Antibiootit akuutin kystiitin hoitoon

Virtsarakon tulehduksen lääkehoidon pakollinen osa on antibiootit. Näiden lääkkeiden tarve johtuu taudin tarttuvasta luonteesta. Lääkkeen valinnan, sen annostuksen ja hoidon keston määrää hoitava lääkäri tartuntataudinaiheuttajan ja sen herkkyyden bakteerilääkkeille laboratoriotestin jälkeen.

Nykyaikaiset antimikrobiset aineet mahdollistavat nopean selviytymisen tulehduksen epämiellyttävistä oireista ja patogeenisten mikro-organismien tuhoamisen ensimmäisen käyttökerran jälkeen. Akuuttiin kystiittiin käytetään seuraavia antibiootteja:

1. Neekerit

Mikrobilääke, uroantiseptinen aine kinolonien farmakologisesta ryhmästä. Tehoaa Shigella spp.-, Proteus spp.-, Escherichia coli-, Salmonella spp.-, Klebsiella spp.- ja sulfonamideille ja bakteerilääkkeille resistentteihin kantoihin. Patogeenien pitoisuudesta ja niiden herkkyydestä lääkkeelle riippuen sillä on bakteriostaattinen tai bakterisidinen vaikutus. Pysäyttää bakteeri-DNA:n polymeroitumisen ja sen synteesin.

• Käyttöaiheet: urogenitaalisen järjestelmän tartunta- ja tulehdukselliset sairaudet akuutissa ja kroonisessa muodossa. Antibiootti on tehokas kystiitissä, virtsaputken tulehduksessa, virtsaputkioireyhtymässä, pyelonefriitissä ja eturauhasen tulehduksessa. Sitä määrätään ruoansulatuskanavan infektioihin, kolekystiittiin sekä infektiokomplikaatioiden ehkäisyyn virtsarakon, virtsanjohtimien ja munuaisten kirurgisten toimenpiteiden aikana.
• Antotapa: suun kautta 1 g 6 tunnin välein 5–7 päivän ajan. Ylläpitoannos – 500 mg 3–4 kertaa päivässä. Suurin vuorokausiannos – 4 g, erityisen vaikeissa tapauksissa sitä voidaan nostaa 6 grammaan.
• Sivuvaikutukset: lisääntynyt heikkous, uneliaisuus, päänsärky, näkö- ja värinäön häiriöt, dysforia. Pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ruoansulatuskanavan verenvuoto, allergiset reaktiot.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, raskaus ja imetys, alle 2-vuotiaat potilaat, aivojen ateroskleroosi, munuaisten/maksan vajaatoiminta, epilepsia, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos.
• Yliannostus: lisääntyneet haittavaikutukset, kouristukset, psykoottiset kohtaukset, metabolinen asidoosi, sekavuus. Hoitona käytetään oireenmukaista mahahuuhtelua 3 % natriumbikarbonaattiliuoksella.

Vapautumismuoto: tabletit oraaliseen annosteluun 500 mg, 56 kappaletta pakkausta kohden.

2. Nitroksoliini

Se osoittaa antibakteerista vaikutusta grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja, joitakin sieniä vastaan. Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta, erittyy muuttumattomana munuaisten kautta, jolloin virtsaan muodostuu suuria pitoisuuksia.

• Käyttöaiheet: virtsarakon tulehdus, pyelonefriitti, virtsaputkitulehdus, eturauhastulehdus ja muut virtsatieinfektiot. Munuais- ja virtsatieleikkausten jälkeisten infektiokomplikaatioiden ehkäisy. Lääkkeelle herkkien mikro-organismien aiheuttamat sairaudet.
• Antotapa: suun kautta, aterioiden aikana tai niiden jälkeen. Aikuisten keskimääräinen vuorokausiannos on 400 mg, jaettuna neljään annokseen. Tarvittaessa annos voidaan kaksinkertaistaa. Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta, joten se on yksilöllinen jokaiselle potilaalle.
• Haittavaikutukset: ruoansulatushäiriöt, allergiset ihottumat. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla lääke voi kertyä elimistöön ja virtsa voi muuttua sahraminkeltaiseksi. Yliannostus ilmenee lisääntyneinä sivuvaikutuksina. Spesifistä vastalääkettä ei ole, hoito on oireenmukaista.
• Vasta-aiheet: 8-oksikinoliinijohdannaisten intoleranssi.

Vapautumismuoto: enteropäällysteiset tabletit, 50 mg, 50 kpl pakkausta kohden.

3. Palin

Antibakteerinen aine, jota käytetään urologisten ja gynekologisten sairauksien hoidossa. Sisältää kinolonisarjan vaikuttavaa ainetta, pipemidihappoa, jolla on voimakkaita bakterisidisia ja bakteriostaattisia ominaisuuksia. Palin tehoaa gramnegatiivisiin ja grampositiivisiin mikro-organismeihin. Lääkeresistenssi kehittyy hitaasti.

