Aivorunko

Aivorunko on selkäytimen jatke rostraalisuunnassa. Niiden välinen tavanomainen raja on kohta, josta ensimmäiset kaulajuuret lähtevät, ja pyramidin muotoinen haarautumiskohta. Aivorunko jaetaan takaaivoihin ja keskiaivoihin. Ensin mainittuun kuuluvat ydinjatke, aivosilta ja pikkuaivot. Sen jatkeena on keskiaivot, jotka koostuvat neliaivoista ja aivojen punkeista ja reunustavat väliaivoja (talamus, hypotalamus, subtalamus). Ontogeneettisesti selkäydin ja aivorunko kehittyvät ydinputkesta, kun taas muut aivojen osat (pikkuaivot, etuaivot) ovat näiden muodostumien johdannaisia. Selkäydintä ja aivorunkoa pidetään aivojen keskeisenä putkimaisena ytimenä, joka koostuu suhteellisen erilaistumattomasta hermosolumassasta, johon tietyt hermosoluryhmät ovat kiinnittyneet ulkopinnalta ulokkeina. Jos selkäytimessä aisti- ja motoriset ryhmät muodostavat jatkuvia puolikolonneja etu- ja takasarvena, niin aivorungossa mainitut muodostumat näyttävät jo itsenäisiltä ytimiltä, joiden topografiassa voidaan jäljittää selkäytimen jatkuvien pylväiden jälkiä. Dorsomediaalinen rivi koostuu siis XII, VI, IV, III aivohermojen parien motorisista ytimistä, ja anterolateraalinen pylväs koostuu haarautuvista motorisista ytimistä (XI, X, VII, V). V-hermon järjestelmä vastaa selvästi selkäytimen takasarvea, kun taas todelliset haarautuvat aistitumakkeet (X, IX) ovat vähemmän selvästi erillään ytimestä. VIII-hermolla on erityinen asema: yksi sen ytimien osista - vestibulaarinen - on osa aivojen ydintä, kun taas kuulotumakkeilla on erillinen, hyvin erilaistunut rakenne.

Näin ollen osa aivorungon muodostelmista (nimittäin aivohermojen tumat) ovat selkäytimen etu- ja takasarven homologeja ja tarjoavat segmentaalisen hermotuksen. Aivorungon toinen spesifinen osa on nousevat klassiset afferenttijärjestelmät, jotka kuljettavat tietoa aivoihin ekstero-, proprio- ja interoreseptoreista, sekä laskeva pyramidaalinen rata aivokuoresta selkäytimeen. Jälkimmäiseen kantaan tulisi suhtautua varauksella, koska Betzin solujen (motorisen aivokuoren) kuidut muodostavat pienen osan pyramidaalisesta radasta. Jälkimmäiseen kuuluvat sekä aivojen vegetatiivisen laitteen laskevat kuidut että kuidut, jotka suorittavat motorisen toiminnan organisoivien kortikaalisten-subkortikaalisten muodostelmien efferenttiä toimintaa. Lisäksi aivorunko sisältää selvästi erilaistuneita muodostelmia: oliivit, punainen tuma, musta aine, jolla on tärkeä rooli kortikaalisessa-subkortikaalisessa-varsi-pikkuaivojärjestelmässä, joka säätelee ryhdin ylläpitoa ja liikkeiden organisointia. Punainen tumake on rubrospinaalisen radan alku, jota on kuvattu eläimillä ja joka puuttuu uusimpien tietojen mukaan ihmisiltä.

Kolmen muodostumaryhmän (kallon hermojen tumat, klassiset afferenttien ja efferenttien reitit sekä selvästi erilaistuneet ydinryhmät) lisäksi aivorunkoon kuuluu retikulaarinen muodostuma, jota edustaa erityyppisten ja -kokoisten solujen diffuusi kertyminen, joita erottaa useat monisuuntaiset kuidut. Aivorungon retikulaarisen muodostuman anatomiaa on kuvattu jo pitkään. Viime vuosikymmeninä vakavimmat tutkimukset ovat tehneet J. Olscewski (1957), A. Brodal (1958), AL Leontovich (1968) ja muut.

