Amoksisilliini märkivä kurkkukipu: auttaako se, käyttöohjeet

Antibiootit ovat hyvin yleisiä lääkkeitä, joita käytetään usein märkäisen nielurisatulehduksen hoitoon. Useimmille potilaille määrätään penisilliini- tai kefalosporiiniryhmän antibiootteja, kuten amoksisilliinia, ampisilliinia ja kefaleksiinia. Amoksisilliini on usein nielurisatulehduksen ykkösantibiootti – tämä lääke on edullinen, tehokas ja suhteellisen turvallinen.

Voiko amoksisilliinia käyttää kurkkukipuun?

Angina pectoris on useimmissa tapauksissa mikrobiperäinen sairaus, jossa nielurisat tulehtuvat. Angina pectoriksen (lääketieteellisissä piireissä sairautta kutsutaan tonsilliitiksi) yhteydessä määrätään lähes aina antibiootteja, koska tauti aiheuttaa usein komplikaatioita: munuaisten toimintahäiriöitä, reumaa, välikorvan tulehdusta jne.

Lääkäri päättää, minkä antibiootin valitaan – lääkkeen on oltava yhtä tehokas ja turvallinen. Usein amoksisilliinista tulee ensisijainen lääke, koska sillä on laaja valikoima antimikrobisia vaikutuksia ja se auttaa selviytymään salakavalasta taudista nopeammin.

Koska angina pectoriksen aiheuttavat useimmiten bakteerit, kuten streptokokit ja stafylokokit, penisilliiniryhmän lääkkeillä (mukaan lukien amoksisilliini) hoito on täysin perusteltua. Amoksisilliinia ei tule käyttää angina pectorikseen vain, jos potilaalla on taipumus allergiseen reaktioon penisilliinilääkkeille. Tällaisessa tilanteessa lääkäri määrää muita lääkkeitä: fluorokinoloneja, makrolideja jne.

Viitteitä amoksisilliini kurkkukipuun.

Antibiootteja ei kuitenkaan aina ole kurkkukivun hoito-ohjelmassa. Näiden lääkkeiden määräämiseen tarvitaan selkeät käyttöaiheet. Missä tapauksissa amoksisilliinia määrätään erityisesti?

• Jos nielurisojen pinnalla on näkyvää märkivää plakkia.
• Jos kyseessä on vaikea pitkittynyt kuume.
• Submandibulaaristen imusolmukkeiden suurentuessa.
• Jos ilmenee muita oireita, jotka eivät ole spesifisiä angina pectorikselle.

Yllä mainituissa tapauksissa lääkäri suosittelee ehdottomasti antibioottihoitoa aikuispotilaalle – ja jopa odottamatta laboratoriokokeiden tuloksia. On tärkeää olla sekoittamatta nielurisatulehduksen ja virustaudin – esimerkiksi flunssan – oireita. Kuten tiedämme, antibiootit ovat voimattomia virusta vastaan ja voivat aiheuttaa vain haittaa.

[ 1 ], [ 2 ]

Amoksisilliini märkivään tonsilliittiin ja herpesin hoitoon

Märkivä tonsilliitti on suora osoitus antibiootin, kuten amoksisilliinin, ottamisesta. Märkivää vuotoa pidetään mikrobien invaasion tärkeimpänä merkkinä, joka voidaan pysäyttää antibiooteilla.

Viruksen tai sienen aiheuttaman kurkkukivun hoitaminen on turhaa. Muuten, sieni-tonsilliitti sekoitetaan usein märkäiseen kurkkukipuun, koska sieni-infektion tyypillinen, raejuustoa muistuttava pinnoite voidaan sekoittaa märkäiseen kalvoon.

Amoksisilliini on myös tehoton herpeettiseen kurkkukipuun, koska herpes on virusinfektio, jota voidaan hoitaa vain erityisillä viruslääkkeillä. Herpesvirus pystyy tunkeutumaan solujen DNA:han ja lisääntymään siellä. Antibiootit eivät pysty tunkeutumaan soluihin ja tuhoamaan virus-DNA:ta - vain viruslääkkeet voivat tehdä tämän.