• Käyttöaiheet: lääkkeelle herkkien mikro-organismien aiheuttamat virtsateiden ja virtsarakon sairaudet. Toistuvien virtsatieinfektioiden ehkäisy. Emättimen infektioiden kompleksinen hoito.
• Antotapa: suun kautta, ruokailusta riippumatta, runsaan veden kera. Aikuisille määrätään 400 mg kaksi kertaa päivässä. Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta, mutta se ei yleensä ylitä 10 päivää.
• Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, närästys, ilmavaivat, pseudomembranoottinen koliitti. Myös hematopoieettisen järjestelmän ja keskushermoston häiriöt, allergiset reaktiot ja superinfektion kehittyminen ovat mahdollisia.
• Vasta-aiheet: intoleranssi lääkkeen ainesosille ja kinoloniryhmän lääkkeille. Raskaus ja imetys, alle 15-vuotiaat potilaat. Erityistä varovaisuutta noudattaen sitä määrätään potilaille, joilla on epilepsia, taipumus kouristuskohtauksiin, porfyria, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos.
• Yliannostus: päänsärkyä ja huimausta, pahoinvointia, oksentelua, raajojen vapinaa, sekavuutta, kouristuksia. Ei ole erityistä vastalääkettä, hoito on oireenmukaista, hemodialyysi ja diatsepaami ovat mahdollisia.

Vapautumismuoto: kapselit oraaliseen annosteluun, 10 kappaletta läpipainopakkauksessa, 2 läpipainopakkausta pakkauksessa.

4. Rulid

Makrolidiryhmän antibakteerinen aine, jonka vaikuttava aine on roksitromysiini. Sillä on laaja kirjo antibakteerista vaikutusta ja se on vähämyrkyllinen. Se vaikuttaa streptokokkeihin, stafylokokkeihin, listeriaan, meningokokkeihin, klamydiaan, mykoplasmaan, ureaplasmaan ja muihin patogeenisiin mikro-organismeihin.

• Käyttöaiheet: virtsatie- ja urogenitaalijärjestelmän infektiot, stafylokokki-infektiot, keuhkokuume, tulirokko, poskiontelotulehdus, tonsilliitti, kurkkumätä, hinkuyskä, pehmytkudosinfektiot. Virtsaputkitulehdus, keuhkoputkentulehdus, keuhkoahtaumataudin bakteeri-infektiot, emätintulehdus, hampaiden infektiot, sukupuolielinten infektiot.
• Antotapa: yli 40 kg painaville potilaille vuorokausiannos on 300 mg. Munuaisten vajaatoiminnassa ota 150 mg kerran vuorokaudessa. Hoidon kesto on 5 päivää tai enemmän. Tabletit otetaan suun kautta ennen aterioita runsaan veden kera.
• Sivuvaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kipu ylävatsassa, angioedeema, ristiresistenssin muodostuminen, päänsärky ja huimaus, ihon allergiset reaktiot, bronkospasmit, superinfektiokomplikaatiot. Yliannostus ilmenee lisääntyneinä sivuvaikutuksina. Spesifistä vastalääkettä ei ole, hoito on oireenmukaista mahahuuhtelulla.
• Vasta-aiheet: intoleranssi lääkkeen ainesosille, raskaus ja imetys.

Vapautumismuoto: tabletit suun kautta otettavaksi, 10 kpl pakkausta kohden.

5. Suprax

Kolmannen sukupolven kefalosporiinien ryhmään kuuluva antibiootti parenteraaliseen käyttöön. Sillä on bakterisidinen vaikutus ja laaja vaikutuskirjo aerobisia ja anaerobisia grampositiivisia ja gramnegatiivisia mikro-organismeja vastaan.

• Käyttöaiheet: mutkattomat virtsatieinfektiot, virtsaputken ja kohdunkaulan gonokokki-infektio, nielutulehdus, tonsilliitti, poskiontelotulehdus, akuutti ja krooninen keuhkoputkentulehdus, välikorvatulehdus ja muut lääkkeelle herkkien mikro-organismien aiheuttamat tartunta- ja tulehdussairaudet.
• Antotapa: aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille, jotka painavat yli 50 kg, vuorokausiannos on 400 mg, jaettuna kahteen annokseen. Hoidon kesto riippuu taudin vakavuudesta ja määritetään yksilöllisesti kullekin potilaalle.
• Sivuvaikutukset: allergiset reaktiot, munuaisten toimintahäiriö, interstitiaalinen nefriitti, vaginiitti, pahoinvointi, oksentelu, stomatiitti, leukopenia, hemolyyttinen anemia, huimaus ja päänsärky. Yliannostuksella on samanlaisia oireita. Mahahuuhtelu on tarkoitettu hoitoon, hemodialyysi ja peritoneaalidialyysi ovat tehottomia.
• Vasta-aiheet: intoleranssi lääkkeen ainesosille, alle 6 kuukauden ikäiset potilaat, raskaus ja imetys. Erityistä varovaisuutta noudattaen sitä määrätään iäkkäille potilaille ja munuaisten vajaatoiminnassa.

Vapautumismuoto: kapselit oraaliseen annosteluun 200 ja 400 mg, 6 kpl pakkausta kohden. Rakeita suspensiota varten ja suspensio oraaliseen annosteluun 60 ml.