
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Amikasiini
Viimeksi tarkistettu: 29.06.2025

Amikasiini on aminoglykosidiantibiootti, jota käytetään erilaisten bakteeri-infektioiden, erityisesti gramnegatiivisten bakteerien aiheuttamien, hoitoon. Amikasiini tehoaa monenlaisiin taudinaiheuttajiin, mukaan lukien monenlaisiin mikro-organismeihin, jotka ovat resistenttejä muille antibiooteille.
Amikasiini sitoutuu bakteerien ribosomien 30S-alayksikköön, mikä häiritsee proteiinisynteesiä ja johtaa bakteerien kuolemaan. Tämä vaikutusmekanismi tekee amikasiinista tehokkaan monien aerobisten gramnegatiivisten ja joidenkin grampositiivisten bakteerien aiheuttamia infektioita vastaan.
ATC-luokitus
Aktiiviset ainesosat
Farmakologinen ryhmä
Farmakologinen vaikutus
Viitteitä Amikasiini
- Hengitystieinfektiot: Keuhkokuume, mukaan lukien gramnegatiivisten bakteerien aiheuttamat infektiot, kuten Pseudomonas aeruginosan, Klebsiella pneumoniaen ja muiden bakteerien aiheuttamat infektiot.
- Iho- ja pehmytkudosinfektiot: Mukana palovammat, märkivät infektiot ja muut gramnegatiivisten bakteerien aiheuttamat ihoinfektiot.
- Virtsatieinfektiot: Mukana akuutti ja krooninen pyelonefriitti, kystiitti sekä Pseudomonas aeruginosan ja muiden bakteerien aiheuttamat infektiot.
- Luu- ja nivelinfektiot: osteomyeliitti, tarttuva niveltulehdus ja muut gramnegatiiviset tuki- ja liikuntaelimistön infektiot.
- Vatsan infektiot: Peritoniitti ja muut gramnegatiivisten bakteerien aiheuttamat vatsan infektiot.
- Septinen sokki: Gramnegatiivisten bakteerien aiheuttaman sepsiksen tehohoito.
Julkaisumuoto
1. Injektioneste, liuos
Amikasiinia on useimmiten saatavilla injektionesteenä, jota käytetään lihakseen (IM) tai laskimoon (IV). Tämä muoto on nopeavaikutteinen, joten se on ensisijainen valinta vakavien infektioiden hoitoon.
- Pitoisuudet:
- 100 mg/2 ml
- 250 mg/2 ml
- 500 mg/2 ml
2. Injektiojauhe, liuos
Amikasiinia voi olla saatavana myös kylmäkuivattuna jauheena, joka on laimennettava ennen käyttöä. Tämä muoto mahdollistaa pitkäaikaisen säilytyksen ja tarkan annostelun laimennettuna.
- Jauhe on yleensä saatavilla injektiopulloissa, joissa on erilaisia amikasiinipitoisuuksia, kuten:
- 500 mg
- 1000 mg.
Farmakodynamiikka
Vaikutusmekanismi: Amikasiini vaikuttaa sitoutumalla bakteerien ribosomeihin (30S-alayksiköihin), mikä häiritsee bakteerisolujen proteiinisynteesiä. Tämä mekanismi johtaa proteiinisynteesin häiriintymiseen ja lopulta bakteerisolun kuolemaan.
Laaja vaikutuskirjo: Amikasiinilla on laaja vaikutuskirjo monia grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan, mukaan lukien taudinaiheuttajat, kuten:
Grampositiiviset bakteerit:
- Staphylococcus aureus (mukaan lukien metisilliinille herkät kannat).
- Staphylococcus epidermidis.
- Streptococcus pneumoniae.
- Streptococcus pyogenes (A-ryhmän streptokokki).
- Streptococcus agalactiae (B-ryhmän streptokokki).
- Streptococcus viridans -ryhmä.
Gramnegatiiviset bakteerit:
- Escherichia coli.
- Klebsiella pneumoniae -bakteerin aiheuttama
- Klebsiella oxytoca.
- Enterobacter aerogenes.
- Enterobacter cloacae.
- Proteus mirabilis.
- Proteus vulgaris.
- Serratia marcescens.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Acinetobacter spp.
- Citrobacter spp.
- Morganella morganii.
- Providencia spp.
Ristiresistenssi ja superinfektiot: On tärkeää huomata, että amikasiiniresistenssi voi kehittyä joillakin bakteereilla, erityisesti väärän tai usein toistuvan käytön yhteydessä. Tämä voi johtaa superinfektioihin tai ristiresistenssiin muiden antibioottien kanssa.
Farmakokinetiikkaa
- Imeytyminen: Amikasiini ei yleensä imeydy ruoansulatuskanavasta suun kautta otettuna, ja se annetaan yleensä laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti.
