Antibiootit sinuiittia varten

Jos paranasaalisten poskionteloiden tulehdus kehittyy bakteerien aiheuttamien limakalvojen vaurioitumisen seurauksena, poskiontelotulehduksen antibiootteja on käytettävä yhdistelmähoidossa - yhdessä tulehdusta estävien ja tukkoisuutta vähentävien lääkkeiden kanssa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Poskiontelotulehduksen hoito antibiooteilla

Mutta on pidettävä mielessä, että tämä tauti voi olla myös virusperäinen, ja tässä tapauksessa poskiontelotulehduksen hoitoa antibiooteilla ei suoriteta, koska nämä lääkkeet eivät vaikuta viruksiin.

Kuten asiantuntijat huomauttavat, akuutti poskiontelotulehdus esiintyy useimmiten virusten aiheuttamina – akuuttien hengitystieinfektioiden tai flunssan komplikaationa. Allergisille reaktioille alttiilla ihmisillä poskiontelotulehduksen voi aiheuttaa allergeeni, ja heikentyneellä immuunijärjestelmällä sieni voi "laukaista" taudin. Näissä tapauksissa antibiootit akuutin poskiontelotulehduksen hoitoon ovat myös täysin tarpeettomia, mutta jotkut lääkärit määräävät niitä edelleen olettamalla taudin mahdollisen bakteeriperäisen patogeneesin.

Periaatteessa antibioottien käytön pääasialliset käyttöaiheet poskiontelotulehduksessa tulisi ensisijaisesti perustua laboratoriossa vahvistettuun bakteeripatogeenien (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus, Bacteroides jne.) esiintymiseen. Käytännössä antibiootteja määrätään kuitenkin usein +38 °C:n kuumeen, kasvojen kallon eri osissa esiintyvän vaihtelevan voimakkuuden omaavan kivun ja paineen tunteen sekä runsaan limaisen ja märkäisen nenävuotoon.

Mutta tämä koskee akuuttia muotoa, ja kroonisen poskiontelotulehduksen hoito antibiooteilla tulisi suorittaa vasta laboratoriotutkimuksen (mikrobiologisen) jälkeen, joka koskee paranasaalisiin poskionteloihin kertyvää eritettä.

Korva-, nenä- ja kurkkutautilääkärit pitävät akuuttina poskiontelotulehduksena enintään neljä viikkoa kestävää tulehduksena, ja yli kaksitoista viikkoa kestävää tulehduksena kroonista tulehduksena.

Mitä antibiootteja minun pitäisi ottaa poskiontelotulehdukseen?

Päätös siitä, mitä antibiootteja poskiontelotulehdukseen käytetään, on diagnoosin tehneen lääkärin etuoikeus. Tulehdusprosessin lokalisoinnista riippuen sillä voi olla sellaisia määritelmiä kuin poskiontelotulehdus, otsaontelotulehdus tai muuntyyppinen poskiontelotulehdus.

Potilaille, joilla on tulehdus missä tahansa nenän sivuonteloissa, on hyödyllistä tietää poskiontelotulehdukseen käytettävien antibioottien nimet, koska – kaikkien tämän farmakologisen ryhmän lääkkeiden monimuotoisuuden vuoksi – niiden teho bakteeriperäisessä poskiontelotulehduksessa vaihtelee. Lisäksi määrätessään tiettyä antibioottia, erityisesti lasten poskiontelotulehdukseen tarkoitettua antibioottia, lääkäreiden on otettava huomioon paitsi taudin kulku – akuutti, krooninen tai toistuva – myös tietyn lääkkeen terveydelle vaarallisten sivuvaikutusten taso.

Kliinisessä otolaryngologiassa poskiontelotulehdukseen määrätään ensisijaisesti seuraavat antibakteeriset aineet: amoksisilliini, Augmentin (amoksisilliinitrihydraatti + klavulaanihappo, muut kauppanimet - Amoxiclav, Amoklavin, Clavocin) ja ampisilliini (Amecillin, Ampilin, Grampenil jne.).

Jos potilas ei siedä penisilliiniantibiootteja, käytetään makrolidiantibiootteja atsitromysiiniä (Sumamed, Zitrocin jne.) tai klaritromysiiniä (Klacid, Clerimed, Aziklar jne.). Vaikka se on ensilinjan lääke poskiontelotulehduksen hoidossa epäillyn bakteeri-infektion yhteydessä, kokeneet lääkärit suosivat amoksisilliinin ja klavulanaatin (Augmentin) yhdistelmää, koska tämä lääke tehoaa useimpiin poskiontelotulehdusta aiheuttaviin bakteerityyppeihin ja -kantoihin.

