Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Andrewsin märkärakkulabakteremia: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Andrewsin bakteeripustuloosi ilmenee, kun kehossa on infektiopesäkkeitä, joten sen patogeneesissä streptokokkiantigeeneille aiheutuvalla yliherkkyysreaktiolla on suuri merkitys. Kliinisesti sille on ominaista rakkuloiden ja pienten märkärakkulien esiintyminen kämmenten ja jalkapohjien muuttumattomalla iholla. Rakkulat muuttuvat nopeasti märkärakkuloiksi, joille on ominaista nopea kasvu; niiden halkaisija on joskus 5–10 mm, ja niitä ympäröi kapea eryteemareunus. Ihottuma häviää yleensä 2–3 viikon kuluessa, jos taudin aiheuttanut tekijä poistetaan.
Andrewsin bakteerin aiheuttaman pustuloosin patomorfologia: kohtalainen akantoosi, hyperkeratoosi, fokaalinen parakeratoosi, epidermaaliset märkärakut ja rakkulat, joita ympäröi lievä spondyloosin vyöhyke. Märkärakut sijaitsevat joskus toistensa alla. Märkärakkulan kuori koostuu useista riveistä rakeista ja piikkimäisiä epiteelisoluja, jotka ovat peittyneet sarveiskalvoihin. Märkärakut sisältävät fibriiniä, neutrofiilisiä granulosyyttejä, yksittäisiä lymfosyyttejä ja tuhoutuneiden epiteelisolujen jäänteitä. Piikkikerroksessa - eksosytoosia. Dermiksessä - turvotusta, vasodilataatiota ja voimakkaita perivaskulaarisia infiltraatteja, jotka koostuvat lymfosyyteistä, histiosyyteistä ja neutrofiilisistä granulosyyteistä, joskus plasmasolujen sekoituksella.
Andrewsin bakteerin nosologisesta kuulumisesta keskustellaan. AA Kalamkarian ym. (1982) kiistävät taudin olemassaolon, jotkut pitävät sitä paikallisena subkorneaalisen pustuloosin muotona, jotkut - eräänlaisena kämmenten ja jalkojen välisenä pustuloosina, ja DM Stevens ja AV Ackemian (1984) - kämmenten ja jalkojen psoriaasina.
Useiden havaintojen perusteella uskotaan, että Andrewsin bakteeriinfektio eroaa merkittävästi muista paikallisista märkärakkuloista kliinisesti ja histologisesti. Kliinisesti pienten rakkuloiden ja märkärakkuloiden esiintyminen sekä ihottuman nopea eteneminen, histologisesti ekseemamainen reaktio ja sienimäisten märkärakkuloiden puuttuminen.
[ Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?