Arbidol

Arbidol (vaikuttava aine - umifenoviirihydrokloridi) on viruslääke, jota käytetään influenssan ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden (ARVI) ehkäisyyn ja hoitoon. Virustorjuntavaikutuksensa lisäksi Arbidolilla on myös immunomodulatorinen vaikutus eli se auttaa vahvistamaan immuunijärjestelmää.

Arbidol toimii estämällä viruksia ja häiritsemällä niiden kykyä päästä isäntäsoluihin. Se kohdistuu tiettyyn virusten pinnalla olevaan proteiiniin, jota ne tarvitsevat kiinnittyäkseen soluihin ja päästäkseen niihin. Tämän ansiosta Arbidol voi rajoittaa virusten leviämistä kehossa, mikä auttaa lyhentämään sairauden vakavuutta ja lyhentämään sen kestoa.

Viitteitä Arbidol

1. Influenssan ehkäisy ja hoito:

   • Arbidol tehoaa influenssatyyppeihin A ja B, mikä auttaa vähentämään oireiden vakavuutta ja nopeuttamaan toipumista.

2. Akuuttien hengitystieinfektioiden (ARVI) hoito:

   • Sitä käytetään akuuttien hengitystieinfektioiden oireiden ja keston vähentämiseen.

3. Influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden komplikaatioiden ehkäisy:

   • Sitä käytetään ehkäisemään vakavampien sairauksien, kuten keuhkokuumeen, kehittymistä, erityisesti henkilöillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

4. Rotavirusinfektion yhdistelmähoito lapsilla:

   • Arbidolia voidaan käyttää rotavirusten aiheuttamien lasten suolistoinfektioiden hoitoon osana monimutkaista hoitoa.

5. Leikkauksen jälkeisten infektiokomplikaatioiden ehkäisy:

   • Arbidolia voidaan määrätä tarttuvien komplikaatioiden ehkäisemiseksi leikkauksen jälkeen.

6. Vakavien akuuttien hengitystieoireyhtymien (mukaan lukien koronavirusten aiheuttamien) hoito ja ehkäisy:

   • Joissakin maissa Arbidolia pidetään osana koronavirusten, mukaan lukien COVID-19:n, aiheuttamien sairauksien hoitoa ja ehkäisyä, koska se kykenee estämään virusten lisääntymistä edistäviä virusproteiineja.

Julkaisumuoto

1. Pillerit

• Suun kautta otettavat tabletit: Yleensä sisältävät 50 mg tai 100 mg umifenoviiria. Tämä on kätevä muoto aikuisille ja yli ikäisille lapsille, jotka pystyvät nielemään tabletteja.

2. Kapselit

• Kapselit: Saatavilla 50 mg:n ja 100 mg:n umifenoviiriannoksina. Kapselit ovat käteviä ottaa, ne annostelevat tarkasti ja liukenevat nopeasti ruoansulatuskanavassa.

3. Vauvan jousitus

• Suun kautta otettava suspensio: Tämä muoto on erityisen kätevä pienille lapsille, joilla on vaikeuksia tablettien tai kapseleiden nielemisessä. Suspension avulla voit annostella lääkkeen tarkasti lapsen painon ja iän mukaan.

4. Jauhe suspension valmistamiseksi

• Jauhe: Käytetään suspension itsevalmistukseen kotona. Jauhe laimennetaan veteen ohjeiden mukaisesti, minkä ansiosta voit valmistaa tuoreen suspension ennen käyttöä ja varmistaa sen korkean tehokkuuden.

