Atsitromysiini kurkkukipuun: annostus, kuinka paljon ja miten ottaa

Niin suosittu sairaus kuin nielurisatulehdus liittyy useimmiten infektion tunkeutumiseen nenänieluun, minkä seurauksena tulehdusprosessi alkaa nielun ja nielurisojen alueella. Useimmiten taudin aiheuttaja on opportunistisia mikro-organismeja, joita on lähes aina ihmisen iholla ja limakalvoilla, mutta jotka aiheuttavat taudin vain aktiivisen lisääntymisen yhteydessä epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka heikentävät kehon puolustuskykyä. Jos epäillään bakteeri-infektiota, nielurisatulehdusta hoidetaan antibiooteilla. Mutta ovatko kaikki antibiootit yhtä tehokkaita tässä taudissa, ja missä tapauksessa lääkärit voivat määrätä atsitromysiiniä nielurisatulehdukseen?

Angina pectoris ja makrolidit

Angina on kurkun limakalvon tarttuva ja tulehduksellinen sairaus. Syksy-talvikaudella tämä sairaus ei ole paljon huonompi kuin epidemian aikainen flunssa, ja ihmiset ovat niin tottuneet oireisiin, kuten kurkun punoitukseen ja ärsytykseen, nielemiskipuun ja kuumeeseen, että joskus he eivät yksinkertaisesti kiinnitä tautiin asianmukaista huomiota, vaan pärjäävät kurlaamalla ja antiseptisten aineiden imeytymisellä.

Mutta nielurisatulehdus on tartuntatauti, ja jos emme puhu harvinaisesta virus- tai sienimuodosta, nielurisojen ja kitalaen tulehdus johtuu bakteereista, joita on erittäin vaikea torjua ilman antibiootteja. Yleensä kaikki alkaa viruksista, jotka tunkeutuvat kehoon ja yrittävät tunkeutua sen soluihin, mikä heikentää kehon puolustuskykyä. Ja jo heikentyneen immuniteetin taustalla opportunistiset organismit alkavat aktivoitua ja puhumme bakteeri-infektion lisäämisestä.

Jos elimistö ei pysty selviytymään mikro-organismeista, jotka lisääntyvät aktiivisesti ja myrkyttävät elimistöä kuona-aineillaan, se tarvitsee apua. Kurlaus ja antiseptisten aineiden käyttö ovat tehokkaita hoitoja vain taudin alkuvaiheessa, ja jos nämä menetelmät eivät auta pysäyttämään infektiota, on turvauduttava rajumpiin toimenpiteisiin - tehokkaisiin antibioottilääkkeisiin. Näillä lääkkeillä on paitsi paikallinen myös systeeminen vaikutus, joka tuhoaa taudinaiheuttajia, jotka ovat päässeet tunkeutumaan nielurisojen vereen ja imusolmukkeisiin.

Nykyään on olemassa useita eri antibioottiryhmiä, joista useimmat pystyvät tehokkaasti torjumaan streptokokki-, pneumokokki- ja stafylokokki-infektioita. Kokit ovat yleisimpiä angina pectoriksen aiheuttajia, ja märkivien pesäkkeiden esiintyminen nielurisoissa (märkivä angina pectoris) liittyy yleensä yhteen vaarallisimmista stafylokokeista - Staphylococcus aureukseen tai A-ryhmän streptokokkiin. Harvemmin puhumme Pseudomonas aeruginosa- ja Escherichia coli -bakteereista, klamydiasta, mykoplasmasta, sienistä ja muista patogeenisistä mikro-organismeista.

Tauti kehittyy yleensä hyvin nopeasti. Jo oireiden ensimmäisenä päivänä ruumiinlämpö voi nousta 39–40 asteeseen. Sitä ei kuitenkaan ole niin helppo alentaa kuumetta alentavilla lääkkeillä. Mutta antibiootit auttavat normalisoimaan lämpötilan ja potilaan yleistilan lyhyessä ajassa.

Mutta miten antibiootteja määrätään oikein, koska taudinaiheuttajan tunnistaminen vie tietyn ajan ja hoitotoimenpiteet on toteutettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa? Laajakirjoiset antibiootit tulevat pelastamaan. Ja lääkärin tehtävänä on valita lääke, joka tehoaa kaikkiin mahdollisiin angina pectoriksen taudinaiheuttajiin.

Useimmiten lääkärit kiinnittävät huomiota penisilliini- ja kefalosporiinilääkkeisiin sekä makrolidiryhmän antibiootteihin. Jos edellä mainittuihin lääkkeisiin ei ole siedätyskykyä, he kääntyvät tetrasykliinien (pääasiassa "doksisykliinin") puoleen. Fluorokinolonien ja aminoglykosidien käyttö on perusteltua vain vakavissa märkivän tonsilliitin ja sen komplikaatioiden tapauksissa.

Mitä muuta lääkäri ottaa huomioon lääkkeen valinnassa antimikrobisen aktiivisuuden kirjon lisäksi? Tietenkin lääkkeen turvallisuus ihmiskeholle. Ja turvallisimpia antibiootteja niiden vähäisen myrkyllisyyden ja harvinaisempien allergisten reaktioiden vuoksi verrattuna penisilliineihin ja kefalosporiineihin pidetään makrolidiantibiootteina. Ei ole syyttä, että lastenlääkärit määräävät näitä lääkkeitä useimmiten tonsilliitin hoitoon.

"Atsitromysiini" on yksi edellä mainitun antibioottiryhmän edustajista, jonka makrosyklisen laktonirenkaan pohjassa on 15 vetyatomia. Lääkkeen vaikutuskirjo, joka kattaa useimmat mahdolliset angina pectoriksen aiheuttajat, mukaan lukien influenssan aiheuttajana pidetyn H.influenzaen, mahdollistaa sen käytön angina pectoriksen hoidossa. Ja vaikuttavan aineen alhainen myrkyllisyys antaa meille mahdollisuuden vastata myönteisesti kysymykseen siitä, voidaanko atsitromysiiniä käyttää angina pectoriksen hoitoon.

Huolimatta siitä, että makrolidiryhmä koostuu useista kymmenistä eri vaikuttaviin aineisiin perustuvien lääkkeiden nimistä, useimmiten angina pectoriksen hoitoon määrätään lääkkeitä, joiden vaikuttavat aineet ovat erytromysiini, atsitromysiini ja josamysiini. Näillä aineilla on vaikutuskirjo, joka on mahdollisimman lähellä penisilliinejä, jotka ovat ensisijaisia lääkkeitä angina pectorikseen (ilman allergisia reaktioita).

Angina pectoriksen hoito atsitromysiinillä, Summamedilla, Azitroxilla ja muilla atsitromysiinipohjaisilla makrolidi-antibiooteilla mahdollistaa penisilliinien ja kefalosporiinien aiheuttamien vaarallisten reaktioiden välttämisen, jos potilaalla on yliherkkyyttä näille antibiooteille. Lisäksi hoito näillä lääkkeillä ei aiheuta hermoston, munuaisten ja kuuloelinten toimintahäiriöitä, jotka ovat tyypillisiä myrkyllisemmille lääkkeille (fluorokinolonit, aminoglykosidit, nirofuraanit ja jotkut uudet antibioottityypit).

[ 1 ], [ 2 ]

Viitteitä Atsitromysiini nielurisatulehdukseen.

