Akuutti sidekalvotulehdus lapsilla

Akuutti katarraali sidekalvotulehdus

Kliiniset ominaisuudet

1. Sidekalvon injektio.
2. Kyynelvuoto.
3. Erotettava.

Mikrofloora

1. H. influenzae.
2. Streptokokit, keuhkokuume.
3. Z.Moraxella (silmän ulkokulman sidekalvotulehdus).
4. Neisseria-lajit
5. Klamydia vanhemmilla lapsilla ja nuorilla.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Akuutti follikulaarinen sidekalvotulehdus

Epideminen keratokonjunktiviitti (EKC)

Epideeminen keratokonjunktiviitti on erittäin tarttuva sairaus, jolle on ominaista silmämunan punoitus ja kyynelvuoto, ja se usein yhdistetään keratiittiin. Samanaikaiselle keratiitille on yleensä ominaista lievä kliininen kulku (herkät epiteelin ja subepiteliaaliset samentumat sarveiskalvon reunoilla). Sidekalvon fornikseihin ilmestyy useita follikkeleita. Joskus tautiin liittyy kuume. Prosessin pääasiallinen aiheuttaja on adenovirus. Hoito ei aina tuo toivottua vaikutusta, mutta steroidiliuosten anto auttaa lievittämään oireita. Potilaita on seurattava huolellisesti. Antibiootteja määrätään sekundaarisen bakteeri-infektion kehittymisen estämiseksi.

Nielun ja sidekalvon kuume

Nielun ja sidekalvontulehdus on tarttuvan sidekalvotulehduksen muoto, yleensä adenoviruksesta johtuva, johon liittyy kuumetta, nielutulehdusta ja imusolmuketulehdusta.

Herpes simplex -viruksen aiheuttama keratokonjunktiviitti

Tämä sidekalvotulehduksen muoto esiintyy yleensä vanhemmilla lapsilla, mutta joskus sitä esiintyy vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla.

Oireita ovat silmien punoitus, kyynelvuoto, vuoto, kutina, kapillaarien turvotus, silmäluomien vesikulaarinen ihottuma ja korvan etuosan imusolmukkeiden lymfadeniitti. Sarveiskalvon osallisuus tulehdusprosessissa ilmenee erilaisina keratiitteina - epiteliaalisena, dendriittisenä, diskoidisena ja stromaalisena keratiitina.

Hoitoon kuuluu idoksuridiinivoiteen ja asykloviirin määrääminen. On suositeltavaa tutkia immuunijärjestelmän tilaa.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Verenvuotoinen sidekalvotulehdus

Tauti ilmenee useina verenvuodon muotoina sidekalvon alla, hiekan tunteena silmissä, silmämunan punoituksena ja kyynelvuotona. Yleisimmät taudinaiheuttajat ovat pikornavirus ja coxsackievirus. Prosessin kesto ei yleensä ylitä useita päiviä. Hoitoa ei tarvita.

Akuutti sidekalvotulehdus yleissairauksissa

1. Klamydia.
2. Vesirokko.
3. Lymen borrelioosi.
4. Flunssa.
5. Epstein-Barrin virus.
6. Parinaudin oireyhtymä on oculoglandulaarinen oireyhtymä (sidekalvotulehdus yhdistettynä imusolmuketulehdukseen).
7. Sweetin oireyhtymä - kuume, niveltulehdus ja pseudovesikulaariset ihottumat.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kalvomainen sidekalvotulehdus

Membraanisen sidekalvotulehduksen diagnoosi tehdään, kun sidekalvon pinnalla on vääriä kalvoja. Tauti ilmenee, kun:

1. Stevens-Johnsonin oireyhtymä;
2. toksinen epidermaalinen nekrolyysi;
3. herpes simplex -virus;
4. vyöruusu,
5. Corynebacterium diphtheriae;
6. Strep. pyogenes;
7. Staphylococcus aureus;
8. Neisseria-lajit;
9. Shigella;
10. Salmonella;
11. E. coli -bakteeri.

Infantiili follikuloosi

Monilla terveillä lapsilla on follikkeleita sidekalvon forniksissa, tätä tilaa kutsutaan follikuloosiksi (kuva 5.12).

Akuutti follikulaarinen sidekalvotulehdus lapsella, jolla on useita molluscum contagiosum -vaurioita

Subakuutti ja krooninen follikulaarinen sidekalvotulehdus

1. Moraxellan aiheuttama ulkokulman sidekalvotulehdus.
2. Molluscum contagiosum.
3. Mukulakalvotulehdus.
4. Lääkkeiden aiheuttama sidekalvotulehdus: Lääkkeiden, erityisesti säilöntäaineita sisältävien, tiputtaminen voi aiheuttaa sidekalvotulehdusta.
5. Ruusufinni (harvoin esiintyy pienillä lapsilla).
6. Blefarokonjunktiviitti.

Tutkimus

Tarvittaessa sidekalvosta otetaan kaavinta Gram-värjäystä, kylvöä ja eristetyn flooran herkkyyden määrittämistä varten. Kylvö suoritetaan taudin sieni- ja virusperäisen luonteen poissulkemiseksi.

[ 15 ], [ 16 ]

Akuutin sidekalvotulehduksen hoito lapsilla

Jos bakteriologisen tutkimuksen tiedot ovat saatavilla, hoitoa annetaan sopivilla lääkkeillä. Akuutissa follikulaarisessa sidekalvotulehduksessa määrätään yleensä oireenmukaista hoitoa, jota täydennetään tobramysiinin tai kloramfenikolin instillaateilla toissijaisen infektion estämiseksi. Klamydia on yleensä herkkä tetrasykliinille ja erytromysiinille. Molluscum contagiosumissa suositellaan kaavintaa.

Katarraalinen sidekalvotulehdus

Bakteriologisten tietojen puuttuessa määrätään gentamisiinia, tobramysiiniä tai kloramfenikolia ja hoitoa jatketaan, kunnes laboratoriotestien tulokset on saatu. Jos alun perin määrätty hoito on tuottanut hyvän vaikutuksen, hoitoa jatketaan, vaikka bakteriologisen tutkimuksen tuloksissa olisi ristiriitaisuuksia.