Alaraajojen valtimoiden duplex-skannaus

Alaraajojen alusten vaurion todellinen paikallistaminen ja stenoosin hemodynaamisten seurausten arviointi ei-invasiivisten tekniikoiden perusteella mahdollistui ultraäänitekniikan kehittymisen myötä. Toiveet, jotka liittyvät B-tilan reaaliaikaisen B-tilan kahdenulotteisen mustavalkoisen kuvan saamiseen, eivät toteutuneet. Kävi ilmi, että jotkut ateroskleroottiset plakit ja intravaskulaariset trombiat tuottavat saman akustisen heijastuksen kuin verta, minkä vuoksi niitä ei voida havaita. Nykyaikaisissa ultraäänilaitteissa toteutettu kaksisuuntainen skannaus CDC: llä on moderni ja informatiivinen diagnostinen tekniikka, joka mahdollistaa objektiivisen tiedon saannin suurten, keskisuurten ja pienten alusten rakenteesta sekä niiden toiminnasta.

Mukaan monet arvovaltainen asiantuntijoita, heijastuu materiaalit kansainvälisen kongressin Angiologian, pidettiin Lontoossa vuonna 1995, kaksipuolinen skannaus on tärkein tapa diagnoosin verisuonitautien ja "kultakanta" on muita tekniikoita.

Kuva B-moodin paljastaa valtimon tutkittavan, arvioida anatomiset ominaisuudet asetetaan verisuonen seinämän kalkkeutumista ja eteenpäin Doppler-anturi virtaus valtimoissa näkyviksi keskus verestä ominaisuudet. CDC: ssä punainen väri osoittaa anturiin kohdistuvan virtauksen, sinisestä sinisestä. Koska värikuvan päällekkäin mustavalkoinen reaaliajassa, valtimo voidaan nähdä sykkivä punainen lumenia, trombi tai ateroskleroottisen plakin - mustana osan sisäisten erinomainen onteloon ja ahtauma tiheä - valkoisina projektio. Doppler-taajuusmuutoksen nopeuden uudelleen laskemiseksi on välttämätöntä tietää ultraäänipalkin ja verisuonen välinen kulma. Useimmat nykyaikaiset duplex-järjestelmät mittaavat kulman arvot suoraan aluksen mustavalkoisesta kuvasta. Kohdistin kohdistuu aluksen akselin suuntaisesti ja laite laskee automaattisesti veren virtausnopeuden.

Duplex-skannauksen diagnostiset ominaisuudet laajenevat EHD-menetelmän käyttöönoton vuoksi. Menetelmä perustuu liikkuvien esineiden heijastuneiden ultraäänivärähtelyjen amplitudin analyysiin. Toisin kuin CDC, EHD-menetelmä ei ole kovin riippuvainen ultraäänipalkin ja verivirran välisestä kulmasta, se on herkempi, etenkin hidasta virtaa, ja se on enemmän äänetöntä.

Duplex-anturi sisältää erillisiä kiteitä kuvantamiseen ja Doppler-nopeuden määritykseen. Alhaisen taajuuden anturit pystyvät visualisoimaan rakenteita korkeintaan 20 cm: n syvyyteen, joten koettimet, joiden taajuus on 2,5 ja 3,5 MHz, ovat välttämättömiä aorto-ileal-alueen tutkimiseksi. Tällaisilla antureilla on kuitenkin rajoitettu resoluution ja matala herkkyys veren virtauksen vähentämisen yhteydessä. Alaraajojen pintamateriaalien tutkimuksessa on suositeltava käyttää lineaarisia antureita, joiden taajuus on 5, 7 ja 10 MHz.

Alaraajojen valtimoiden duplex-skannaus suoritetaan potilaan vaakasuorassa asennossa. Monet ihmiset haluavat aloittaa tutkimuksen poikittaissuuntaisella pyyhkäisyllä saadakseen BIA-kuvan lähellä inguinal foldia. OBA, PBA ja GBA: n alkuosuus ovat yleensä hyvin visualisoituja. Paksusuolen valtimo on laukaistu, kun potilas sijaitsee vatsaan. Selkä- ja etupuolen sääriluun verisuonet näkyvät hyvin ponnahduspylvään alapuolella, mutta nämä haarat ovat kapeita ja siksi monissa tapauksissa vaikea saada hyvän visualisoinnin. On myös vaikeaa saada riittäviä Doppler-signaaleja näissä aluksissa. Siksi kaksipuolisen skannauksen arvo pienenee, kun sijainti on alle ponnahdusasteen.

Yleisimpiä klinikoilla, joilla oli alaraajojen valtimoiden vaurioita, oli dupleksinen skannaus aortto-iliac-, femoropopliteettisten segmenttien ja syvän reiden valtimon arvioimiseksi.

Vaikka useita vammaisten kaksipuolinen skannaus luonnehtia häiriöt ääreisverenkierron ei-invasiivisia, potilaalle turvallisia, mahdollisuus toistuvien tutkimusten, suuria määriä ja korkea laatu liittyvät tiedot ja vahingon laajuus verisuonten sänky, tunnettu etuja verrattuna angiografia tekevät tämän menetelmän etusijalle Perifeeristen verisuonitautien klinikka.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]