Emme mene yksityiskohtiin angina pectoriksen hoidosta erilaisilla makrolidiryhmän antibiooteilla. Tänään tavoitteemme on ymmärtää, missä tapauksissa lääkäri voi määrätä atsitromysiiniä ja sen analogia Azitrox 500:aa angina pectorikseen, ja onko punoittava kurkku syy määrätä tätä makrolidia.

Kurkun limakalvon punoitus (hyperemia), kurkkukipu, kipu veden tai ruoan nielemisessä, lievä nielurisojen nousu, lämpötilan nousu 38-39 asteeseen - nämä kaikki ovat katarraalisen nielurisatulehduksen oireita, joiden aiheuttajina pidetään viruksia. Virusten torjumiseksi ei ole tarkoituksenmukaista käyttää antibiootteja, jotka lisäksi voivat vain pahentaa tilannetta häiritsemällä suoliston mikrobistoa ja siten aiheuttamalla vakavan iskun immuunijärjestelmälle. Tässä tapauksessa paljon enemmän hyötyä on levosta ja immuunijärjestelmän toimintaa parantavista immunostimulenteista.

Jos immuunijärjestelmä ei onnistu voittamaan tautia kahden ensimmäisen päivän aikana, keho heikkenee. Tämä luo pohjan bakteeri-infektion lisääntymiselle, ja puhumme märkivästä nielurisatulehduksesta. "Atsitromysiiniä" märkivään nielurisatulehdukseen määrätään, kun seuraavat oireet ilmenevät, jotka viittaavat elimistön myrkytykseen mikro-organismien kuona-aineilla (tämä ilmiö on mahdollinen vain suuren bakteerimäärän yhteydessä):

• kehon lämpötilan nousu 39-40 asteeseen,
• vakava heikkous ja uneliaisuus,
• kipu sydämessä ja nivelissä, lihaskipu ja lihasheikkous,
• nopea väsymys,
• valkoisen tai harmahtavan värisen märkivän pinnoitteen ulkonäkö kitalaessa, palatinekaareissa ja nielurisoissa,
• verikokeissa näkyy leukosytoosia ja korkeaa ESR-arvoa,
• Virtsatestit voivat osoittaa proteiinin ja yksittäisten punasolujen läsnäolon.

Valkeiden, märkivän sisällön täyttämien vaurioiden ja epätavallisten vaaleiden kalvojen esiintyminen kurkun ja kielen limakalvolla viittaa bakteeri-infektion lisääntymiseen. Tässä tapauksessa asianmukaisen hoidon puute voi uhata infektioprosessin leviämistä kuuloelimiin (välikorvatulehdus), munuaisiin (glomeruloferriitti), nenäkäytäviin (poskiontelotulehdus), nenän sivuonteloihin tai poskionteloihin (poskiontelotulehdus).

Tämän estämiseksi lääkärit määräävät laaja-alaisia antibiootteja, kuten atsitromysiiniä. Laaja valikoima antibakteerisia vaikutuksia auttaa lääkettä torjumaan paitsi yhtä taudinaiheuttajaa, myös useita erityyppisiä bakteereja samanaikaisesti, koska tonsilliittitestit paljastavat usein sekaflooran.

Limakuutio, joka ei vaadi antibioottihoitoa, voi helposti muuttua märkiväksi, varsinkin kun otetaan huomioon, että ensimmäisten taudin oireiden ilmaantuessa emme kiirehdi vuodelepoa emmekä käsittele kurkkua tarpeeksi usein antiseptisillä aineilla. Yleensä tällaisiin toimenpiteisiin turvaudutaan silloin, kun tauti on jo todella vienyt jalat alta ja muuttunut märkiväksi, ja märkivän tulehduksellisen prosessin leviämissuunnasta riippuen lääkärit diagnosoivat lakunaarisen tai follikulaarisen tonsilliitin.

Lakunaarisessa tonsilliitissa märkiviä pesäkkeitä voi näkyä nielurisojen rakojen pinnalla ja suulaen kaarissa; ne on helppo poistaa tulitikulla, jonka ympärille kiedotaan side. Follikulaarisessa tonsilliitissa nielurisat itsessään suurenevat huomattavasti ja märkivä prosessi lokalisoituu suoraan imukudokseen (follikkelit märkivät). Tässä tapauksessa valkoisenkeltaiset märkäiset pesäkkeet ovat kooltaan pieniä (kuin nuppineulanpään kokoisia) ja sijaitsevat hajallaan liikakasvuisten nielurisojen alueella.

"Atsitromysiiniä" voidaan määrätä sekä follikulaariseen että lakunaariseen tonsilliittiin, koska molemmissa tapauksissa puhumme bakteeri-infektiosta, jonka leviäminen on estettävä. Märkivän tonsilliitin tapauksessa tätä lääkettä määrätään useammin kuin muita, ja sitä pidetään taudin hoidon kultaisena standardina, koska lyhyen antibioottikuurin jälkeen taudin oireet häviävät kokonaan. Samanaikaisesti atsitromysiiniin perustuvien lääkkeiden hoitojakso on yleensä lähes kaksi kertaa lyhyempi kuin muiden antibioottien. Potilas tuntee helpotusta jo lääkkeen ottamisen ensimmäisenä tai toisena päivänä.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Julkaisumuoto

Lääke "Atsitromysiini", jota, kuten olemme havainneet, käytetään laajalti kurkkukipuun, on saatavilla eri muodoissa ja annoksina helppokäyttöisyyden vuoksi. Useimmat lääkemuodot on tarkoitettu suun kautta otettavaksi.

Siten lääke, jonka nimi on samanlainen kuin vaikuttava aine "Atsitromysiini", valmistetaan kapseleina ja tabletteina.

Vaikuttavan aineen annostuksesta riippuen tabletteja kutsutaan nimellä "Azithromycin 125", "Azithromycin 250" ja "Azithromycin 500". Tämä tarkoittaa, että ne sisältävät vastaavasti 125, 250 ja 500 mg atsitromysiiniä. Lääkepakkaus, jonka annos on 125 ja 250 mg, sisältää yhden läpipainopakkauksen, jossa on 6 tablettia, lääkepakkaus, jonka annos on 500 mg, sisältää vain 3 tablettia, mikä yleensä riittää 3 päivän hoitoon.

"Atsitromysiiniä" on saatavana myös kapseleina, joiden kuori suojaa vatsaa lääkkeen ärsyttävältä vaikutukselta. Kapselit voivat sisältää 250 ja 500 mg:n annoksen. Pakkaus sisältää myös 6 ja 3 kappaletta.

On myös tietoa tällaisesta vapautumismuodosta, kuten kylmäkuivatusta valmistetusta infuusioliuoksesta injektiopulloissa, joita tuotetaan Intiassa, nimeltään "Azithromycin-J". Mutta tätä muotoa ei käytetä angina pectoriksen hoitoon. Se on tarkoitettu vakavien yhteisössä hankitun keuhkokuumeen ja lantion elinten monimutkaisten tartuntatautien hoitoon.

Apteekeista löytyy myös kotimaisen "atsitromysiinin" täydellisiä analogeja. Siksi kurkkukivun sattuessa voit korvata antibioottimme, jos sitä ei ole saatavilla, sellaisilla tuontilääkkeillä kuin "Azitrox" Turkki, "Sumamed" Israel, "Azivok" Intia jne., jotka voivat erota toisistaan vain apuaineissa. Sinun on kuitenkin neuvoteltava lääkärin kanssa tällaisen korvaavan lääkkeen turvallisuudesta ja lääkettä ostaessasi varmista, että lääkkeen annostus vastaa määrättyä annosta.