- Jakautuminen: Se tunkeutuu hyvin erilaisiin kudoksiin ja kehon nesteisiin, kuten plasmaan, keuhkoihin, munuaisiin, ihoon, luustoon, pehmytkudoksiin ja aivo-selkäydinnesteeseen (CSF). Jakautumistilavuus on yleensä suuri.
- Proteiiniin sitoutuminen: Amikasiini sitoutuu veriplasman proteiineihin merkityksettömässä määrin (noin 10–20 %).
- Aineenvaihdunta: Amikasiini ei käytännössä metaboloidu elimistössä.
- Erittyminen: Suurin osa amikasiinista erittyy munuaisten kautta glomerulaarisen suodatuksen kautta. Sen glomerulaarinen suodatus riippuu munuaisten toiminnasta ja voi olla heikentynyt potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.
- Erittymisen puoliintumisaika: Amikasiinin eliminaation puoliintumisaika elimistöstä riippuu glomerulaarisen suodatuksen nopeudesta ja on yleensä noin 2–3 tuntia aikuisilla, joilla on normaali munuaisten toiminta.
Annostus ja antotapa
Levitystapa
Amikasiinia annetaan yleensä lihakseen (IM) tai laskimoon (IV). Laskimonsisäinen anto voi olla joko jatkuva infuusio tai bolus.
Lihaksensisäinen injektio (v/m):
- Injisoidaan nopeasti syviin lihaksiin (esim. pakaralihaksiin) kudosärsytyksen minimoimiseksi ja imeytymisen parantamiseksi.
Laskimonsisäinen anto (IV):
- Bolusinjektio: Amikasiinia voidaan antaa hitaana boluksena 2–3 minuutin aikana.
- Infuusio: Infuusioliuos valmistetaan laimentamalla amikasiini 100–200 ml:aan yhteensopivaa liuotinta (esim. 0,9 % natriumkloridiliuosta tai 5 % dekstroosiliuosta) ja annetaan 30–60 minuutin aikana.
Annostus
Amikasiinin annostus riippuu infektion vakavuudesta, munuaisten toiminnasta ja potilaan painosta. Seuraavat ovat yleisiä suosituksia:
Aikuiset ja yli 1 kuukauden ikäiset lapset:
- Tavallinen annos: 15 mg/kg ruumiinpainoa päivässä jaettuna 2–3 yhtä suureen annokseen 8–12 tunnin välein.
- Vaikeat infektiot: Annosta voidaan nostaa 500 mg:aan 8 tunnin välein, enintään 1,5 grammaan päivässä.
Vastasyntyneet (mukaan lukien keskoset):
- Ensimmäiset 7 elinpäivää (jos synnytyksen ja äidin viimeisten kuukautisten välinen aika on alle 40 viikkoa): 10 mg/kg 12 tunnin välein.
- Ensimmäisen elinviikon jälkeen: 7,5 mg/kg 12 tunnin välein.
Käyttö Amikasiini raskauden aikana
Amikasiinin (aminoglykosidiantibiootti) käytön raskauden aikana tulee perustua tiukkoihin lääketieteellisiin käyttöaiheisiin ja lääkärin valvonnassa. Lääkäri voi määrätä amikasiinia, jos äidille koituva hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.
On tärkeää ottaa huomioon, että aminoglykosidiantibiootit, kuten amikasiini, voivat kulkeutua istukan läpi ja vaikuttaa kehittyvään sikiöön. Eläinkokeet ovat osoittaneet, että aminoglykosidit voivat aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia ja muita haittavaikutuksia sikiön kehitykselle. Tiedot amikasiinin turvallisuudesta raskauden aikana ihmisillä ovat kuitenkin rajalliset.
Jos amikasiinia tarvitaan raskaana olevan naisen infektion hoitoon, lääkärin on arvioitava huolellisesti mahdolliset hyödyt ja riskit. Jos amikasiinia määrätään raskauden aikana, suositellaan sikiön huolellista seurantaa ja mahdollisten sivuvaikutusten seurantaa.
Vasta
- Yliherkkyys: Henkilöiden, joilla on tunnettu yliherkkyys aminoglykosidiantibiooteille, mukaan lukien amikasiini, tulee käyttää lääkettä varoen tai välttää sitä kokonaan.
- Munuaisten vajaatoiminta: Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla amikasiinia voi kertyä elimistöön, mikä voi johtaa toksisiin vaikutuksiin. Annostusta tulee säätää munuaisten vajaatoiminnan asteen mukaan.
- Neuromuskulaariset sairaudet: Amikasiinin käyttö voi olla vaarallista myasthenia gravista (hermo-lihasliitoksen häiriö) sairastaville, koska se voi voimistaa hermo-lihassalpaajien vaikutusta.
- Raskaus ja imetys: Tiedot amikasiinin käytöstä raskauden aikana ovat rajalliset. Siksi amikasiinin käyttö tänä aikana tulisi suorittaa vain tiukkojen käyttöaiheiden mukaisesti ja lääkärin valvonnassa. On myös tarpeen neuvotella lääkärin kanssa amikasiinin käytön mahdollisuudesta imetyksen aikana.