Farmakodynamiikka

1. Antiviraalinen vaikutus: Arbidolilla on antiviraalinen vaikutus laajaan virusten kirjoon, mukaan lukien influenssavirukset A ja B, rinovirukset, respiratory syncytial virus (RSV) ja muut virukset. Se toimii estämällä viruskuoren fuusioitumisen solukalvoon ja estää viruksen pääsyn soluun.
2. Immunostimulanttivaikutus: Arbidol auttaa vahvistamaan kehon immuunivastetta virusinfektioita vastaan stimuloimalla interferonien ja muiden sytokiinien tuotantoa. Tämä auttaa nopeuttamaan immuunijärjestelmän vastetta infektioon ja vähentämään taudin vakavuutta.
3. Tulehdusta estävä: Arbidolilla on tulehdusta estäviä ominaisuuksia, jotka voivat auttaa vähentämään virusinfektion aiheuttamaa tulehdusta hengitysteissä ja lievittämään siihen liittyviä oireita.
4. Antioksidanttinen vaikutus: Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että arbidolilla on antioksidanttisia ominaisuuksia, jotka voivat auttaa suojaamaan soluja vapaiden radikaalien vaurioilta ja parantamaan kehon yleistä terveyttä infektion aikana.
5. Vaikutusmekanismit COVID-19:ää vastaan: On ehdotettu, että arbidolilla saattaa olla vaikutusta SARS-CoV-2-virukseen (joka aiheuttaa COVID-19:ää) estämällä sen replikaatiota ja fuusioitumista isäntäsolun kanssa, vaikka tämä vaatiikin lisätutkimuksia.

Farmakokinetiikkaa

Arbidolin farmakokinetiikkaa kuvaa pääasiassa sen nopea imeytyminen ruoansulatuskanavasta suun kautta annon jälkeen. Plasman huippupitoisuuden saavuttamiseen kuluu yleensä noin 1–2 tuntia. Arbidolin imeytymisaste ei kuitenkaan ole kovin korkea, ja sen biologinen hyötyosuus on noin 40 %.

Imeytymisen jälkeen Arbidol metaboloituu nopeasti maksassa. Arbidolin päämetaboliitti on metyyliuronidi. Tämä metaboliaprosessi kulkee sytokromi P450 -järjestelmän, erityisesti CYP3A4-isoentsyymin, kautta.

Aineenvaihdunnan jälkeen suurin osa arbidolista ja sen metaboliiteista erittyy virtsaan (noin 60–70%) glukuronihapon konjugaattien muodossa sekä suoliston kautta sapen mukana.

Arbidolin farmakokinetiikan ominaisuudet voivat vaihdella monien tekijöiden, kuten yksilöllisten potilasominaisuuksien, annostuksen, lääkemuodon ja mahdollisten yhteisvaikutusten muiden lääkkeiden kanssa, mukaan.

Annostus ja antotapa

Levitystapa

Arbidol tulee ottaa suun kautta ennen aterioita paremman imeytymisen takaamiseksi. Tabletit ja kapselit niellään kokonaisina ja juodaan riittävästi vettä. Tabletteja ei saa pureskella eikä murskata.

Annostus

Arbidolin annostus riippuu potilaan iästä, käyttötarkoituksesta (profylaksia tai hoito) ja infektion tyypistä.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille:

• Influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisy:
  • Tavallinen annos on 200 mg päivässä. Lääke otetaan kerran päivässä 10–14 päivän ajan.
• Influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden hoito:
  • 200 mg neljä kertaa päivässä (6 tunnin välein) viiden päivän ajan.

6–12-vuotiaille lapsille:

• Influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisy:
  • 100 mg päivässä. Lääke otetaan kerran päivässä 10–14 päivän ajan.
• Influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden hoito:
  • 100 mg neljä kertaa päivässä (6 tunnin välein) viiden päivän ajan.

3–6-vuotiaille lapsille:

• Influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden ehkäisy:
  • 50 mg päivässä. Lääke otetaan kerran päivässä 10-14 päivän ajan.
• Influenssan ja akuuttien hengitystieinfektioiden hoito:
  • 50 mg neljä kertaa päivässä (6 tunnin välein) viiden päivän ajan.

Erityisohjeet

• Influenssaepidemioiden aikana voit pidentää Arbidolin antamista 3 viikkoon ennaltaehkäisevästi.
• Jos olet tekemisissä influenssaa tai muuta virusinfektiota sairastavan henkilön kanssa, estolääkityksen annosta voidaan nostaa kahteen kertaan viikossa.
• Kroonisten sairauksien, immuunijärjestelmän häiriöiden tai riskialttiiden ympäristöjen (lääketieteelliset laitokset, asuntolat) profylaksiaa varten on keskusteltava lääkärin kanssa annoksen nostamisen mahdollisuudesta ja tarkoituksenmukaisuudesta.