Kaikkien lueteltujen lääkkeiden vapautumismuoto on erilainen: injektioliuos, jauhe (tai rakeet) suspensiota varten, tabletit tai kapselit.

Antotapa ja annostus: Augmentinia otetaan 0,5 g kolme kertaa päivässä (aterian alussa); Atsitromysiiniä - 0,5 g kerran päivässä (ennen aterioita) kolmen päivän ajan; Klaritromysiiniä - 0,5 g kaksi kertaa päivässä (mihin tahansa aikaan); Ampisilliinia - 0,5 g neljä kertaa päivässä (noin 60 minuuttia ennen aterioita).

Antibioottien yliannostus aiheuttaa heikkoutta, pahoinvointia, oksentelua, löysää ulostetta ja nestehukkaa. Tällaisissa tapauksissa tehdään mahahuuhtelu ja otetaan aktiivihiiltä. On myös tarpeen lisätä päivittäistä nesteen saantia.

Muistutettakoon, että lasten antibioottien annostus perustuu lääkkeen määrän laskemiseen painokiloa kohden. Lasten poskiontelotulehdukseen on olemassa kätevä antibiootti - Sumamed-suspensio (10 mg/kg, yhtenä annoksena, 3-5 päivän ajan) ja atsitromysiinisiirappi (annos ja hoito-ohjelma ovat samankaltaisia).

Antibiootit nenään poskiontelotulehdukseen

Jos taudin etiologia on bakteeri, antibiootteja voidaan käyttää nenässä poskiontelotulehdukseen.

Näihin tuotteisiin kuuluu yhdistetty nenäsumute Polydex, joka sisältää kerralla kaksi antibioottia: neomysiiniä (aminoglykosidiryhmästä) ja polymyksiini B:tä. Lisäksi se sisältää glukokortikoidi deksametasonia ja vasokonstriktori adrenergistä agonistia fenyyliefriiniä. Aerosolia ruiskutetaan nenäkäytäviin (kerran kumpaankin sieraimeen) kolme kertaa päivässä; 3-14-vuotiaille lapsille - yksi injektio kaksi kertaa päivässä. Voidaan käyttää enintään 10 päivää; vasta-aiheinen glaukoomassa, munuaisten vajaatoiminnassa, verenpainetaudissa, sydämen iskemiassa, raskaudessa ja imetyksessä sekä alle kolmivuotiailla lapsilla.

Bioparox-aerosolin vaikuttava aine on paikallisesti vaikuttava antibiootti Fusafungin, jolla on tulehdusta estävä vaikutus. Lääkettä käytetään inhalaationa: aikuiset - 2 suihkausta kumpaankin sieraimeen 3-4 kertaa päivässä, lapset kolmesta vuodesta alkaen - 1-2. Hoidon enimmäiskesto on viikko. Bioparox voi aiheuttaa limakalvojen turvotusta ja kuivumista, ihon punoitusta ja pienillä lapsilla - kurkunpään lihasten kouristuksia, hengenahdistusta ja tukehtumista.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Vasta-aiheet käyttöön

Poskiontelotulehduksessa antibioottien käytön vasta-aiheita ovat taudin virus-, allergia- ja sienietiologia (kuten edellä on käsitelty). Bakteerilääkkeille on kuitenkin monia yleisiä vasta-aiheita.

Näin ollen vasta-aiheita antibioottien käytölle penisilliinisarjan poskiontelotulehduksessa (amoksisilliini, Augmentin jne.) ovat yliherkkyys penisilliineille, allergiset sairaudet (mukaan lukien astma), monosyyttinen angina pectoris (tarttuva mononukleoosi), leukopenia ja lymfosyyttinen leukemia, vaikea maksan ja munuaisten toimintahäiriö, krooniset suolistosairaudet (koliitti, enterokoliitti, dysbioosi) ja imetysaika naisilla.

Antibioottien käyttö poskiontelotulehdukseen raskauden aikana (sekä muihin infektioihin) on erittäin ei-toivottavaa, ja useimmat antibakteeriset lääkkeet ovat yksinkertaisesti vasta-aiheisia raskaana oleville naisille sikiönkehitykseen kohdistuvien negatiivisten vaikutusten riskin vuoksi. Joitakin lääkkeitä, kuten Augmentinia, voidaan käyttää raskauden aikana vain raskauden jälkipuoliskolla ja vain äärimmäisen välttämättömissä tapauksissa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Antibioottien sivuvaikutukset poskiontelotulehdukseen

Antibakteeristen lääkkeiden tunnettu sivuvaikutus on niiden kielteinen vaikutus suoliston obligaattiseen mikrobiflooraan, jopa sen täydelliseen tukahduttamiseen. Lisäksi antibiootit voivat tappaa hyödyllisiä bakteereja ja heikentää elimistön luonnollista vastustuskykyä.