Näin ollen lääkettä "Azitrox" löytyy apteekeista kapseleina, joiden annos on 250 ja 500 mg atsitromysiiniä, vastaavasti 6 ja 3 kappaletta pakkausta kohden, sekä jauheena suspension valmistamiseksi, jonka annos on 100 ja 200 mg atsitromysiiniä 5 ml:aa valmista liuosta kohden. Suspensio, kuten kapselit, on tarkoitettu myös sisäiseen käyttöön.

Lääke nimeltä "Azivok" on saatavilla 250 mg:n kapseleiden muodossa (6 kapselia pakkauksessa).

Lääke "Sumamed", jota lastenlääkärit erityisesti rakastavat, on saatavilla seuraavasti:

• kalvopäällysteiset tabletit, joissa on 125 ja 500 mg atsitromysiiniä (6 ja 3 kappaletta pakkausta kohden),
• kapselit, joiden annos on 250 mg (6 kpl pakkausta kohden),
• jauhe oraalisuspension valmistamiseksi injektiopulloissa (annos 100 ja 200 mg atsitromysiiniä 5 ml:aa valmista liuosta kohden),
• jauhe infuusioliuoksen valmistamiseksi pullossa (ei käytetä tonsilliitin hoitoon, tarkoitettu vakaviin urogenitaalisen järjestelmän infektioihin ja yhteisössä hankittuun keuhkokuumeeseen, jolla on monimutkainen kulku).

Kuten voimme nähdä, lääkärin määräämän atsitromysiini-antibioottiin perustuvan lääkkeen ostamisessa ei pitäisi olla vaikeuksia. Lisäksi lääkkeen (etenkin kotimaisen) hintaa pidetään varsin edullisena. Tässä tapauksessa asia rajoittuu yleensä vain yhden antibioottipakkauksen ostamiseen märkivän tonsilliitin hoitoon.

[ 8 ]

Farmakodynamiikka

Lääkäreiden ja useimpien potilaiden yleisen mielipiteen mukaan atsitromysiiniä pidetään yhtenä parhaista kurkkukipuun tarkoitetuista antibiooteista. Jos aiemmin suosittiin penisilliinilääkkeitä ja halutun vaikutuksen puuttuessa potilaat siirrettiin kefalosporiiniantibiootteihin, nyt terapeutit ja lastenlääkärit ovat yhä taipuvaisempia määräämään makrolidiryhmän antimikrobisia aineita.

Mutta miksi atsitromysiini? Tämä aine syntetisoitiin myöhemmin kuin erytromysiini ja jotkut muut makrolidit, ja testausprosessin aikana havaittiin, että se on vastustuskykyisempi ruoansulatusentsyymien tuhoisille vaikutuksille, mikä mahdollistaa tehokkaan hoidon lääkkeen oraalisilla muodoilla. Lisäksi lääkkeen sairaissa kudoksissa luomat pitoisuudet ovat huomattavasti korkeammat kuin ne, joita tarvitaan angina pectoriksen taudinaiheuttajien torjuntaan. Tämä tarkoittaa, että lääke ei ainoastaan auta tehokkaasti tuhoamaan patogeenisiä bakteereja, vaan myös suojaa kehoa komplikaatioilta jonkin aikaa antibiootin ottamisen jälkeen.

Lääkkeen farmakodynamiikka on samanlainen kuin muiden makrolidien vaikutusmekanismi. Normaaleissa pitoisuuksissa lääkkeellä on bakteriostaattinen vaikutus eli se ei tapa bakteereja, mutta vaikuttaa negatiivisesti proteiinisynteesiin niiden soluissa, mikä johtaa mikro-organismien kasvun ja lisääntymisen pysähtymiseen. Antibiootin vaikutuksesta mikrobit muuttuvat inaktiivisiksi, joten ne eivät enää pysty vahingoittamaan ihmiskehoa.

Jos lääkkeen annosta suurennetaan, sillä on jo bakterisidinen vaikutus eli se tuhoaa bakteereja, kuten penisilliinejä ja kefalosporiineja, aiheuttamatta edellä mainitulle antibioottiryhmälle tyypillisiä vakavia allergisia reaktioita.

Lääkettä pidetään aktiivisena streptokokki-infektion torjujana, ja se kykenee tuhoamaan A-ryhmän streptokokit (tonsilliitin tärkeimmät aiheuttajat), CF:n ja G:n, keuhkokuumeen aiheuttajat, stafylokokki-infektion (kultainen ja epidermaalinen stafylokokki).

Grampositiivisten bakteerien lisäksi, joita pidetään angina pectoriksen spesifisinä aiheuttajina, lääke vaikuttaa gramnegatiivisiin bakteereihin: Haemophilus influenzae, Moraxella, Bordetella, Legionella, Gardnerella, Neseria. Jotkut anaerobit ovat myös herkkiä sille: bakteroidit, klostridiat, peptokokit ja peptostreptokokit. Atsitromysiini torjuu tehokkaasti muita taudinaiheuttajia: klamydiaa, urea- ja mykoplasmaa, mykobakteereja, spirokeettoja jne.

Joitakin edellä kuvatuista bakteereista ja loisista voi esiintyä myös taudin pesäkkeessä tai ne voivat olla epäspesifisiä taudinaiheuttajia, jotka aiheuttavat tonsilliittia (lääketieteellisessä terminologiassa tautia kutsutaan akuutiksi tonsilliitiksi). Niinpä mykoplasmat, klamydia ja jotkut muut taudinaiheuttajat voivat aiheuttaa tonsilliitin muuttumisen krooniseen muotoon. Niitä pidetään myös epätyypillisinä vakavien keuhkokuumeiden aiheuttajina.

Edeltäjälleen erytromysiinille resistenttejä mikro-organismeja pidetään atsitromysiinille epäherkkinä. Tällaisia bakteereja ei kuitenkaan ole niin paljon, ja niiden joukossa on enintään 6 % angina pectoriksen aiheuttajista. Näin ollen lääkkeen tehottomuudesta angina pectoriksen hoidossa on saatu vain yksittäisiä valituksia, joiden määrä on huomattavasti pienempi kuin muiden antibioottiluokan vaikuttavia aineita sisältävien lääkkeiden tapauksessa.

Korkea tehokkuusprosentti kaikkia mahdollisia taudinaiheuttajia vastaan on erityisen tärkeää olosuhteissa, joissa ei ole aikaa odottaa bakteriologisten testien tuloksia ja tarvitaan kiireellistä tehokasta hoitoa komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Ja angina pectoriksen komplikaatiot ovat hyvin todennäköisiä ja vaarallisia: välikorvatulehdus, paiseiden ja yskän muodostuminen, reuma, munuaisten tulehdukselliset sairaudet, aivokalvontulehdus, keuhkokuume, umpilisäkkeen tulehdus, sepsis (eikä tämä ole täydellinen luettelo).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna atsitromysiini tunkeutuu helposti verenkiertoon ja sieltä eri kehon kudoksiin, jolloin muodostuu optimaalinen pitoisuus kurkussa ja tulehtuneissa nielurisoissa, joissa havaitaan taudinaiheuttajien pääosan kertymistä. Lääke on vastustuskykyinen mahalaukun happamalle ympäristölle eikä sitä tuhoa suolahappo. Vaikuttava aine on samanlainen kuin orgaaniset yhdisteet, joten se imeytyy helposti ruoansulatuskanavan luumeniin.

