Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Peräaukon halkeama - Hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Peräaukon halkeaman konservatiivinen hoito akuutissa vaiheessa käsittää ensisijaisesti kivun, sulkijalihaksen kouristuksen poistamisen ja ulosteen normalisoinnin. Suositellaan ruokavaliota, jossa on rajoitettu määrä mausteisia ja ärsyttäviä ruokia. Kerran päivässä määrätään puhdistava peräruiske, jossa on 1 litra keitettyä vettä huoneenlämmössä.
Kärki voidellaan paksusti vaseliiniöljyllä ja asetetaan peräaukon reunaa pitkin halkeaman vastakkaiselle puolelle. Tänä aikana itsenäistä ulostamista tulisi välttää kivun pahenemisen ja sulkijalihaksen kouristuksen lisääntymisen riskin vuoksi. Laksatiivit ovat vasta-aiheisia, koska ne voivat lisätä kipua. Suolen tyhjennyksen jälkeen suositellaan lämpimiä (38 °C) istumakylpyjä, joissa on laimeaa mangaaniliuosta 10 minuutin ajan. Peräaukko kuivataan sideharsolla tai vanulapulla, minkä jälkeen peräsuoleen asetetaan seuraavan koostumuksen omaava peräpuikko: Extr. Belladonnae 0.015; Eroformi 0.1; Novocaini 0.12; But. cacao 1.7. Toinen kylpy otetaan ennen nukkumaanmenoa, ja saman koostumuksen omaava peräpuikko asetetaan peräsuoleen. Kuvattua hoitokuuria jatketaan, kunnes halkeama on täysin epitelisoitunut (yleensä 4-6 viikkoa). Peräruiskeita annetaan yleensä ensimmäisten 10 päivän aikana taudin alkamisesta, minkä jälkeen ulostaminen on itsenäistä. Kipuoireyhtymän keskeyttämiseksi ja korjaavien prosessien vaikuttamiseksi suositellaan myös sellaisia hoitomenetelmiä kuin presakraaliset novokaiinisalpaukset 0,25-prosenttisella Vishnevsky-liuoksella, alkoholi-novokaiiniliuosten injektiot, öljypuuduttava liuos, hydrokortisoni ja novokaiini fissuuran alle. Yleisimmät injektiot ovat hydrokortisoni fissuuran alle (25-50 mg 3-4 ml:ssa 0,5-1-prosenttista novokaiiniliuosta).
Kun anaalifissuuran konservatiivinen hoito on tehotonta, turvaudutaan kirurgiseen toimenpiteeseen, joka koostuu fissuuran poistosta ja sulkijakalvon leikkauksesta. Leikkauksessa poistetaan myös olemassa olevat peräpukamat. Viime vuosina on ehdotettu suljettua lateraalista ihonalaista sulkijakalvon leikkausta komplisoitumattoman anaalifissuuran hoitoon. Tulokset osoittavat, että sen jälkeen kipu häviää nopeammin ja uusiutumisia on vähemmän.
[