Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lasten aivokasvaimet
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Lapsilla 81–90 % aivokasvaimista on aivojen sisäisiä. Ne sijaitsevat useammin aivojen rakenteiden (pikkuaivojen vermis, III ja IV kammiot, aivorunko) keskiviivalla. Ensimmäisen elinvuoden lapsilla supratentoriaaliset aivokasvaimet ovat vallitsevia, kun taas 1–5-vuotiailla lapsilla ovat taka-aivokuopan kasvaimet, joista yleisimpiä ovat medulloblastoomat (2/3 tapauksista – pojilla). Aivorungon kasvaimet muodostavat noin 10 % kaikista lasten aivokasvaimista. Histologisen tyypin mukaan noin 70 % lasten aivokasvaimista on neuroektodermaalista alkuperää.
Keskushermoston primaariset kasvaimet ovat yleisimmät kiinteät kasvaimet lapsuudessa (16–20 %). Esiintymistiheyden suhteen ne ovat toiseksi yleisimpiä leukemian jälkeen. 95 %:ssa tapauksista kasvaimet esiintyvät aivoissa.
Lasten aivokasvaimilla on useita piirteitä aikuisiin verrattuna. Ensinnäkin kyseessä on infratentoriaalisesti sijaitsevien muodostumien suuri esiintyvyys (2/3 eli 42–70 % lasten aivokasvaimista), joissa pääasiallinen vaurio (jopa 35–65 %) on takakuopan rakenteissa. Nosologisista muodoista vallitsevia esiintyvyysasteita ovat eriasteiset astrosytoomat, medulloblastooma, ependymoomat ja aivorungon glioomat.
Aivokasvainten oireet lapsilla
Vastasyntyneillä ja pikkulapsilla aivokasvaimet ilmenevät progressiivisen vesipään kehittymisenä, lisääntyneenä herkkyytenä, oksenteluna, hidastuneena painonkasvuna, viivästyneenä psykomotorisena ja älyllisenä kehityksenä, näköhermonpään turvotuksena, heikentyneenä näöntarkkuutena, fokaalisten oireiden ja kohtausten muodossa.
Vanhemmilla lapsilla aivokasvaimen kliinisiä oireita ovat päänsärky, oksentelu, huimaus, psykomotorisen ja älyllisen kehityksen viivästyminen, usein letargia ja uneliaisuus, näköhermolevyjen turvotus, kouristukset ja pareesin esiintyminen.
Lapsilla esiintyvän aivovaurion fokaaliset oireet tasoittuvat usein hypertensiivisen oireyhtymän kuvalla, mikä vaikeuttaa kasvainten ensisijaista diagnoosia. Usein lasten subtentoriaalisen lokalisaation kasvaimet peittyvät gastroenterologisiksi patologioiksi, tartuntataudeiksi, helminthisiksi invaasioksi jne.
Mihin sattuu?
Mikä häiritsee sinua?
Aivokasvainten diagnosointi lapsilla
Histologinen tutkimus on ratkaiseva menetelmä diagnoosin varmentamisessa, sillä se määrittää sekä taktiikan (kirurgisen toimenpiteen laajuus) että strategian (ennuste, sädehoidon käyttö, kemoterapia, toistuvat kirurgiset toimenpiteet) keskushermostokasvainten hoidossa.
[ 1 ]
Kuinka tarkastella?
Aivokasvainten hoito lapsilla
Kirurginen hoito
Keskushermostokasvainten hoidon standardi ja keskeinen menetelmä on aivokasvaimen kirurginen poisto. Viimeisten kolmen vuosikymmenen aikana keskushermostokasvaimia sairastavien potilaiden eloonjäämisaste on parantunut merkittävästi nykyaikaisten diagnostisten menetelmien (magneettiresonanssihoidon laaja käyttö varjoainetehosteella), neurokirurgisten tekniikoiden, neuroanestesiologian ja elvytyksen parantumisen sekä rinnakkaishoidon parantumisen ansiosta.
Neurokirurgialla on johtava rooli aivokasvainpotilaiden hoidossa. Leikkaus mahdollistaa kasvaimen maksimaalisen poiston ja massavaikutukseen liittyvien ongelmien (kallonsisäisen paineen ja neurologisen vajavuuden oireet) ratkaisemisen eli potilaan hengen välittömän uhan poistamisen sekä materiaalin saamisen kasvaimen histologisen tyypin määrittämiseksi.