikapasiteettiin. β-karoteenin määrä väheni tai pysyi vakaana, kun taas α-tokoferolin pitoisuus nousi merkittävästi lyhytaikaisessa kuumentamisessa. [ 14 ] Patry ym. tutkivat lämpökäsittelyn vaikutusta antosyaanipitoisuuteen. Yksittäisten lämpökäsittelytoimenpiteiden, kuten kiehautuksen, pastöroinnin ja keston, yhdistelmä vaikutti hedelmien ja vihannesten antosyaanipitoisuuteen.

• Tuoreita tomaatteja gastriittiin

Tutustuttuamme tiettyjen gastriittityyppien erityispiirteisiin, voimme tiivistää: jos limakalvon tulehdus on pahenemisvaiheessa, tuoreita tomaatteja ei voida syödä. Krooninen taudinkulku lisääntyneellä happamuudella remission aikana mahdollistaa mehevien kypsien hedelmien rajoitetun käytön, mutta on parempi kuoria ne tai tehdä niistä mehua.

Alhainen happamuus ei ole este niiden sisällyttämiselle valikkoon.

• Haudutetut tomaatit gastriittiin

Lämpökäsittely ja/tai homogenisointi voivat häiritä tomaattien solumatriisia, mikä määrää useiden ravintoaineiden biologisen hyötyosuuden.[ 15 ]

Haudutetut tomaatit ovat vähemmän haitallisia vatsalle ja säilyttävät paljon ravintoaineita, joten yhdistämällä ne kesäkurpitsaan, kurpitsaan ja porkkanoihin voit valmistaa maukkaan ja terveellisen kasvispata. Tämä ruoka sopii hyvin dieettilihan kanssa. Se kyllästää eikä aiheuta ruoansulatuskanavan ei-toivottuja reaktioita.

Reseptit

Lääkinnällinenkin ruoanlaitto voi olla maukasta ja monipuolista, koska on olemassa monia reseptejä, jotka kannattaa käyttää:

• keitto - kananpalat laitetaan kattilaan, täytetään vedellä, kiehautetaan, neste valutetaan ja täytetään uudelleen vedellä. Keitä miedolla lämmöllä. Lisää keiton lopussa pilkotut perunat, porkkanat, sipulit, kukkakaali, tomaatit ja pilkotut vihreät. Suolaa kohtalaisesti;
• munakas - vatkaa 2 munaa, lisää maito. Kuullota sipulia, tomaattiviipaleita ja kesäkurpitsaa kuumalla paistinpannulla kasviöljyssä. Kaada kevyesti suolattu munaseos päälle ja peitä kannella. Lämmön tulisi olla kohtalainen, jotta siihen ei muodostu kuorta.
• riisipata - jyvät keitetään, mutta vasta kypsäksi. Jäähtyneeseen puuroon lisätään muna, johon on aiemmin sekoitettu sokeri, lämmin maito, paistettu ja muussattu kurpitsa. Paista uunissa kypsäksi;
• lihaleikkeet - tee jauheliha kahdesta lihasta (kana ja vasikanliha), jauha sipuli lihamyllyssä, lisää maitoon kastettua valkoista leipää, vatkaa joukkoon kananmuna, muotoile leikkeet ja anna vetäytyä puoli tuntia. Kypsennä höyryssä;
• Kalafilee kerrostetaan sipuli-, tomaatti- ja munakoisorenkailla, kääritään folioon ja paistetaan.

Tomaattien hyödyt

Tomaattien syöminen vähentää tulehduksen, syövän ja kroonisten tarttumattomien sairauksien, kuten sydän- ja verisuonitautien, kuten sepelvaltimotaudin, verenpainetaudin, diabeteksen ja liikalihavuuden, riskiä.

Miksi näiden vihannesten pitäisi olla ruokalistallamme, jos ei ole hyviä syitä jättää niitä siitä pois? Vihanneksen biokemiallinen koostumus osoittaa sen suuren arvon ihmiskeholle. Se sisältää entsyymejä, proteiineja, orgaanisia ja aminohappoja, mono- ja polysakkarideja sekä karotenoideja. [ 16 ] Tomaattien hyötyihin kuuluu myös niiden runsas vitamiinimäärä: beetakaroteeni, [ 17 ] PP, C, [ 18 ], [ 19 ] E, [ 20 ] H, K, B-ryhmän vitamiinit ja folaatit. [ 21 ] Askorbiinihappopitoisuuden suhteen ne ovat sitruunoiden veroisia.