Amoksisilliinia voidaan käyttää herpeettiseen kurkkukipuun, jos tähän tautiin viruksen taustalla liittyy myös bakteeriperäinen toissijainen infektio. Lisäksi antibioottia voidaan määrätä, jos veren koostumuksessa on merkittäviä muutoksia ja pitkittynyt korkea kuume komplikaatioiden välttämiseksi.

[ 3 ]

Julkaisumuoto

Amoksisilliinia on saatavilla useissa lääkemuodoissa:

• Kapseloitu valmiste, 250 mg (pakkaus sisältää 16 kapselia).
• Kapseloitu valmiste, 500 mg (pakkaus sisältää 16 kapselia).
• Rakeinen valmiste suspension valmistamiseksi (pakkaus – pullo).

Amoksisilliini 500:aa käytetään yleisimmin kurkkukipuun sen helppokäyttöisyyden vuoksi: aikuispotilaat käyttävät useimmiten tavanomaista hoito-ohjelmaa, johon kuuluu Amoksisilliini 500:n ottaminen kolme kertaa päivässä, yksi kapseli kerrallaan.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamiikka

Amoksisilliini on tyypillinen edustaja penisilliiniryhmän antibiooteista. Tämä lääke torjuu menestyksekkäästi streptokokkeja, stafylokokkeja ja sekainfektioita.

Tämän kurkkukipuun tarkoitetun antibiootin vaikutusmekanismi on seuraava: tunkeutuessaan tulehtuneeseen kudokseen mikrobi-infektion kehittymisalueella, amoksisilliini estää sellaisen aineen tuotantoa, jota ilman mikrobisolun seinämän rakentaminen on mahdotonta. Tämän seurauksena patogeeninen mikro-organismi menettää kyvyn kehittyä ja lisääntyä. Jos antibiootin vaikutus jatkuu, mikrobi menettää myös kyvyn korjata omaa soluseinää, mikä johtaa sen kuolemaan.

Amoksisilliinia kurkkukipuun käytetään mutkattomissa kliinisissä tilanteissa, kun tauti on luonteeltaan yksinomaan mikrobinen, mikä on vahvistettu oireilla ja laboratoriotestien tuloksilla. Antibiootti on voimaton sieniä ja viruksia vastaan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetiikkaa

Kurkkukipuun tarkoitettu amoksisilliini vaikuttaa lähes välittömästi. Tällä antibiootilla on korkea biologinen hyötyosuus: noin 93 % siitä pääsee verenkiertoon suun kautta annon jälkeen. Tämä aiheuttaa lääkkeen nopean ja tehokkaan vaikutuksen, joka jakautuu nopeasti useimpiin kudoksiin ja nesteisiin kehossa.

Korkean biologisen hyötyosuuden vuoksi ei ole tarvetta suurille lääkeannoksille. Jos vertaamme tällaisen biologisen hyötyosuuden astetta muihin antibiootteihin, voimme nähdä, että esimerkiksi fenoksimetyylipenisilliinissä se on 50 % ja ampisilliinissa enintään 40 %. Siksi lueteltujen lääkkeiden annostus on aina korkea.

Amoksisilliini sitoutuu heikosti plasman proteiineihin - tämän sitoutumisen arvioidaan olevan 17%.

Suurimmat plasmapitoisuudet 250 mg:n tai 500 mg:n kerta-annoksen jälkeen havaitaan 1–2 tunnissa. Puoliintumisaika on 1–1,5 tuntia.

Lääke ei käytännössä metaboloidu. Se erittyy elimistöstä pääasiassa virtsateiden kautta ja vähäisemmässä määrin ulosteiden mukana.

Ruoan läsnäolo mahassa ei vaikuta amoksisilliinin imeytymisen laatuun.

[ 11 ], [ 12 ]

Annostus ja antotapa

Amoksisilliinia tulee ottaa kolme kertaa päivässä: aamiaisen, lounaan ja illallisen jälkeen.

Yksinkertaisen tavallisen tonsilliitin hoidossa määrätään 500 mg antibioottia jokaisella annoksella.

Amoksisilliinin tavanomainen kurkkukipu kestää viidestä seitsemään päivään. Jos tauti pitkittyy ja esiintyy erilaisia komplikaatioita, lääkäri voi määrätä 750 mg:n annoksen kolme kertaa päivässä.