Käyttö Arbidol raskauden aikana

Arbidolin käyttö raskauden aikana tulisi tehdä vain lääkärin suosituksesta. Sen turvallisuudesta raskaana oleville naisille ei ole vielä riittävästi tietoa. Jos harkitset Arbidolin käyttöä raskauden aikana, on tärkeää keskustella asiasta lääkärisi kanssa, joka pystyy arvioimaan hyödyt ja riskit sinulle ja lapsellesi.

Vasta

1. Yliherkkyys: Henkilöiden, joilla on tunnettu yliherkkyys Arbidolille tai muille lääkkeen aineosille, tulisi välttää sen käyttöä.
2. Raskaus ja imetys: Arbidolin turvallisuutta raskauden ja imetyksen aikana ei ole vahvistettu. Näissä tapauksissa on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen Arbidolin käyttöä.
3. Lapset: Arbidolin käyttö lapsilla vaatii varovaisuutta ja saattaa vaatia lääkärin konsultointia.
4. Vakava maksa- ja munuaissairaus: Potilaita, joilla on vakava maksa- tai munuaissairaus, kehotetaan käyttämään Arbidolia varoen ja lääkärin valvonnassa.
5. Sydän- ja verisuonitaudit: Vakavista sydän- ja verisuonitaudeista kärsivillä henkilöillä Arbidolin käyttö saattaa vaatia varovaisuutta ja lääkärin valvontaa.
6. Muut sairaudet: Myös muiden vakavien sairauksien, kuten epilepsia, diabetes tai autoimmuunisairauksien, kanssa elävien tulisi neuvotella lääkärin kanssa ennen Arbidolin käyttöä.

Yliannos

Tietoa arbidolin yliannostuksesta on rajallisesti, koska vakavat yliannostustapaukset ovat harvinaisia. Kirjallisuudessa ei ole yksityiskohtaista tietoa arbidolin toksisuudesta, kun suositeltu annos ylitetään.

Mahdollisen Arbidolin yliannostuksen sattuessa on hakeuduttava lääkärin hoitoon tai konsultoitava toksikologia. Yliannostuksen hoito, jos sitä ilmenee, keskittyy oireenmukaiseen tukeen ja potilaan tilan hallintaan. Arbidolin imeytymisen vähentämiseksi voidaan tarvita toimenpiteitä, kuten mahahuuhtelua ja oireenmukaista hoitoa yliannostuksen erityisoireiden perusteella.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

1. Interferoni- ja interferonipohjaiset lääkkeet: Arbidol saattaa tehostaa interferonin ja interferonipohjaisten lääkkeiden terapeuttista vaikutusta virusinfektioiden hoidossa. Näiden lääkkeiden yhdistelmä voi parantaa hoidon tuloksia.
2. Viruslääkkeet: Yhteisvaikutukset muiden viruslääkkeiden, kuten ribaviriinin ja oseltamiviirin, kanssa voivat johtaa synergistisiin vaikutuksiin virusinfektioiden hoidossa.
3. Sytokromi P450 -järjestelmän kautta metaboloituvat lääkkeet: Arbidol metaboloituu sytokromi P450 -järjestelmän kautta, joten teoriassa se voi vaikuttaa muiden tätä reittiä metaboloivien lääkkeiden metaboliaan. Kliinisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia ei kuitenkaan ole toistaiseksi havaittu.
4. Keskushermostoa lamaavat lääkkeet: Arbidol saattaa voimistaa keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden, kuten bentsodiatsepiinien, alkoholin ja muiden unilääkkeiden, rauhoittavaa vaikutusta.
5. Kardiotoksisia vaikutuksia omaavat lääkkeet: Yhteisvaikutukset kardiotoksisten lääkkeiden (esim. amiodaronin) kanssa voivat lisätä kardiotoksisia vaikutuksia.