Syöminen hidastaa huomattavasti lääkkeen imeytymistä ruoansulatuskanavassa, joten on suositeltavaa ottaa tabletteja, kapseleita ja suspensioita aterioiden ulkopuolella tunnin välein. Oikein otettuna vaikuttavan aineen maksimipitoisuus veriplasmassa on odotettavissa 2,5–3 tunnin kuluttua. Verenkierron mukana antibiootti leviää nopeasti kehon pehmytkudoksiin, joissa se alkaa toimia aktiivisesti ja luo useita kymmeniä kertoja korkeamman pitoisuuden kuin itse plasmassa. Samaan aikaan lääkkeen määrä vaurioituneella alueella (tulehtuneet kudokset, joissa on märkää eritettä) ylittää sen pitoisuuden terveissä kudoksissa yli 25 %.

Makrolidi sitoutuu heikosti veriproteiineihin, minkä ansiosta se voi luoda korkeita pitoisuuksia kurkun pehmytkudoksiin, nielurisojen imukudokseen ja hengitysteihin. Tätä helpottaa myös lääkkeen pitkä puoliintumisaika, joka on hieman alle 3 päivää.

Atsitromysiini pystyy kerääntymään vereen ja kudoksiin ja saavuttamaan vakaan pitoisuuden 5–7 päivän kuluttua, eli jopa hoitojakson päättymisen jälkeen lääkkeellä on antibakteerinen vaikutus elimistössä viikon ajan. Tässä suhteessa antibioottihoidon kestoa kurkkukipuun voitiin lyhentää 3–5 päivään muiden antibioottien suositellun 7–10 päivän sijaan.

Antibiootti atsitromysiini tonsilliitin ja muiden eri lokalisoitujen tartuntatautien ja tulehduksellisten patologioiden hoitoon (eikä lääkkeen käyttöaiheet rajoitu kurkun märkivään tulehdukseen) tunkeutuu helposti kehon kudoksiin ja soluihin vaikuttamatta niihin tuhoisasti. Mutta se pystyy tuhoamaan elimistöön tunkeutuneita solunsisäisiä loisia, joilla on terapeuttinen vaikutus sekä kurkun limakalvon pinnalla että imukudoksessa, jossa taudinaiheuttajat kerääntyvät.

Yli puolet vaikuttavasta aineesta erittyy muuttumattomana sapen mukana suoliston kautta, ja vain pieni osa (noin 6%) pääsee virtsaan ilman myrkyllistä vaikutusta munuaisiin.

Lääkettä pidetään melko turvallisena, koska edes suuret atsitromysiiniannokset eivät kykene aiheuttamaan vakavia komplikaatioita ja terveysongelmia. Tämä mahdollistaa tarvittaessa antibiootin annoksen lisäämisen ilman seurausten pelkoa.

Antibioottihoito ei ole ainoastaan tehokasta taistelua bakteereja ja loisia vastaan, vaan myös isku ihmisen immuunijärjestelmälle. Tällainen taistelu päättyy usein toissijaisten infektioiden kehittymiseen heikentyneen immuniteetin taustalla. Niinpä angina pectoriksen hoito voi päättyä kandidiaasin (sieni-infektion) kehittymiseen tai pahenemiseen. Yleensä tällainen tulos on odotettavissa, kun antibioottien pitkäaikainen käyttö on tarpeen.

Lyhytaikaisessa atsitromysiinillä hoidossa kandidiaasi voi kehittyä vain yksittäistapauksissa (yleensä puhumme olemassa olevan sairauden pahenemisesta). Yhdistelmähoito sienilääkkeiden kanssa on kuitenkin mahdollista.

[ 12 ], [ 13 ]

Annostus ja antotapa

Vaikka makrolidiantibiootti vaikuttaisi kuinka turvalliselta tahansa, se on silti tehokas aine, jota saa käyttää vain lääkärin määräyksestä. Azitromysiinillä on useita kurkkukipuhoito-ohjelmia, jotka on suunniteltu 3–5 päivän hoitojaksolle. Vaikeissa tapauksissa hoitoa lääkeaineella voidaan jatkaa 6 tai 7 päivää, mutta vain lääkärin määräyksestä.

Useimmiten lääkärit eivät turvaudu hoitojakson pidentämiseen, vaan lääkkeen annoksen lisäämiseen saavuttaakseen bakteereja tappavan vaikutuksen, joka on välttämätön taudinaiheuttajien nopealle ja täydelliselle tuhoamiselle. Kuten jo totesimme, lääkepakkaus sisältää 3 tai 6 tablettia (kapselia). Ja tämä ei ole sattumaa, koska se on suunniteltu 3 tai 5 päivän hoitojaksoon.

Kuinka usein atsitromysiiniä voi ottaa kurkkukipuun? Tabletit tarvitsee ottaa vain kerran päivässä ja mieluiten samaan aikaan. Tablettien, kapseleiden tai oraalisuspension ottaminen tulee erottaa ruokailusta. Siksi valmistajat suosittelevat lääkkeen ottamista tunti ennen ruokailua. Jos tämä ei ole mahdollista, lääke voidaan ottaa 2 tuntia ruokailun jälkeen.

Kysymykseen siitä, miten atsitromysiiniä otetaan kurkkukipuun, voidaan vastata, että on parempi tehdä tämä aamulla tai päivällä, jotta on mahdollista arvioida, onko kehossa riittämätöntä reaktiota lääkkeeseen, ja tarvittaessa ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin.

Useimmiten atsitromysiiniä tonsilliitissa aikuisilla määrätään seuraavan kaavan mukaisesti: ensimmäisenä hoitopäivänä potilas ottaa yhden tabletin (kapselin) 500 mg tai 2 tablettia 250 mg, toisena ja seuraavina päivinä annos pysyy vakiona - 250 mg kerran päivässä.

Toinen suosittu hoitomuoto, jota suositellaan, jos hoitojaksoa on tarpeen lyhentää, on saman lääkkeen annoksen – 500 mg – päivittäinen anto kolmen päivän ajan.

Kuten voimme nähdä, atsitromysiinin kurssi angina pectorikseen riippuu lääkärin valitsemasta hoito-ohjelmasta. Yleensä se on 3 tai 5 päivää.

Jotkut potilaat ovat huolissaan siitä, voiko atsitromysiiniä ottaa yli 3 päivää, onko se vaarallista keholle? Mutta olemme jo sanoneet, että hoitojakson kesto riippuu hoito-ohjelmasta ja lääkkeen vuorokausiannoksesta. Kolmen päivän hoitojaksoon kuuluu 500 mg atsitromysiiniä kerran päivässä. Jos tämä annos puolitetaan, hoitojakso pitenee kaksi kertaa.

Hoitojakson kestosta puhuttaessa lääkäri tarkastelee potilaan tilaa ja lisää sitä tarvittaessa. Atsitromysiinistä ei ole mitään hätää. Siksi Lymen tautia suositellaan hoidettavaksi 5 päivän ajan, ja kuurin annos ei ole 1,5, vaan 3 g, mitä pidetään varsin hyväksyttävänä. Ja Helicobacter pylorin, joka aiheuttaa gastriittia ja mahahaavoja, torjumiseksi lääkettä otetaan 1 g:n vuorokausiannoksena 3 päivän hoitojakson aikana, mikä lopulta vastaa 3 g:aa kuuria kohden.