Vaikutusten diffuusiota ja morfologisen organisaation kaavojen puuttumista koskevien ajatusten ohella on kehitetty teoria retikulaarisen muodostuman morfofunktionaalisen rakenteen olemassaolosta. Yleisimmät sytoarkkitektoniset kaavat koostuvat suurten ja jopa jättiläisneuronien tunnistamisesta medulla oblongatan ja ponsin retikulaarisen muodostuman mediaaliosissa, pieniä ja keskikokoisia neuroneja löytyy saman tason lateraalisista osista; keskiaivojen retikulaarisessa muodostumassa on pääasiassa pieniä neuroneja. Lisäksi J. Olscewski (1957) tunnisti retikulaarisen muodostuman sisällä 40 ydintä ja alatumaa, joista suurimmat ovat seuraavat:

1. lateraalinen retikulaarinen ydin, joka sijaitsee sivusuunnassa ja alapuolella alempaa oliivia;
2. pons tegmentumin retikulaarinen tumake - ponsin oikeiden ytimien takana;
3. paramedian retikulaarinen ydin - lähellä keskiviivaa, selkäpuolella alempaan oliiviin nähden;
4. retikulaarinen jättisoluydin - oliivista VIII-ytimen parin tasolle;
5. ponsin kaudaalinen retikulaarinen tumake;
6. oraalinen pontinen retikulaarinen tumake;
7. medulla oblongatan retikulaarinen parvosellulaarinen ydin;
8. Ydinmedulla oblongatan retikulaarinen keskeinen ydin.

Vähemmän erilaistunut on keskiaivojen retikulaarinen muodostuma, jonka toiminnallista organisaatiota selvennetään samalla kun chodologisia malleja tutkitaan. Efferenttien projektioiden jakautuminen on selvästi kahden ryhmän yhdistelmää: pikkuaivoihin projektioivia ja niitä, jotka eivät projektioi pikkuaivoihin. Kolme edellä kuvatuista tumakkeista lähettää neuroninsa pikkuaivoihin, kun taas neuroneilla ei ole muita projektioita ja ne liittyvät säännöllisesti tiettyihin pikkuaivojen osiin. Siten lateraalinen retikulaarinen tumake lähettää kuituja köydenmuotoisten kappaleiden kautta vermiksen ja pikkuaivopuoliskon homolateraalisiin osiin, paramediaalinen retikulaarinen tumake - pääasiassa homolateraalisesti vermikseen ja pikkuaivojen tumakkeisiin, ja pons tegmentumin retikulaarinen tumake - vermikseen ja aivopuoliskoille. Lisäksi paramediaalinen retikulaarinen tumake välittää impulsseja pääasiassa aivokuoresta ja lateraalinen tumake - selkäytimestä.

Niistä järjestelmistä, jotka eivät ulotu pikkuaivoihin, erotetaan laskevat ja nousevat projektiot. Tärkein laskeva reitti on retikulospinaalinen, joka laskeutuu selkäytimeen selkäytimen etummaista (ventraalinen kimppu) ja lateraalista (mediaalinen ja lateraalinen kimppu) pylvästä pitkin. Retikulospinaalinen reitti saa alkunsa aivosillan (säikeet kulkevat ipsilateraalisesti vatsapylväissä) ja medulla oblongatan (säikeet kulkevat lateraalisessa pylväässä selkäytimen molempiin puoliskoihin) ytimistä. Näiden kuitujen lisäksi retikulospinaaliseen reittiin kuuluvat tektospinaaliset, vestibulospinaaliset ja eläimillä rubrospinaaliset reitit.

Nousevat retikulaariset radat alkavat aivosillan ja medulla oblongatan mediaaliosista ja osana sentraalista tegmentaalikimppua ulottuvat talamukseen ( centrum medianum, retikulaariset ja intralaminaariset ytimet), hypotalamukseen, preoptiseen alueeseen ja septumiin. Keskiaivojen neuronien kuidut kulkevat pääasiassa hypotalamukseen ja kaudaalisempien osien kautta talamukseen ja subtalamukseen.

Retikulaarisen muodostuman afferenttiset yhteydet määräytyvät vuorovaikutuksen kautta pikkuaivojen, selkäytimen ja yläpuolella olevien aivojen osien kanssa. Pikkuaivo-retikulaariset reitit alkavat pikkuaivojen ytimistä ja päättyvät retikulaarisen muodostuman neuroneihin, joista ne suuntautuvat pääasiassa punaiseen tumakkeeseen ja talamukseen.

Spinoretikulaariset radat alkavat selkäytimen kaikilta tasoilta, kulkevat sen lateraalisissa pylväissä ja päättyvät medulla oblongatan ja ponsin verkkomaiseen muodostumaan. Verkkomaisessa muodostumassa päättyvät myös kaikkien klassisten sensoristen radattojen sivujuonet.