- Akustinen neuriitti: Aminoglykosidien, mukaan lukien amikasiinin, käytön yhteydessä voi kehittyä akustinen neuriitti, joka johtaa kuulon heikkenemiseen. Tämä on erityisen tärkeää kuulovammaisille potilaille.
- Myasthenia gravis: Myasthenia graviksessa, jolle on ominaista hermo-lihasliitoksen signaalinsiirron heikkeneminen, amikasiinin käyttö voi voimistaa hermo-lihasliitoksen salpaajien vaikutusta ja pahentaa taudin oireita.
Sivuvaikutukset Amikasiini
- Munuaisvaurio: Amikasiini voi aiheuttaa munuaistoksisuutta, erityisesti potilailla, joilla on taipumusta munuaisten vajaatoimintaan. Tämä voi ilmetä munuaisten toiminnan heikkenemisenä, proteiinivirtsaoireyhtymänä tai veren esiintymisenä virtsassa.
- Kuulovaurio: Yksi amikasiinin vakavimmista sivuvaikutuksista on kuulovaurio, mukaan lukien kuulon heikkeneminen tai tinnitus. Tämä on yleensä tilapäistä, mutta harvinaisissa tapauksissa voi olla pysyvää.
- Tasapaino- ja koordinaatiohäiriöt: Joillakin potilailla voi esiintyä huimausta tai tasapainohäiriöitä amikasiinin seurauksena.
- Allergiset reaktiot: Mukana nokkosihottuma, kutina, ihottuma, huulten tai kasvojen turvotus, angioedeema ja anafylaksia. Jos ilmenee allergisen reaktion merkkejä, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
- Muita haittavaikutuksia: Pahoinvointia ja oksentelua voi myös esiintyä
Yliannos
- Munuaisten toimintahäiriö: Amikasiinin yliannostus voi aiheuttaa munuaistoksisia vaikutuksia, jotka voivat ilmetä munuaisten toiminnan heikkenemisenä, turvotuksena ja elektrolyyttitasapainon häiriöinä.
- Kuulokomplikaatiot: Amikasiini voi aiheuttaa myrkyllisiä vaikutuksia tasapainoelimeen ja kuulohermoon, mikä voi johtaa kuulon heikkenemiseen tai huimaukseen.
- Neurotoksisuus: Joillakin potilailla voi kehittyä neurotoksisuuden oireita, kuten lihasheikkoutta, halvausta, vapinaa tai kipua raajoissa.
- Anemia ja muu verenvuoto: Hematopoieesin komplikaatioita, kuten anemiaa, trombosytopeniaa ja leukopeniaa, voi esiintyä.
- Yliannostuksen yleisiä oireita: Näitä voivat olla pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, kouristukset ja yleinen heikkous.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
- Muut aminoglykosidiantibiootit: Amikasiinin ja muiden aminoglykosidiantibioottien yhteiskäyttö voi lisätä niiden toksisia vaikutuksia munuaisiin ja kuuloon.
- Munuaistoksiset lääkkeet: Amikasiinin käyttö muiden munuaistoksisten lääkkeiden, kuten amfoterisiini B:n tai siklosporiinin, kanssa voi lisätä munuaisten vajaatoiminnan riskiä.
- Neurotoksiset lääkkeet: Amikasiinin yhdistetty käyttö neurotoksisten lääkkeiden, kuten vismutin, vinkristiinin tai anesteettien, kanssa voi voimistaa neurotoksisia vaikutuksia.
- Lihasrelaksantit: Amikasiini saattaa voimistaa lihasrelaksanttien, kuten pankuroniumin tai vekuroniumin, lihasrelaksanttien vaikutusta.
- Munuaisten toimintaan vaikuttavat lääkkeet: Amikasiinin käyttö munuaisten toimintaan vaikuttavien lääkkeiden, kuten diureettien, kanssa voi lisätä munuaisten vajaatoiminnan riskiä.
- Veren kaliumpitoisuutta lisäävät lääkkeet: Amikasiinin ja veren kaliumpitoisuutta lisäävien lääkkeiden, kuten spironolaktonin tai angiotensiinikonvertaasin estäjien (ACE:n estäjien), yhdistetty käyttö voi johtaa hyperkalemiaan.
Huomio!
Tietojen käsityksen yksinkertaistamiseksi tämä huumeiden käyttöohje "Amikasiini" käännetään ja esitetään erityisessä muodossa huumeiden lääketieteellisen käytön virallisten ohjeiden perusteella. Ennen käyttöä lue merkintä, joka tuli suoraan lääkkeeseen.
Kuvaus on tarkoitettu informaatioteknisiin tarkoituksiin, eikä se ole opas itsehoitolle. Tämän lääkkeen tarve, hoito-ohjelman tarkoitus, lääkkeen menetelmät ja annos määräytyy yksinomaan hoitavan lääkärin mukaan. Itsehoito on vaarallista terveydelle.