Angina pectoriksen hoidossa lääkkeen vakioannos on 1,5 grammaa atsitromysiiniä. Vaikeissa tapauksissa voidaan määrätä 1 g:n shokkiannos ensimmäisenä päivänä ja tavanomainen 500 mg:n suuruinen annos seuraavien kahden päivän aikana. Tällainen annoksen ylitys ei lisää lääkkeen myrkyllistä vaikutusta kehoon, mutta voi aiheuttaa sen mikroflooran häiriöitä. Siksi antibiootin ohella on suositeltavaa ottaa probiootteja, jotka palauttavat kehon sisäisen ympäristön koostumuksen.

[ 19 ], [ 20 ]

Hakemus lapsille

Lapsen keho on huomattavasti erilainen kuin aikuisen. Se on herkempi, koska kaikki vauvojen elintärkeät järjestelmät eivät vielä toimi kunnolla, joten lääkkeiden myrkyllinen vaikutus voi olla erityisen tuhoisa heille. Eri elinten toiminnan häiriintyminen puolestaan jättää kauhean jälkensä lapsen kehitykseen.

Immuunijärjestelmän heikkous ja nenän ahtaus lapsuudessa, mikä pakottaa heidät hengittämään suun kautta pienimmästäkin vuotavasta nenästä, johtaa siihen, että lapset kärsivät tarttuvista vilustumisista paljon useammin kuin vanhempansa. Kun virukset ja bakteerit pääsevät elimistöön, heikko immuunijärjestelmä ei pysty hidastamaan niiden lisääntymistä, mikä tarkoittaa, että tarvitaan apua lääkkeiltä, jotka voivat tehdä tämän.

Antibiootit ovat juuri tällaisia tehokkaita lääkkeitä. Niiden vaikutus elimistöön ei kuitenkaan aina rajoitu taudinaiheuttajien tuhoamiseen. Ne tuhoavat elimistön mikrobistoa ja niillä on myrkyllinen vaikutus eri elimiin ja järjestelmiin.

Makrolideja pidetään myrkyllisyyden kannalta hellävaraisempina antibioottien versioina, joten lasten kurkkukipuun lääkärit usein määräävät atsitromysiiniä, Sumamediä ja muita tämän ryhmän lääkkeitä. Niitä ei kuitenkaan suositella alle kuuden kuukauden ikäisten vauvojen hoitoon. Ohjeet osoittavat, että lääkettä ei voida määrätä alle 5 kg painaville lapsille.

Todellisuudessa "ei suositella" ei tarkoita kiellettyä, ja "atsitromysiiniä" määrätään vakavissa tilanteissa minkä tahansa kuukauden ikäisille imeväisille, jolloin heille määritetään turvallinen annos kussakin yksittäistapauksessa.

Kuuden kuukauden - kolmen vuoden ikäisille lapsille lastenlääkärit määräävät lääkemuotoa suspensiona, ja suositeltu vuorokausiannos lasketaan 5 mg atsitromysiiniä vauvan painokiloa kohden, eli noin 10 kg painavalle yhden vuoden ikäiselle vauvalle 50 mg atsitromysiiniä päivässä riittää nielurisatulehduksen hoitoon. Jos vaikuttavaa ainetta on 100 mg per 5 ml suspensiota, puhumme noin 2,5 ml/kg jne. lääkkeen annostuksesta riippuen. Hoidon kesto on vähintään 3 päivää.

Tarvittaessa lääkäri voi kaksinkertaistaa lääkkeen annoksen 1–3-vuotiailla lapsilla, eli jokaista pienen potilaan painokiloa kohden ei tarvitse ottaa 5, vaan 10 mg atsitromysiiniä. Yhden vuoden ikäiselle, noin 10 kg painavalle vauvallemme tämä on 100 mg (tai 5 ml suspensiota, joka sisältää 100 mg vaikuttavaa ainetta jokaista 5 ml:aa valmista liuosta kohden). Yleensä tällainen annos määrätään antibiootin ottamisen ensimmäisenä päivänä, ja sitten lapsi ottaa saman 5 mg/kg. Kolmen päivän hoitojaksolla lapsi ottaa lääkettä 10 mg/kg annoksella kaikkina kolmena päivänä.

Yli 3-vuotiaille lapsille annetaan 15 mg atsitromysiiniä painokiloa kohden antibioottihoidon ensimmäisenä päivänä, ja sen jälkeen annos säilytetään 10 mg:ssa painokiloa kohden. Joissakin tapauksissa aloitusannosta ei kuitenkaan muuteta, ja hoitoa jatketaan 3 päivän ajan.

Useita atsitromysiiniä vaikuttavana aineena sisältäviä lääkkeitä on saatavilla suspensiomuodossa. Lääkkeiden käyttöohjeet sisältävät tietoa valmiin liuoksen valmistamisesta. Pullossa olevan jauheen määrästä riippuen lisätään tarvittava määrä jäähdytettyä keitettyä vettä ruiskulla ja ravistetaan koostumusta huolellisesti. Näin ollen 20 g atsitromysiinijauhetta sisältävään pulloon (jauhe voi sisältää 300, 600 tai 1,5 tuhatta mg vaikuttavaa ainetta) lisätään 60 ml vettä pullon merkkiin asti.

Tablettien ja kapseleiden muodossa olevat vapautusmuodot, joiden annos on 250 ja 500 mg, on suunniteltu aikuisille potilaille, joiden paino on yli 45 kg. 125 mg:n atsitromysiinipillereitä voidaan käyttää lasten ja nuorten hoidossa, jotka voivat niellä tätä muotoa.

Kuten aikuiset potilaat, lapset tarvitsevat antibioottia vain kerran päivässä.

Nämä ovat kaikki yleisiä suosituksia, mutta lapsen hoitoa määrätessään lastenlääkäri ottaa huomioon sellaiset tekijät kuin vauvan paino, olemassa olevat synnynnäiset ja hankitut sairaudet, yleinen tila, joten lääkkeen annostus ja hoidon kesto ovat yksilöllisiä.

[ 21 ], [ 22 ]

Käyttö Atsitromysiini nielurisatulehdukseen. raskauden aikana

Lääkettä ei ole kielletty käytettäväksi kurkkukivun hoidossa odottavilla äideillä, koska ei ole näyttöä sen kielteisestä vaikutuksesta äidin ja sikiön terveyteen tai raskauden kulkuun. Lääkärit kuitenkin määräävät antibiootti "Azitromysiini" kurkkukipuun vain, jos raskaana olevan naisen terveydelle ja hengelle on todellinen vaara, joka ylittää merkittävästi syntymättömälle lapselle aiheutuvan riskin.

Tällainen varovaisuus on tärkeää määrättäessä lääkkeitä raskaana oleville naisille, erityisesti voimakkaita lääkkeitä, joihin kuuluvat pääasiassa antibiootit. Samasta syystä, sekä atsitromysiinin hyvien tunkeutuvuusominaisuuksien vuoksi, jotka mahdollistavat sen tunkeutumisen rintamaitoon, lääkettä ei suositella imetyksen aikana. Jos antibioottihoitoa tarvitaan, on parempi lopettaa imetys tänä aikana.

Vasta

Antibiootin "Atsitromysiini" ja sen analogien laaja käyttö kurkkukipuun ei ole sattumaa, sillä korkean tehokkuuden lisäksi lääkkeellä on vähimmäismäärä käyttörajoituksia. Ja tämä seikka puolestaan vahvistaa lääkkeen turvallisuuden, joka ei vahingoita edes niitä potilaita, joilla kurkkukivun lisäksi on muita vakavia terveysongelmia.