Verkkomaiseen muodostumaan johtavat laskeutuvat reitit muodostuvat fronto-parietaali-temporaalisesta aivokuoresta pyramidiradan kanssa tulevista kuiduista; hypotalamuksesta (periventrikulaarinen järjestelmä keskelle - pitkittäinen posteriorinen fasciculus - ja medulla oblongata); nisäkappaleista aivorungon retikulaariseen muodostumaan tulevasta nisä-tegmentaalisesta fasciculuksesta; tektoretikulaarisesta radasta (suora ja ristikkäinen) - yläosasta alla oleviin.

Vestibulaarinen tumakekompleksi, joka on erillään sitä muodostavista neuroneista, on läheisessä vuorovaikutuksessa aivorungon retikulaarisen muodostuman kanssa. Suurin niistä on vestibulaarinen lateraalinen tumake (Deitersin tumake). Myös vestibulaarinen ylempi tumake (Bechterewin tumake), mediaalinen ja alempi vestibulaarinen tumake erottuvat selvästi toisistaan. Näillä muodostelmilla on tyypilliset hodologiset yhteydet, jotka auttavat meitä ymmärtämään niiden toiminnallista tarkoitusta. Vestibulaarisesta lateraalisesta tumakkeesta lähtevät efferentit reitit selkäytimeen (homolateraalinen vestibular-spinaalinen traktti, jolla on somatotooppinen organisaatio) ja muihin vestibulaarisiin ytimiin. Reittejä vestibulaarisista lateraalisista tumakkeista pikkuaivoihin ei ole löydetty. Ylempi vestibulaarinen tumake ulottuu oraaliseen suuntaan ja seuraa osana mediaalista pitkittäistä kiemuraa silmän liikehermojen ytimiin. Mediaalinen ja alempi vestibulaarinen tumake ovat vähemmän spesifisiä, ja niiden neuronit lähettävät aksoninsa oraaliseen ja kaudaaliseen suuntaan varmistaen integraatioprosessien toteutumisen.

Aivorungon retikulaarista muodostumaa voidaan pitää yhtenä aivojen tärkeimmistä integroivista laitteista. Sillä on itsenäinen merkitys ja samalla se on osa aivojen laajempaa integroivaa järjestelmää. Jotkut kirjoittajat sisällyttävät siksi retikulaariseen muodostumaan hypotalamuksen kaudaaliset osat, hypotalamuksen retikulaarisen muodostuman ja hypotalamuksen retikulaariset tumakkeet.

K. Lissak (1960) jakaa retikulaarisen muodostuman integroivat toiminnot seuraavasti:

1. unen ja valveillaolon hallinta;
2. faasisen ja toonisen lihasten hallinta;
3. ympäristötietosignaalien dekoodaus muokkaamalla eri kanavien kautta saapuvien pulssien vastaanottoa ja lähetystä.

Aivorunko sisältää myös rakenteita, jotka sijaitsevat niin sanottujen spesifisten ja epäspesifisten järjestelmien välissä. Näihin kuuluvat hermosolujen klusterit, joita kutsutaan hengitys- ja vasomotorisiksi keskuksiksi. Ei ole epäilystäkään siitä, että näillä elintärkeillä rakenteilla on monimutkainen organisaatio. Hengityskeskuksessa on osioita, jotka säätelevät erikseen sisäänhengitystä (inspiraatiota) ja uloshengitystä (expiraatiota), ja verisuonikeskuksen sisällä on kuvattu hermosolujen populaatioita, jotka määräävät sykkeen hidastumisen tai kiihtymisen sekä verenpaineen laskun tai nousun. Viime vuosina verenpaineen homeostaasia on tutkittu yksityiskohtaisesti. Sydämessä, kaulavaltimon poskiontelossa, aortankaaressa ja muissa suurissa verisuonissa sijaitsevien baroreseptoreiden impulssit välittyvät aivorungon rakenteisiin - soliteraalisen radan ytimeen ja retikulaarisen muodostuman paramediaaniytimiin. Näistä rakenteista efferentit vaikutukset kulkevat X-hermon ytimiin ja selkäytimen vegetatiivisiin ytimiin. Solterisen radan ytimen tuhoutuminen johtaa valtimopaineen nousuun. Kutsumme näitä muodostumia puolispesifisiksi. Samat yksiulotteisen traktin ytimet osallistuvat unen ja valveillaolon säätelyyn, ja niiden ärsytys ilmenee verenkierto- tai hengitysvaikutusten lisäksi EEG:n ja lihastonuksen muutoksena eli muodostaa tietyn kokonaisvaltaisen aktiivisuusmuodon kuvion.