Kuinka monta kertaa amoksisilliinia otetaan kurkkukipuun? Lääke otetaan kolme kertaa päivässä annostuksesta riippumatta.

Kuinka monta päivää amoksisilliinia pitää juoda kurkkukipuun? Hoito voi kestää viidestä neljääntoista päivään taudin monimutkaisuudesta riippuen. Joka tapauksessa antibioottikuuria jatketaan vielä kaksi tai kolme päivää sen jälkeen, kun potilaan tila on palautunut normaaliksi.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Amoksisilliini kurkkukipuun aikuisilla

Aikuisilla angina pectoriksen hoitoon amoksisilliinia käytetään vain märkivän prosessin kehittyessä. Märkivä vuoto viittaa mikrobivaurioon, joka voidaan pysäyttää käyttämällä laadukasta antibioottia, tässä tapauksessa amoksisilliinia.

Ei ole mitään järkeä määrätä antibiootteja virus- tai sieni-infektioihin - kun nielurisat ovat puhtaat, ilman märkiviä tulppia ja plakkia.

Amoksisilliinia ei tule käyttää ihmisillä, jotka kärsivät mahalaukun tai suoliston haavaisista tulehdussairauksista, sekä lymfosyyttisestä leukemiasta ja tarttuvasta mononukleoosista.

Jos lääkäri on määrännyt amoksisilliinia kurkkukipuun, sinun tulee noudattaa tarkasti määrättyä hoito-ohjelmaa. Et voi tehdä itsenäisesti muutoksia lääkkeen ilmoitettuun annostukseen, tiheyteen ja ottokertojen määrään tai lopettaa hoitoa ennen kuin lääkäri sallii sen. Tällaiset ajattelemattomat itsenäiset toimet voivat johtaa bakteerien resistenssin kehittymiseen, mikä johtaa kivuliaiden oireiden palautumiseen ja hoidon lisäkomplikaatioihin.

[ 20 ]

Amoksisilliini kurkkukipuun lapsilla

Lapsuudessa amoksisilliinin käyttö kurkkukivun hoitoon ei ole harvinaista. 12 vuoden iän jälkeen lasten antibioottiannos on yhtä suuri kuin aikuisen - sama koskee 10-vuotiaita ja yli 40 kg painavia lapsia.

Amoksisilliinia ei tarjota pienille lapsille kapseleina, vaan suspensiona. Annostus määritetään seuraavasti:

• 5–10-vuotiaat lapset saavat 250 mg amoksisilliinia aamulla, iltapäivällä ja illalla;
• 2–5-vuotiaat lapset saavat 20 mg lääkettä 1 painokiloa kohden (tämä on päivittäinen annos, joka tulee jakaa kolmeen annokseen).

Amoksisilliinia kurkkukipuun voivat käyttää sekä imeväiset että jopa vastasyntyneet. Imeväisille annos lasketaan yksilöllisesti, ja antibioottihoidon kokonaiskesto on 12 päivää.

Amoksisilliinisuspension valmistamiseksi vauvalle lisää vettä pulloon lääkkeen kanssa (annostelijan viivaan asti) ja sekoita hyvin ravistaen kevyesti.

Tuloksena olevaa suspensiota voidaan säilyttää lyhyen aikaa: enintään kaksi viikkoa viileässä paikassa.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Käyttö amoksisilliini kurkkukipuun. raskauden aikana

Päätös amoksisilliinin käytöstä raskaana olevalle naiselle tulee tehdä lääkärin toimesta. Ennen antibiootin määräämistä hän ottaa huomioon seuraavat seikat:

• Amoksisilliini pystyy voittamaan istukan suojan – ja suuremmissa määrissä kuin jotkut muut antibiootit (esimerkiksi apmisilliini).
• Amoksisilliinin vaikutuksesta vastasyntyneiden synnynnäisten epämuodostumien kehittymiseen ei ole vielä näyttöä.
• Amoksisilliini poistuu elimistöstä nopeasti.
• Amoksisilliinihoidon aikana ilmenevät haittavaikutukset voivat vaikuttaa negatiivisesti raskauden kulkuun ja sikiön kohdunsisäiseen kehitykseen.