Makrolidiryhmän antibiootin käytön vasta-aiheet rajoittuvat yliherkkyyteen lääkkeen ainesosille, eli lääke ei sovi niille ihmisille, joiden elimistö hylkii sen vaikuttavaa ainetta tai apuaineita. Yhdenkin lääkkeen ainesosan intoleranssi katsotaan koko lääkkeen käytön vasta-aiheeksi. Jos kyseessä ei kuitenkaan ole vaikuttava aine, on mahdollista korvata lääkkeen vapautumismuoto toisella, jossa allergeenia ei ole.

Lääkettä ei myöskään määrätä, jos potilaalla on aiemmin ollut yliherkkyysreaktioita muille makrolidiryhmän lääkkeille vaikuttavasta aineesta riippumatta.

Varovaisuutta lääkkeen määräämisessä tulee noudattaa myös potilailla, joilla on ollut allergisia reaktioita. Tässä tapauksessa on tärkeää seurata heidän tilaansa ja kiinnittää huomiota kaikkiin epätavallisiin oireisiin (vuotava nenä, ihottuma kehossa, aivastelu, kutina, lisääntynyt nielun ja kurkunpään turvotus jne.).

Koska lääke metaboloituu maksassa ja osa siitä erittyy munuaisten kautta, näiden elintärkeiden elinten sairauksissa voi olla tarpeen säätää annosta ja seurata potilaan tilaa. Sama pätee sydämen rytmihäiriöistä kärsiviin ihmisiin, koska heillä voi olla kammioperäisiä rytmihäiriöitä ja QT-ajan pidentymistä.

Lääkkeen "Atsitromysiini" ja sen analogien ottaminen voi aiheuttaa huimausta ja uneliaisuutta joillakin ihmisillä. Tällaisille potilaille tulisi joko määrätä lääke, jolla on eri vaikuttava aine, tai rajoittaa heidän toimintansa turvallisiin työtehtäviin. Ajoneuvon ajaminen ja mahdollisesti vaarallisen työn suorittaminen, kun atsitromysiinin ottamisesta kuvatut vaikutukset ilmenevät, on vaarallista.

[ 14 ], [ 15 ]

Sivuvaikutukset Atsitromysiini nielurisatulehdukseen.

Lääkettä "Atsitromysiini" märkivään tonsilliittiin määrätään usein paitsi siksi, että se torjuu tehokkaasti taudin erilaisia taudinaiheuttajia, mikä on vaarallista komplikaatioidensa vuoksi. Makrolidiryhmän lisäksi myös muiden ryhmien antibiootit osoittavat hyviä tuloksia tässä suhteessa. Esimerkiksi tehokkaimpina lääkkeinä märkiviin prosesseihin ei pidetä edes makrolideja, vaan fluorokinoloneja. Käytetyn lääkkeen turvallisuuden käsitteen ohjaamina lääkärit kuitenkin mieluummin määräävät tonsilliittilääkkeitä, joilla on riittävä teho ja mahdollisimman vähän sivuvaikutuksia, jotka johtuvat lääkkeiden myrkyllisestä vaikutuksesta potilaan kehoon.

"Atsitromysiini" on juuri tällainen lääke. On mahdotonta sanoa, ettei sillä ole lainkaan sivuvaikutuksia. On mahdotonta sanoa, ettei sillä ole lainkaan sivuvaikutuksia. Joitakin epämiellyttäviä oireita esiintyy joskus potilailla, koska jokainen organismi on yksilöllinen ja tonsilliitin lisäksi voi olla muita terveysongelmia, jotka voivat lopulta antaa epätavallisen kuvan taudista lääkkeen ottamisen jälkeen. Mutta positiivinen puoli on se, että lääkkeen sivuvaikutukset esiintyvät hyvin harvoin, ja useimmat potilaat eivät koe epämukavuutta antibioottihoidon aikana.

On kuitenkin parempi tutustua oireisiin, joita saatat kohdata atsitromysiinihoidon aikana:

• Mahdollisia ruoansulatuskanavan reaktioita ovat: pahoinvointi, harvemmin oksentelu, ripuli ja lisääntynyt kaasunmuodostus, kohonneet maksaentsyymipitoisuudet, jotka yleensä liittyvät ruoansulatuskanavan olemassa oleviin sairauksiin. Harvinaisissa tapauksissa on esiintynyt kolestaattista keltaisuutta, ruokahaluttomuuden oireita, ruoansulatushäiriöitä ja suoliston limakalvon tulehdusta, joka liittyy lääkkeiden käyttöön.
• Keskushermosto voi reagoida lääkkeen antoon päänsäryllä ja huimauksella, makuaistin muutoksilla ja raajojen kouristuksilla. Paljon harvemmin antibiootin ottamisen jälkeen havaitaan uneliaisuutta tai päinvastoin hermostunutta kiihtymystä, joka häiritsee nukahtamisprosessia, ahdistuksen tunnetta, epätavallista heikkoutta ja raajojen nykimistä.
• Immuunijärjestelmän reaktio allergisten oireiden muodossa on harvinainen. Useimmiten se on ihottumaa ja kutinaa keholla, harvemmin - Quincken edeema ja eosinofilia. Joissakin tapauksissa havaittiin myös ihoreaktioita, kuten lisääntynyt herkkyys auringonvalolle (UV-säteily), erythema multiformen tai toksisen epidermaalisen nekrolyysin kehittyminen.
• Heikkosydämiset ihmiset voivat valittaa rintakipua, sydämentykytys ja rytmihäiriöt, takykardia.
• Naisilla esiintyy joskus vaginiitiksi kutsuttua sairautta, eli emättimen seinämien tulehdusta, joka johtuu mikroflooran häiriöstä, jota provosoi antibioottihoito (mikään antibiootti ei vaikuta selektiivisesti, joten patogeenisen mikroflooran ohella ne tuhoavat myös hyödyllisen).
• Atsitromysiinin ottamisen jälkeen yksittäisten potilaiden analyyseissä voidaan havaita leuko-, trombosyto- ja neutropeniaa (leukosyyttien, trombosyyttien tai neutrofiilien määrän laskua veressä). Leukosyyttien ja neutrofiilien väheneminen on täynnä elimistön infektioalttiuden lisääntymistä, ja trombosytopenialla on seurauksia, kuten lisääntynyt verenvuoto ja verenvuodon tyrehdyttämisvaikeudet.
• Muita epämiellyttäviä oireita voivat olla kohonneet kaliumpitoisuudet elimistössä (hyperkalemia), nivelkipu (artralgia), tilapäinen kuulon heikkeneminen (erittäin harvinainen ja olemassa olevien sairauksien taustalla), sienitautien kehittyminen (kandidiaasi esiintyy harvemmin kuin muilla antibiooteilla hoidettaessa) ja munuaistulehdus (nefriitti).

Selvennetään vielä kerran, että mahdolliset sivuvaikutukset on kuvattu. Ne ilmenevät kuitenkin melko harvoin ja ovat palautuvia. Lisäksi ei ole aina mahdollista sanoa varmasti, mikä aiheutti oireen: suoraan antibiootin ottamisesta vai onko se yksi taudin ilmenemismuodoista.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Varastointiolosuhteet

Tablettien, kapseleiden ja suspensiojauheen säilytysolosuhteet ovat tyypillisiä antibiooteille. Lääkkeen säilytystilan lämpötilan ei tulisi ylittää 25 astetta. Lääkkeet on suojattava auringonvalolta ja kosteudelta. Kuten kaikki antibiootit, atsitromysiini ei saa joutua lasten käsiin, jotka saattavat käyttää lääkettä muihin tarkoituksiin.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Erityisohjeet

Huolimatta siitä, että atsitromysiiniä kurkkukipuun voidaan määrätä suurina annoksina, kerta-annos on rajoitettu 1000 mg:aan (2 tablettia tai 500 mg:n kapselia). Jos tämä annos ylitetään, potilaalla voi esiintyä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua, löysää ulostetta ja tilapäistä havaittavaa kestävyyden laskua. Tällaisten oireiden ilmaantuminen suurten antibioottiannosten ottamisen jälkeen viittaa lääkkeen yliannostukseen.