Verkkomaisen muodostuman laskevat vaikutukset toteutuvat retikulospinaalisen radan kautta, jolla on selkäytimen segmenttilaitteeseen fasilitoiva tai estävä vaikutus. Estokenttä vastaa jättisoluista retikulaarista tumaketta, lukuun ottamatta sen rostraalista osaa, ja medulla oblongatan retikulaarista tumaketta. Fasilitointivyöhykkeet ovat vähemmän selkeästi lokalisoituneita, ne peittävät suuremman alueen - osan jättisoluisesta tumasta, pontinisesta tumakkeesta; keskiaivojen tasolta tulevat fasilitointivaikutukset toteutuvat polysynaptisten yhteyksien kautta. Verkkomaisen muodostuman laskevat vaikutukset vaikuttavat alfa- ja y-motorisiin neuroneihin, jotka puolestaan vaikuttavat lihaskaroihin ja interneuroneihin.

On osoitettu, että suurin osa retikulospinaalisen radan kuiduista päättyy vähintään rintasegmenttien alapuolelle ja vain vestibulospinaaliset kuidut voidaan jäljittää sakraalisegmentteihin. Retikulospinaalinen radatto säätelee myös sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa ja hengitystä.

Somaattisen ja vegetatiivisen toiminnan keskeinen integrointi on epäilemättä yksi kehon perustarpeista. Tietyn integrointivaiheen suorittaa rungon retikulaarinen muodostuma. On tärkeää huomata, että somaattiset ja vegetatiiviset vaikutukset kulkevat retikulospinaalisen reitin kautta ja että motoristen hermosolujen aktiivisuutta, valtimopainetta ja hengitystiheyttä lisäävät kentät ovat hyvin lähellä toisiaan. Myös vastakkaiset somatovegetatiiviset reaktiot ovat yhteydessä toisiinsa. Näin ollen kaulavaltimon ärsytys johtaa hengityksen, sydän- ja verisuonitoiminnan sekä ryhtirefleksien estymiseen.

Suuri merkitys on retikulaarisen muodostuman nousevilla virroilla, jotka saavat runsaasti sivuvirtoja klassisista afferenttien yhteyksistä, kolmoishermosta ja muista sensorisista aivohermoista. Retikulaarisen muodostuman fysiologian tutkimuksen alkuvaiheissa oletettiin, että minkä tahansa modaalisuuden ärsykkeet aiheuttavat aivokuoreen suuntautuvan epäspesifisen aktivaatiovirran. Näitä ajatuksia ravistelivat P. K. Anokhinin (1968) työt, joka paljasti tämän pulsaation spesifisen luonteen riippuen erilaisista biologisista aktiivisuusmuodoista. Tällä hetkellä retikulaarisen muodostuman osallistuminen ympäristöstä tulevien informaatiosignaalien dekoodaamiseen ja diffuusien, jossain määrin spesifisten nousevien aktiivisuusvirtojen säätelyyn on tullut ilmeiseksi. On saatu tietoa aivorungon ja etuaivojen erityisistä yhteyksistä tilannekohtaisen käyttäytymisen järjestämiseksi. Yhteydet etuaivojen rakenteisiin ovat perusta sensorisen integraation prosesseille, oppimisen alkeellisille prosesseille ja muistitoiminnoille.

On selvää, että integraalisten toimintamuotojen toteuttamiseksi on välttämätöntä integroida nousevat ja laskevat virtaukset, integraalisten toimintojen henkisten, somaattisten ja vegetatiivisten komponenttien yhtenäisyys. On riittävästi todisteita, jotka viittaavat laskevien ja nousevien vaikutusten korrelaation olemassaoloon. Havaittiin, että heräämisen EEG-reaktiot korreloivat vegetatiivisten muutosten - sykkeen ja pupillin koon - kanssa. Verkkomaisen muodostuman stimulaatio samanaikaisesti heräämisen EEG-reaktion kanssa aiheutti lihaskuitujen aktiivisuuden lisääntymistä. Tämä suhde selittyy verkkomaisen muodostuman organisaation anatomisilla ja toiminnallisilla piirteillä. Näiden joukossa on suuri määrä verkkomaisen muodostuman eri tasojen välisiä suhteita, jotka toteutetaan lyhyiden aksonien, dikotomisesti jakautuneiden neuronien sekä rostraalisesti ja kaudaalisesti suuntautuneiden nousevien ja laskevien projektioiden omaavien aksonien avulla. Lisäksi on paljastunut yleinen kaava, jonka mukaan rostraalisesti projektioivien neuronien sijainti on kaudaalisempi kuin laskevien reittien muodostavien neuronien, ja ne vaihtavat monia sivuhaaroja. On myös havaittu, että kortikoretikulaariset kuidut päättyvät retikulaarisen muodostuman kaudaalisiin osiin, joista retikulospinaalinen tract lähtee; spinoretikulaariset tract päättyvät alueille, joista nousevat kuidut lähtevät talamukseen ja subtalamukseen; suun osiot, jotka saavat impulsseja hypotalamuksesta, puolestaan suuntaavat projektionsa siihen. Nämä tosiasiat viittaavat laskevien ja nousevien vaikutusten laajaan korrelaatioon ja anatomiseen ja fysiologiseen perustaan tämän integraation toteutumiselle.