Tomaatit sisältävät 8–40 μg/g tuorepainoa kohden, noin 80 % tämän karotenoidin kokonaissaannista ravinnosta.[ 22 ] Lykopeeni on tomaattien tärkein fytokemikaali sen vahvan antioksidanttisen roolin vuoksi, joka liittyy sen kykyyn toimia vapaiden radikaalien sieppareina reaktiivisista happilajeista (ROS), joita muodostuu osittaisen hapen pelkistyksen aikana.[ 23 ]

Lukuisat makro- (kalsium, magnesium, natrium, kalium, kloori) ja mikroelementit (rauta, sinkki, jodi, kupari, mangaani jne.) sekä alhainen kaloripitoisuus (20 kcal) auttavat vihannesta parantamaan aineenvaihduntaa ja ehkäisemään sydän- ja verisuonitautien kehittymistä. [ 24 ], [ 25 ] Tomaattien pektiiniaineet vähentävät "pahan" kolesterolin muodostumista. [ 26 ], [ 27 ] Tomaattimehu estää bakteerien lisääntymistä ja sienten kasvua.

Tomaateissa fenoliyhdisteisiin kuuluvat flavonoidit, fenolihapot (hydroksibentsoe- ja hydroksikinnamihapot) ja tanniinit. Polyfenolit ovat tehokkaita parahydroksyylivälitteisiä vapaiden radikaalien sieppareita. Fenolit voivat moduloida solujen signalointiprosesseja tulehduksen aikana tai toimia itse signalointiaineina.[ 28 ],[ 29 ]

Polyfenolisia yhdisteitä on yhdistetty tulehdussairauksien, kuten sydän- ja verisuonitautien, liikalihavuuden ja tyypin II diabeteksen, neurodegeneratiivisten sairauksien, syövän ja ikääntymisen hoitomuotoihin.

Nämä vaikutukset johtuvat fenoliyhdisteen kyvystä olla vuorovaikutuksessa monenlaisten molekyylikohteiden kanssa, jotka ovat keskeisiä solusignaloinnille. Tärkeimpiä molekyylimekanismeja ovat:

• tulehdusta edistävien entsyymien, kuten syklo-oksigenaasin (COX-2), lipoksigenaasin (LOX) ja indusoituvan typpioksidisyntaasin (iNOS), esto;
• fosfoinositidi-3-kinaasin (PI 3-kinaasi), tyrosiinikinaasien ja ydintekijä-kappa B:n (NF-KB) esto;
• peroksisomiproliferaattoriaktivoituvan gammareseptorin (PPAR γ) aktivaatio;
• mitogeeniaktivoituneen proteiinikinaasin (MAPK) ja proteiinikinaasi C:n (PKC) aktivaatio ja useiden solujen selviytymis-/solusykligeenien modulointi.[ 30 ],[ 31 ]

Tomaatin tärkeimpiä yhdisteitä ovat flavonolit (kuten kversetiini ja kaempferoli), flavanolit (kuten katekiinit), flavanonit (kuten naringeriini), antosyanidiinit ja stilbeenit (kuten resveratroli). Niitä on yleensä kuoressa ja vain pieniä määriä muissa hedelmän osissa.[ 32 ],[ 33 ]

Fenolihapot vastaavat vihannesten supistavasta mausta. Näitä ovat hydroksibentsoehapot ja hydroksikinnamihapot. Hydroksibentsoehapot ovat galli-, p-hydroksibentsoe-, protokatekiini-, syringiini- ja vanilliinihapot, kun taas feruli-, kofeiini-, p-kumariini- ja sinappihapot ovat hydroksikinnamihappoja.

Vasta-aiheet

Tomaateilla on terveyshyötyjensä lisäksi myös monia vasta-aiheita. Kuten kaikki kirkkaanväriset vihannekset ja hedelmät, ne voivat aiheuttaa allergioita. [ 34 ] Nämä hedelmät eivät myöskään ole toivottavia sappikivitaudin yhteydessä, koska niiden voimakas kolereettinen vaikutus aiheuttaa kivien siirtymisen ja sappitiehyiden tukkeutumisen riskin.

Niiden sisältämä oksaalihapolla on negatiivinen vaikutus veden ja suolan aineenvaihduntaan, mikä puolestaan vaikuttaa munuaisiin ja niveliin. [ 35 ] Ne ovat vasta-aiheisia mahahaavasairaudessa.

Kaikki nämä varoitukset koskevat tuoreita hedelmiä; säilyketomaatit ovat täysin ei-toivottuja.

Mahdollisia komplikaatioita

Kohtuullinen vihannesten kulutus yllä olevien suositusten mukaisesti ei aiheuta komplikaatioita. Muuten gastriitti ja haimatulehdus voivat pahentua, nivelkipuja voi esiintyä, munuaiskoliikkia voi esiintyä, jos elimessä on kiviä, ja allergikoilla voi esiintyä ihottumaa, turvotusta ja punoitusta.