Atsitromysiinin yliannostuksen oireet eivät ole hengenvaarallisia, ja niiden poistamiseksi riittää oireenmukainen hoito: mahahuuhtelu, sorbenttien ja antiemeettien nauttiminen. Kuulo palautuu itsestään, kun osa lääkkeestä poistuu elimistöstä.

Toinen tärkeä seikka, joka sekä lääkäreiden että potilaiden on muistettava, on lääkkeiden yhteisvaikutukset ja reaktiot ruoan nauttimiseen.

Kuten olemme jo todenneet, ruoan saanti vaikuttaa negatiivisesti lääkkeen imeytymiseen, joten lääke tulee ottaa tyhjään mahaan. Mutta ei vain ruoka voi hidastaa ja merkittävästi vähentää atsitromysiinin imeytymistä ruoansulatuskanavassa. Myös antasidit, jotka vähentävät mahan happamuutta ja luovat suojakalvon sen seinämiin, ovat samanlaisia. Tämän tyyppiset lääkkeet ja atsitromysiinit tulee ottaa kahden tunnin välein.

Ohjeissa ei ole tietoa atsitromysiinin ja alkoholin yhteisvaikutuksesta, mutta on olemassa sanaton sääntö, jonka mukaan alkoholia ei saa juoda antibioottihoidon aikana. Ja tämä sääntö koskee kaikkia mikrobilääkkeitä, koska etanolin uskotaan vähentävän suun kautta otettavien antibioottien imeytymistä.

Olemme tähän mennessä maininneet antasidien vaikutuksen atsitromysiinin metaboliaan, ja nyt tarkastelemme sen yhteisvaikutusta muiden lääkkeiden kanssa. Lääkkeen terapeuttisten annosten käytön ei uskota vaikuttavan merkittävästi sellaisten lääkkeiden kuin otorvastiinin, karbamatsepiinin, setiritsiinin, didanosiinin, indinaviirin, medatsolaamin, triatsolaamin, flukonatsolin ja teofylliinin imeytymiseen, jakautumiseen ja erittymiseen. Näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö tulee kuitenkin suorittaa lääkärin valvonnassa.

Sienilääke flukonatsoli vaikuttaa vain vähän atsitromysiinin farmakokinetiikkaan, joten niiden yhteiskäyttö ei ole kiellettyä. Sama pätee muihin sienilääkkeisiin, jotka voivat auttaa hillitsemään sienimikroflooran lisääntymistä antibioottihoidon aikana.

Samanaikainen hoito edellä mainittujen lääkkeiden kanssa ei vaadi atsitromysiinin määrättyjen annosten muuttamista.

Jos antibioottihoitoa määrätään potilaalle, jolla on sydän- ja verisuonisairauksia, jotka vaativat säännöllistä sydänglykosidien käyttöä, on tärkeää tietää, että atsitromysiini voi lisätä digoksiinin pitoisuutta veressä. Tässä tapauksessa jälkimmäisen annosta on muutettava.

Ergotamiini ja dihydroergotamiini voivat samanaikaisesti erytromysiinin kanssa aiheuttaa raajojen verisuonten kouristuksia ja kramppeja sekä heikentää kehon herkkyyttä. Tämä johtuu edellä mainittujen lääkkeiden myrkyllisyyden lisääntymisestä.

Terfenadiini, heksobarbitaali, fenytoiini ja siklosporiini voivat lisätä atsitromysiinin pitoisuutta veressä. Tässä tapauksessa atsitromysiinin annosta säädetään tarvittaessa. Atsitromysiiniä ja siklosporiinia samanaikaisesti käytettäessä molempien lääkkeiden pitoisuuksia veressä on seurattava. Siklosporiinin toksisuuden ja sivuvaikutusten riski on lisääntynyt.

Samanaikainen varfariinihoito vaatii protrombiiniajan seurantaa.

Atsitromysiinin ja statiinien yhteisvaikutustutkimukset eivät ole osoittaneet muutoksia lääkkeiden farmakokineettisissä ominaisuuksissa. Yksittäisiä tapauksia äärimmäisestä myopatiasta yhdistettynä munuaisten vajaatoimintaan (rabdomyolyysi) on kuitenkin myöhemmin rekisteröity.

Terfenadiinia ei tule yhdistää makrolidi-antibioottien, mukaan lukien atsitromysiinin, kanssa rytmihäiriöiden ja QT-ajan pidentymisen riskin vuoksi. Atsitromysiinin ja disopyramidin samanaikaisen käytön yhteydessä potilaalla kehittyi kammiovärinä, mutta on epäloogista tehdä johtopäätöksiä tällaisen yhteisvaikutuksen vaarasta yhden episodin perusteella.

Rifabutiini lisää leuko- ja neutropenian kehittymisen riskiä, joten veren tilan säännöllinen seuranta on tarpeen, koska nämä häiriöt viittaavat kehon suojatoimintojen voimakkaaseen heikkenemiseen ja voiman puutteeseen taudin torjumiseksi. Tätä taustaa vasten superinfektioiden lisäämistä ei voida sulkea pois.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Säilyvyys

Minkä tahansa lääkkeen käyttö edellyttää potilaan tarkkaa viimeistä käyttöpäivämäärää. Viimeinen käyttöpäivämäärä on erityisen vaarallinen, kun on kyse voimakkaista antibioottiluokan lääkkeistä. Niinpä suun kautta annettavia lääkemuotoja, joiden vaikuttava aine on atsitromysiini, voidaan säilyttää enintään 2-3 vuotta vapautumispäivästä. Kapseleilla ja tableteilla "Atsitromysiini" tämä on 2 vuotta, samoilla lääkemuodoilla "Sumamed" - 3 vuotta.

Suspensiojauhetta voidaan säilyttää enintään 2 vuotta. Valmistettua atsitromysiini-suspensiota tulee käyttää 3 päivän kuluessa ja säilyttää viileässä paikassa.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Lääkkeen analogit

"Atsitromysiiniä" pidetään lääkkeenä, jolla on useimmissa tapauksissa riittävä teho angina pectorista vastaan. Mutta jokaisen ihmisen keho on yksilöllinen, eikä lääkkeen todistettu tehokkuus aina takaa tietyn potilaan toipumista.

Koska on muuten vaikea ennustaa etukäteen, mikä taudinaiheuttaja aiheutti taudin. Lääkärit yleensä määräävät laajakirjoisia antibiootteja ennen bakteriologisen analyysin tulosten saamista tai niiden sijaan. Ja jos taudinaiheuttaja osoittautuu antibiootille herkäksi tai taudin kulun aikana liittyy jokin epäspesifinen infektio, hoitotulos on negatiivinen.