Antibioottien mahdollisia sivuvaikutuksia poskiontelotulehdukseen ovat ihon allergiset reaktiot (ihon punoitus, dermatiitti); makuaistin häiriöt, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli; päänsärky; suun hiivatulehdus (kandidiaasi); kouristukset, nivel- tai lihaskipu; unihäiriöt; maksaentsyymien (maksan transaminaasien) lisääntynyt aktiivisuus; veren koostumuksen muutokset (trombosytopenia, leukopenia).

Makrolidiantibiooteilla on huomattavasti vähemmän sivuvaikutuksia. Esimerkiksi Augmeninin sivuvaikutukset ilmenevät ripulin, päänsäryn, huimauksen ja limakalvojen kandidiaasin muodossa.

Koska tällaisen hoidon ei-toivottujen seurausten kysymys on erityisen akuutti antibiootteja määrättäessä, lääkärin määräämää lääkettä vastaanotettaessa on lääkkeen nimi luettava huolellisesti. Jos jokin on epäselvää, kysyttävä ja selvennettävä. Jotta esimerkiksi yleisen poskiontelotulehduksen sattuessa aminoglykosidiantibiootteja (esimerkiksi Gentamysiini, Garamysiin, Miramysiin tai Ribomysiin) ei määrätä esimerkiksi erehdyksen tai muun syyn vuoksi. Näillä lääkkeillä on "tappava voima" lähes kaikkia bakteerikantoja vastaan, mutta niitä käytetään vain paiseisiin, aivokalvontulehdukseen tai sepsikseen, ja ne voivat johtaa maksasolujen tuhoutumiseen ja kuulon heikkenemiseen.

Säilytysolosuhteet poskiontelotulehduksen antibiooteille: valolta suojatussa paikassa, lämpötila – enintään +20–25 °C: suspensiot ja siirapit tulee säilyttää +5–8 °C:ssa (jääkaapissa).

Tablettien ja kapseleiden säilyvyysaika on 24 kuukautta, suljetun siirapin – 12 kuukautta, valmiin suspension – enintään 7 päivää.

Miten parantaa poskiontelotulehdusta ilman antibiootteja?

Miten poskiontelotulehdus hoidetaan ilman antibiootteja? Oireenmukaiset keinot, joilla pyritään palauttamaan nenähengitys ja poistamaan nenän limakalvon turvotusta. Tällä tavoin parannetaan verenkiertoa ja nesteen poistumista tulehtuneista kudoksista ja nopeutetaan toipumisprosessia.

Limakalvojen turvotuksen lievittämiseksi poskiontelotulehduksessa käytetään paikallisia tukkoisuutta vähentäviä lääkkeitä. Rinofluimucil-nenäsumutetta suositellaan aikuisille suihkutettavaksi kolme kertaa päivässä, yksi annos kumpaankin nenäkäytävään, ja yli kolmevuotiaille lapsille yksi. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tämä lääke voi aiheuttaa kuivia limakalvoja, takykardiaa, vapinaa ja yleistä levottomuutta.

Vasokonstriktorit ksylometasoliini-nenätipat (kauppanimet - Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus jne.) lievittävät limakalvojen turvotusta ja hyperemiaa ja palauttavat nenähengityksen. 3-12-vuotiaille lapsille tiputetaan 0,05 % lääkettä tippa; yli 12-vuotiaille ja aikuisille - 0,1 %. Ksylometatsoliinin vasta-aiheisiin kuuluvat ateroskleroosi, verenpainetauti, takykardia, tyreotoksikoosi, glaukooma ja raskaus. Sen sivuvaikutuksiin kuuluvat nenän limakalvojen ärsytys, aivastelu, epänormaalit sydämen rytmit, kohonnut verenpaine, päänsärky, oksentelu ja lisääntynyt kiihtyneisyys.

Monet otolaryngologit ovat huomanneet Sinupret-lääkkeen (läkekasvien perusteella) korkean tehokkuuden nenän sivuonteloiden tulehduksessa. Antotapa ja annostus: suun kautta 50 tippaa kolme kertaa päivässä, 6-12-vuotiaille lapsille - puolet aikuisen annoksesta, 2-6-vuotiaille - kolme kertaa päivässä, 15 tippaa.

Lievissä tapauksissa poskiontelotulehduksen antibiootit voidaan helposti korvata nenän huuhtelulla iltaisin suolaliuoksella ja hieman lämpimän oliiviöljyn tiputtamisella sekä - normaalissa lämpötilassa ja märkivän vuodon puuttuessa - lämmitystoimenpiteillä nenän sivuonteloiden alueella.