Retikulaarinen muodostuminen, joka on tärkeä integroiva keskus, puolestaan edustaa vain osaa globaaleista integroivista järjestelmistä, mukaan lukien limbiset ja neokortikaaliset rakenteet, joiden kanssa vuorovaikutuksessa toteutetaan tarkoituksenmukaisen käyttäytymisen organisointi, jolla pyritään sopeutumaan ulkoisen ja sisäisen ympäristön muuttuviin olosuhteisiin.

Nenän aivomuodostumat, väliseinä, talamus, hypotalamus ja retikulaarinen muodostuma ovat aivojen toiminnallisen järjestelmän erillisiä lenkkejä, jotka tarjoavat integroivia toimintoja. On korostettava, että nämä rakenteet eivät ole ainoita aivolaitteita, jotka osallistuvat integraalisten toiminnan muotojen organisointiin. On myös tärkeää huomata, että osana yhtä vertikaaliseen periaatteeseen rakennettua toiminnallista järjestelmää yksittäiset lenkit eivät ole menettäneet erityispiirteitään.

Etuaivojen mediaalinen kimppu, joka yhdistää etuaivot, väliaivot ja keskiaivot, on merkittävässä roolissa näiden muodostelmien koordinoidun toiminnan varmistamisessa. Kimpun nousevat ja laskevat kuidut yhdistävät tärkeimmät linkit ovat keskiaivojen väliseinä, amygdala, hypotalamus ja retikulaariset tumakkeet. Etuaivojen mediaalinen kimppu varmistaa impulssien kierron limbisessä-retikulaarisessa järjestelmässä.

Neokorteksin rooli vegetatiivisessa säätelyssä on myös ilmeinen. Aivokuoren stimulaatiosta on lukuisia kokeellisia tietoja: tämä aiheuttaa vegetatiivisia vasteita (on vain korostettava, että saadut vaikutukset eivät ole täysin spesifisiä). Kun stimuloidaan vagus-, splanchnic- tai lantiohermoa, herätepotentiaaleja rekisteröidään aivokuoren eri alueilla. Eferenttejä vegetatiivisia vaikutuksia suoritetaan pyramidaalisten ja ekstrapyramidaalisten ratojen kuitujen kautta, joissa niiden ominaispaino on suuri. Aivokuoren osallistumisella suoritetaan vegetatiivinen tuki sellaisille toiminnan muodoille kuin puhe ja laulaminen. On osoitettu, että kun henkilö aikoo tehdä tietyn liikkeen, tähän tekoon osallistuvien lihasten verenkierto paranee ennen tätä liikettä.

Siten suprasegmentaaliseen vegetatiiviseen säätelyyn osallistuva johtava lenkki on limbinen-retikulaarinen kompleksi, jonka ominaisuudet, jotka erottavat sen segmentaalisista vegetatiivisista laitteista, ovat seuraavat:

1. näiden rakenteiden ärsytys ei aiheuta tiukasti spesifistä vegetatiivista reaktiota ja aiheuttaa yleensä yhdistettyjä henkisiä, somaattisia ja vegetatiivisia muutoksia;
2. niiden tuhoaminen ei aiheuta tiettyjä luonnollisia häiriöitä, paitsi jos erikoistuneet keskukset kärsivät;
3. segmentaalisille vegetatiivisille laitteille ei ole ominaisia erityisiä anatomisia ja toiminnallisia piirteitä.