Ottaen huomioon kaikki edellä mainitut tosiasiat, voimme sanoa vain yhden asian: Amoksisilliinia kurkkukipuun voidaan määrätä vain tapauksissa, joissa on ehdottoman mahdotonta tehdä ilman sitä. Kaikissa muissa tapauksissa on parempi olla ottamatta riskejä: antibioottihoitoa tulisi välttää.

Raskauden ensimmäisellä puoliskolla amoksisilliinin käyttö on erittäin epätoivottavaa, ja imetyksen aikana se on kielletty.

Amoksisilliinin itsehoito kurkkukivun hoitoon on ehdottomasti kielletty.

Vasta

Amoksisilliinin käytölle kurkkukipuun on suhteellisen vähän vasta-aiheita. Niitä kuitenkin on olemassa, ja jokaisen tällaiseen hoitoon tähtäävän potilaan tulisi olla niistä tietoinen.

• Yliherkkyys jollekin penisilliinisarjan lääkkeelle.
• Allerginen reaktio penisilliini- tai kefalosporiinisarjan antibiooteille (ristireaktio voi kehittyä).
• Lymfosyyttinen leukemia ja tarttuva mononukleoosi.
• Suhteellisia vasta-aiheita ovat:
• akuutit tulehdukselliset ja haavauma-eroosiprosessit ruoansulatuskanavassa;
• vakava maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
• raskaus.

Jos amoksisilliinia määrätään imetyksen aikana, imetys keskeytetään tilapäisesti. Useimmat äidit palaavat imetykseen noin viisi päivää viimeisen antibioottiannoksen jälkeen.

[ 13 ]

Sivuvaikutukset amoksisilliini kurkkukipuun.

Amoksisilliinin käytön aikana mahdollisesti esiintyvien sivuvaikutusten luettelo on suhteellisen lyhyt. Yleisimpiä näistä ovat:

• ihottuma, kutina, punoitus, allerginen turvotus;
• kiteiden esiintyminen virtsassa;
• maksaentsyymien lievä nousu;
• ohimenevä leukopenia, anemia, protrombiiniajan ohimenevä pidentyminen;
• jännitystila, päänsärky, unihäiriöt.

Yleensä kaikki luetellut oireet ovat tilapäisiä. Ne häviävät ilman lisähoitoa heti amoksisilliini-antibiootin käytön lopettamisen jälkeen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Yliannos

Suuren antibioottikuurin ottaminen ei yleensä aiheuta erityisiä oireita. Sivuvaikutusten kehittymisen mahdollisuus on sallittu.

Jos epäillään yliannostusta, on suositeltavaa pestä potilaan vatsa ja antaa hänelle sorbenttia.

Jos otettu amoksisilliinimäärä on liian suuri, lääkäri voi käyttää hemodialyysiä yhdessä oireenmukaisen hoidon kanssa.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Amoksisilliinin ja allopurinolin samanaikainen käyttö ei ole suositeltavaa, koska ihottuma voi ilmetä.

Amoksisilliini estää sisäiseen käyttöön tarkoitettujen ehkäisyvalmisteiden vaikutusta.

Amoksisilliinia ei tule yhdistää antasidien ja bakteriostaattisten antibioottien (kloramfenikoli, tetrasykliini jne.) kanssa: nämä lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti amoksisilliinin imeytymiseen ja tehoon.

Probenesidi estää amoksisilliinin erittymistä munuaisten kautta.

Kun sitä käytetään yhdessä amoksisilliinin ja antikoagulanttien kanssa, verenvuodon kesto ja protrombiini-indeksi voivat lisääntyä.

Varastointiolosuhteet

Amoksisilliinikapselit ja -suspensio voidaan säilyttää huoneenlämmössä lasten ulottumattomissa.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Säilyvyys

Amoksisilliinisuspension valmistukseen tarkoitetut kapselit ja rakeet säilyvät kolme vuotta. Valmistettu suspensio säilyy vähintään kaksi viikkoa.