Mutta taudin jättäminen ilman jatkohoitoa ja sen salliminen aiheuttaa komplikaatioita eri elimissä on mahdotonta hyväksyä. Siksi herää kysymys, millä atsitromysiini korvataan, jos se ei auta angina pectorikseen? Jos apteekista ei löydy atsitromysiiniä, voit ostaa sen analogeja: Sumamed, Azitrox, Azivok jne., mutta tämä ei todennäköisesti vaikuta antibioottihoidon tulokseen, koska lääkkeiden vaikuttava aine on sama. Tässä tapauksessa on järkevää määrätä lääke, jolla on eri vaikuttava aine, joka auttaa voittamaan resistentin taudinaiheuttajan.

On sanottava, että lasten ja aikuisten tonsilliittiin määrätään lähes yhtä usein kuin atsitromysiiniin amoksisilliinipohjaisia lääkkeitä. Amoksisilliini on penisilliinisarjan antibiootti, joka kykenee selviytymään monista spesifisistä ja epätyypillisistä tonsilliitin taudinaiheuttajista. Tämän niminen vaikuttava aine löytyy lääkkeistä "Amoksisilliini", "Augmentin" ja "Amoksiklav". Kaksi viimeistä lääkettä ovat erityisen suosittuja, koska klavulaanihappo tehostaa niiden vaikutusta, mikä tekee antibiootista resistentin penisilliiniresistenttien bakteerien kehossa tuotettujen entsyymien tuhoisalle vaikutukselle.

Mutta kumpi lääke on tässä tapauksessa parempi: Amoksiklav vai Atsitromysiini? On sanottava, että molemmat lääkkeet ovat yhtä tehokkaita kurkkukipuun ja myrkyllisiä. Lääkärin lääkevalintaan vaikuttaa kuitenkin potilaan sairaushistoria. Jos potilaalla on aiemmin ollut yliherkkyysreaktioita amoksisilliinille tai klavulaanihapolle tai Amoksiklav-valmisteen käyttö jonkin muun sairauden vuoksi on aiheuttanut maksan ja muiden elinten negatiivisia reaktioita, on selvää, että valinta kohdistuu turvallisempaan atsitromysiiniin tai sen analogeihin. Sama pätee potilaan sairaushistoriaan, jossa on yksilöllistä herkkyyttä jollekin muulle penisilliini- tai kefalosporiinisarjan lääkkeelle.

Jos edellä kuvattuja reaktioita ei havaittu, kaikki riippuu lääkärin mieltymyksistä. Ja jos atsitromysiinin ottamisesta ei ole vaikutusta, lääke voidaan korvata Amoxiclavilla, Augmentinilla jne. tai päinvastoin. Jos penisilliinien annon aikana ei ole positiivista dynamiikkaa, määrätään kefalosporiinilääkkeitä (esimerkiksi keftriaksoni), jota yleensä annetaan lihaksensisäisesti ja joka vaikuttaa melko nopeasti. Vaikeissa, monimutkaisissa tonsilliitin tapauksissa lääkäri voi myös turvautua fluorokinoloneihin, mutta lääkkeen myrkyllinen vaikutus on vähemmän vaarallinen ihmishengelle kuin vakava märkivä prosessi, joka muuttuu sepsikseksi.

[ 35 ], [ 36 ]

Lääkkeen arvostelut

Makrolideista ja itse lääkkeestä "Azitromysiini", jota niin usein määrätään kurkkukipuun, voidaan kirjoittaa paljon hyvää, mutta kaikki teoreettinen tieto on erittäin arvokasta, jos se vahvistetaan käytännön tuloksilla. On selvää, että lääkäreiden myötätunto lääkettä kohtaan ei ole sattumaa. Jos lääkkeen teho kurkkukivun hoidossa olisi heikko, sitä tuskin määrättäisiin niin usein.

Ei voida sanoa, että lääkärit auttavat tässä tapauksessa apteekkeja, koska kotimaisen lääkkeen "Azithromycin" hinta on alhainen, ja lääkärit harvoin vaativat ostamaan kalliimpia maahantuotuja analogeja. Lisäksi on olemassa kalliimpia lääkkeitä, joiden myynti olisi kannattavampaa jakelijoille.

Ja ihmiset itse sanovat, että 35–40 UAH antibioottipaketista, joka voi palauttaa heidän terveytensä vahingoittamatta kehoa, on puhtaasti symbolinen hinta. Vaikka otamme huomioon, että suspensio maksaa ostajalle neljä kertaa enemmän, se ei vaivaa pienten lasten vanhempia, joita useimmiten hoidetaan tällä lääkemuodolla. Loppujen lopuksi huolehtivat vanhemmat ovat ensisijaisesti huolissaan lääkkeen turvallisuudesta lapsensa terveydelle. Ja kuten arviot osoittavat, lääkkeen sivuvaikutukset ovat harvinaisia.

Yleensä ongelmia esiintyy niillä ihmisillä, joilla on jo mahalaukun ja suoliston tulehdussairauksia. Silti "atsitromysiini", kuten muutkin lääkkeet, voi ärsyttää mahalaukkua ja suolistoa, varsinkin kun otetaan huomioon, että suun kautta otettavat lääkkeet (tabletit, kapselit ja suspensio) on otettava käytännössä tyhjään vatsaan, jotta ruoka ei häiritse vaikuttavan aineen imeytymistä.

Gastriittia ja mahahaavaa sairastavien potilaiden tulisi kiinnittää huomiota lääkkeen muotoon kapseleissa, jotka liukenevat suoraan suoleen (jossa lääke imeytyy) ärsyttämättä mahalaukun tulehtuneita seinämiä. Ja lääke tulee pestä alas runsaalla vedellä.

Mutta lääkkeen ottamisen nopea vaikutus on lääkkeen positiivinen ominaisuus, jota lähes kaikki korostavat: sekä entiset potilaat että pienten lasten vanhemmat, joilla on ollut nielurisatulehdus. Monissa arvosteluissa voit löytää lauseen, että lääke todella pelasti kuumeelta ja kuumeelta, joita ei voitu lievittää muilla lääkkeillä.

Kysyttäessä, minä päivänä atsitromysiini alkaa vaikuttaa, useimpien ihmisten on vaikea vastata, koska monet heistä tunsivat huomattavaa helpotusta jo ensimmäisenä hoitopäivänä. On totta, että jotkut tunsivat hoidon vaikutuksen vasta 3–5 päivän kuluttua, mikä on hoitojakson vaatima aika. Kuitenkin vain harvat puhuvat 10 päivän hoitojaksosta, useimmat onnistuivat voittamaan taudin lääkkeen ohjeissa määritellyssä aikataulussa.

Antibiootin negatiiviset arviot liittyvät yleensä potilaan kehon ominaisuuksiin ja tunnistettujen taudinaiheuttajien kantojen resistenssiin. Onneksi tällaisia arvioita on hyvin vähän.

Lääkevalmistajien lupaukset vahvistavat niiden ihmisten arvostelut, jotka ovat kokeneet antibiootin vaikutuksen itseensä tai sukulaisiinsa. Tämä osoittaa atsitromysiini-lääkkeen korkean tehokkuuden kurkkukipuun. Lääke kuuluu kuitenkin voimakkaiden lääkkeiden luokkaan, eikä sitä tule käyttää akuutin nielurisatulehduksen tai muun sairauden hoitoon ilman lääkärin määräystä. Antibakteeriset lääkkeet on suunniteltu torjumaan bakteeri-infektiota, jos sen esiintyminen on vahvistettu tai infektioriski on suuri. Jos lääkäri uskoo, että toipuminen on mahdollista ilman antibiootteja, niitä ei tarvitse ottaa, olivatpa ne kuinka turvallisia tahansa.