Kaikki tämä johtaa tärkeään johtopäätökseen sympaattisten ja parasympaattisten jakojen puuttumisesta tutkitulla tasolla. Tuemme suurimpien nykyaikaisten vegetologien näkökulmaa, jotka pitävät tarkoituksenmukaisena jakaa nvdsegmentaaliset järjestelmät ergotrooppisiin ja trofotrooppisiin käyttäen biologista lähestymistapaa ja näiden järjestelmien erilaisia rooleja käyttäytymisen organisoinnissa. Ergotrooppinen järjestelmä helpottaa sopeutumista muuttuviin ympäristöolosuhteisiin (nälkä, kylmyys), varmistaa fyysisen ja henkisen aktiivisuuden, katabolisten prosessien kulun. Trofotrooppinen järjestelmä aiheuttaa anabolisia prosesseja ja endofylaktisia reaktioita, varmistaa ravitsemustoiminnot ja auttaa ylläpitämään homeostaattista tasapainoa.

Ergotrooppinen järjestelmä määrää henkisen aktiivisuuden, motorisen valmiuden ja autonomisen mobilisaation. Tämän monimutkaisen reaktion voimakkuus riippuu elimistön kohtaaman tilanteen tärkeydestä ja merkityksestä. Segmenttistä sympaattista järjestelmää käytetään laajalti. Työskentelevien lihasten optimaalinen verenkierto varmistetaan, valtimopaine nousee, minuuttitilavuus kasvaa, sepelvaltimot ja keuhkovaltimot laajenevat, perna ja muut verivarastot supistuvat. Munuaisissa tapahtuu voimakasta vasokonstriktiota. Keuhkoputket laajenevat, keuhkojen ventilaatio ja kaasujen vaihto alveoleissa lisääntyvät. Ruoansulatuskanavan peristaltiikka ja ruoansulatusnesteiden eritys heikkenevät. Glykogeenivarat mobilisoituvat maksassa. Ulostaminen ja virtsaaminen estyvät. Lämmönsäätelyjärjestelmät suojaavat elimistöä ylikuumenemiselta. Juovaisten lihasten tehokkuus kasvaa. Pupilli laajenee, reseptorien herkkyys lisääntyy, tarkkaavaisuus terävöityy. Ergotrooppisella uudelleenjärjestelyllä on ensimmäinen hermostollinen vaihe, jota tehostaa sekundaarinen humoraalinen vaihe, joka riippuu verenkierrossa olevan adrenaliinin tasosta.

Trofotrooppinen järjestelmä liittyy lepoaikaan, ruoansulatusjärjestelmään, joihinkin unen vaiheisiin ("hidas" uni) ja mobilisoi aktivoituessaan pääasiassa vagus-insulaarisen laitteen. Havaitaan sykkeen hidastumista, systolen voimakkuuden laskua, diastolen pidentymistä ja valtimopaineen laskua; hengitys on rauhallista, hieman hidasta, keuhkoputket ovat hieman kaventuneet; suoliston peristaltiikka ja ruoansulatusnesteiden eritys lisääntyvät; erittymiselinten toiminta tehostuu: motorisen somaattisen järjestelmän estymistä havaitaan.

Limbis-retikulaarisessa kompleksissa tunnistetaan vyöhykkeitä, joiden stimulaatio voi tuottaa pääasiassa ergotrooppisia tai trofotrooppisia vaikutuksia.

Usein perustavanlaatuinen ero sympaattisten ja parasympaattisten vaikutusten sekä ergotrooppisten ja trofotrooppisten vaikutusten välillä ei ole selvästi ymmärretty. Ensimmäinen käsite on anatominen ja toiminnallinen, toinen toiminnallinen ja biologinen. Ensimmäiset laitteet liittyvät yksinomaan segmentaaliseen autonomiseen järjestelmään, ja niiden vaurioilla on tiettyjä ilmenemismuotoja; toisilla ei ole selkeää rakenteellista perustaa, niiden vauriot eivät ole tiukasti määriteltyjä ja ilmenevät useilla alueilla - henkisillä, motorisilla, autonomisilla. Suprasegmentaaliset järjestelmät käyttävät tiettyjä autonomisia järjestelmiä oikean käyttäytymisen järjestämiseen - pääasiassa, mutta ei yksinomaan, yhtä niistä. Ergotrooppisten ja trofotrooppisten järjestelmien toiminta on järjestetty synergistisesti, ja vain toisen niistä vallitsevuus voidaan havaita, mikä fysiologisissa olosuhteissa korreloi tarkasti tietyn tilanteen kanssa.