[ 33 ]

Arvostelut

Lähes kaikki potilaat, jotka joutuivat hoitamaan angina pectorista amoksisilliinilla, mainitsevat tämän antibiootin korkean tehokkuuden. Lääkettä ei syyttä pidetä ensisijaisena antibioottina märkivän anginan hoidossa: sillä on voimakas vaikutus, vain vähän sivuvaikutuksia, se on edullinen ja käytännössä turvallinen. Vain harvinaisissa tapauksissa amoksisilliini aiheuttaa dyspepsiaa, koliittia tai allergiaa.

Amoksisilliinihoidon tärkein asia on olla rikkomatta antibioottihoidon sääntöjä. Lääkärin määräämää hoitoa ei siis voi mielivaltaisesti keskeyttää, antibioottia ei voi käyttää ulkoisesti sisäisen ottamisen sijaan (esimerkiksi huuhteluun), eikä annosta ja antotiheyttä voi säätää. Kaikki nämä rikkomukset johtavat siihen, että bakteerit kehittävät vastustuskyvyn mikrobilääkkeille, minkä seurauksena kehittyy sairauksia, joista tulee erittäin, erittäin vaikeasti parannettavia.

Jos aloitat hoidon mahdollisimman pian ja otat amoksisilliinia oikein (lääkärin määräämällä tavalla), voit parantaa kurkkukipuasi muutaman päivän kuluessa ilman komplikaatioita.

Millä voi korvata amoksisilliinin kurkkukipuun?

Jos lääkäri määräsi amoksisilliinia, mutta sitä ei ollut saatavilla apteekista, on täysin mahdollista ostaa sen sijaan antibioottianalogi. Tällaisia antibiootteja voivat olla:

• Amoxil-tabletit;
• Amofast-tabletit;
• B-Mox-kapselit;
• Graximol-kapselit tai -jauhe;
• Gramox-kapselit tai -jauhe;
• Iramox-kapselit;
• Iramox-rakeet;
• Ospamox (saatavana rakeina, jauheena, kapseleina tai tabletteina);
• Flemoxin-tabletit;
• Hiconcil-kapselit tai -jauhe.

Lisäksi voit käyttää yhdistelmälääkkeitä, jotka sisältävät amoksisilliinia. Tällaisista lääkkeistä suosituimpia ovat Amoxiclav, Amoxil, Augmentin, Betaclav, Teraclav ja Flemoklav.

Amoksisilliini vai atsitromysiini kurkkukipuun?

Se, mikä antibiootti on parempi, on suhteellinen kysymys. Useimmiten lääkärit valitsevat amoksisilliinin. Tosiasia on, että tämä antibiootti pystyy yhdistämään kaikki ominaisuudet, jotka takaavat hoidon maksimaalisen tehokkuuden, saatavuuden ja turvallisuuden. Siksi lääkärit ehdottomasti suosittelevat tonsilliitin hoitoa amoksisilliinilla.

Jos testit kuitenkin osoittavat, että bakteerit ovat resistenttejä penisilliineille tai potilas on allerginen penisilliineille, niin tällaisissa tapauksissa atsitromysiini valitaan ehdottomasti - antimikrobisen aktiivisuuden spektrin osalta tämä lääke ei ole millään tavalla huonompi kuin amoksisilliini.

[ 34 ]

Amoksiklav vai amoksisilliini kurkkukipuun?

Jos analysoimme lääkkeiden farmakologisia ominaisuuksia ja koostumusta, käy ilmi, että Amoxiclav on universaalimpi ja tehokkaampi antibiootti verrattuna amoksisilliiniin. Amoxiclav tuhoaa jopa ne mikrobit, jotka ovat resistenttejä penisilliiniantibiooteille. Käytännössä näiden lääkkeiden vaikutus on kuitenkin lähes sama - kurkkukipu paranee suunnilleen samassa ajassa.

Jos bakteerit eivät ole herkkiä penisilliineille, lääkäri ei koskaan määrää Amoksiklavia tai Amoksisilliinia.

Jos amoksisilliinia on määrätty kurkkukipuun, mutta sitä ei ole saatavilla apteekissa, tämä lääke voidaan korvata Amoxiclavilla.

[ 35 ], [ 36 ]