Akuutti epidemian konjunktiviitti: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Akuutin epidemisen sidekalvotulehduksen aiheuttaa Koch-Weeks-bakteeri.

Akuutti epidemian aiheuttama sidekalvotulehdus on melko yleinen sairaus, jota esiintyy lähes kaikissa maailman maissa, joissa on kuuma ilmasto. Akuutti epidemian aiheuttama sidekalvotulehdus voi ilmetä kausittaisina taudinpurkauksina kesä-syksyllä ja kulkea vakavasti.

Sidekalvotulehdusepidemioiden kausiluonteisuus liittyy kuuman ilmaston maiden ilmastollisiin ja meteorologisiin ominaisuuksiin. Toisaalta kesällä kuumassa ilmastossa elimistön reaktiivisuus heikkenee ja sen alttius infektioille kasvaa. Toisaalta lisääntynyt auringonsäteily, pöly ja tuulet, jotka yleensä liittyvät kuumaan ilmastoon, ärsyttävät sidekalvoa, lisäävät sen alttiutta tutkimuksille ja edistävät sidekalvotulehduksen aiheuttajan patogeenisten ominaisuuksien ilmenemistä.

Maassamme tätä tautia esiintyy pääasiassa Keski-Aasiassa sekä muilla alueilla.

Se on ohut, liikkumaton, gramnegatiivinen ja itiöitä muodostamaton sauva. Koch-Weeks-sauvan optimaalinen kehityslämpötila on +35 °C; korkeammassa lämpötilassa sauva kuolee. Koch-Weeks-sauva säilyttää elinkykynsä hanavedessä ja tislatussa vedessä 3–6 tuntia; iholle tai kankaalle joutuneessa eritepisarassa jopa 2–3 tuntia.

Tartuntalähteet ovat sairas ihminen ja basillin kantaja. Tartunta tapahtuu, kun sairaan ihmisen eritteitä siirtyy terveeseen ihmiseen, kun henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ei noudateta tai henkilökohtaisia esineitä käytetään yhdessä. Kärpäsillä on merkittävä rooli tautien leviämisessä. Asuinalueen saastuminen ja siihen liittyvä kärpästen runsaus (ja niiden riittämätön torjunta) luovat olosuhteet, jotka suosivat tartunnan leviämistä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Akuutin epidemisen sidekalvotulehduksen oireet

Akuutti epidemian sidekalvotulehdus vaikuttaa enimmäkseen lapsiin, erityisesti alle 2-vuotiaisiin.

Tautia edeltää lyhyt itämisaika - useista tunneista 1-2 päivään. Se alkaa äkillisesti. Tauti vaikuttaa yleensä molempiin silmiin. Ensin toinen silmä sairastuu, mutta pian toinenkin. Potilas ei pysty avaamaan silmiään aamulla - silmäluomet ovat jumissa ja niistä vuotaa vuotoa. Silmäluomet turpoavat, ovat hieman hyperemisiä; sidekalvo muuttuu jyrkästi hyperemiseksi. Epidemiologiselle sidekalvotulehdukselle on ominaista sidekalvon, erityisesti alemman, siirtymäpoimujen merkittävä turvotus sekä silmämunan sidekalvon osallisuus prosessissa. Tässä taudissa sidekalvon alla on aina lukuisia pieniä verenvuotoja.

Siirtymävaiheiden jyrkkä turvotus ja useat verenvuodot sidekalvon alla johtuvat pienten laskimo- ja imusuonten seinämien myrkyllisestä vauriosta.

Akuuttiin epidemiseen sidekalvotulehdukseen liittyy usein yleistä huonovointisuutta, kuumetta, päänsärkyä ja unettomuutta. Tauti kestää 5–6 päivää. Sen kulkua voi vaikeuttaa sarveiskalvon reunoille ilmestyvien infiltraattien esiintyminen, jotka yleensä häviävät nopeasti ja kokonaan. Vaikeissa sidekalvotulehduksen tapauksissa, joita yleensä havaitaan eteläisissä maissa muista silmäsairauksista (trakooma, skrofuloosi jne.) kärsivillä ihmisillä, voi esiintyä vakavia sarveiskalvon komplikaatioita (haavaumia, sarveiskalvon sulamista).

Diagnoosi tehdään sidekalvon kaapimisen kliinisen kuvan ja bakteriologisen tutkimuksen perusteella, jonka avulla voidaan havaita epiteelisoluissa loisivia pitkiä, ohuita Koch-Weeks-basillien.

Akuutin epidemian sidekalvotulehduksen hoito

Taudin epidemiologisen luonteen vuoksi sen ehkäisyyn (henkilökohtainen hygienia) on kiinnitettävä paljon huomiota. Sairaat silmät tulee pestä useita kertoja päivässä desinfiointiliuoksilla (kaliumpermanganaatti, furatsiliini). Instillaatioissa määrätään 0,5-prosenttista neomysiiniliuosta 5 minuutin välein kahden ensimmäisen tunnin ajan, sitten kahden tunnin välein kahden ensimmäisen päivän ajan ja sitten neljän tunnin välein, kunnes märkivä vuoto katoaa. Voidaan käyttää paikallisesti määrättyjä gentamysiiniä tai tobramysiiniä sekä levomysiiniä.