Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ballismi: syyt, oireet, diagnoosi
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Ballismi on harvinainen hyperkineesin tyyppi, joka ilmenee laaja-alaisina, terävinä, heittävinä (ballistisina) liikkeinä, joita suoritetaan suurella voimalla pääasiassa raajojen proksimaalisissa osissa. Hemiballismia havaitaan useammin, mutta on olemassa myös monoballismin ja paraballismin tapauksia (ballismia molemmilla kehon puoliskoilla).
[ Ballismin tärkeimmät syyt ovat:
I. Ensisijainen muoto - perinnöllinen molemminpuolinen ballismus.
II. Toissijaiset muodot (yleensä hemiballismus):
- Aivohalvaukset.
- Kallonsisäistä tilaa rajoittavat prosessit.
- Traumaattinen aivovamma.
- Hermoston tarttuvat vauriot.
- Päihtymys.
- Aineenvaihduntahäiriöt
- Tulehdukselliset prosessit (angiiitti).
- Neurokirurgiset toimenpiteet.
- Muita harvinaisia syitä.
Yleisin syy on aivoverisuonisairaus (iskeeminen infarkti, aivojen sisäinen verenvuoto, ohimenevät iskeemiset kohtaukset, lukinkalvonalainen verenvuoto, arteriovenoosi epämuodostuma), joka vaurioittaa Lewisin subtalamuksen tumaketta ja sen yhteyksiä.
Hemiballismusta on kuvattu myös vaurioina häntätumakkeessa, putamenissa, globus palliduksessa, gyrus precentralissa tai talamuksen ytimissä.
Useimmiten tämä oireyhtymä kehittyy verisuonitapaturmien yhteydessä takaosan talamoperforoivan, takaosan kommunikoivan tai etummaisen suonikalvon valtimoiden altaassa. On olemassa näkemys, että hemiballismus on hemikorean variantti ja sitä kuvataan usein "hemikorea-hemiballismus" -oireyhtymänä. Hemiballismuksen verisuonistoon liittyvä syy on harvoin diagnostisten vaikeuksien syy. Tyypilliset kliiniset oireet, joilla on äkillinen alkaminen ja TT-kuva, tekevät diagnoosista luotettavan.
Myös tilaa rajoittavat prosessit (primaarinen gliooma, metastaattinen kasvain, kavernoottinen hemangiooma) ovat tunnettuja hemiballismuksen syitä. Kliiniset ja parakliiniset merkit kallonsisäisen paineen noususta sekä neurokuvantamistiedot ovat ratkaisevia tämän muodon diagnosoinnissa.
Ballismin syiksi on kuvattu infektioita, kuten toksoplasmoosia, kuppaa, tuberkuloosia, kryptokokkoosia ja HIV-infektiota.
Myös immuunijärjestelmän häiriöihin liittyvät tulehdusprosessit voivat johtaa ballismukseen (systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, antifosfolipidioireyhtymä, immuunireaktio herpes symplexille, Sydenhamin korea). Ballismuksen esiintyminen näissä sairauksissa perustuu usein angiittiin (systeeminen vasopatia).
Muita mahdollisia syitä: TBI, mukaan lukien synnytys, neurokirurgiset toimenpiteet (talamotomia tai talamuksen stimulaatio; subtalamotomia tai subtalamuksen stimulaatio; kammioperäinen shuntti), aineenvaihduntahäiriöt (hyperglykemia, hypoglykemia), lääkemyrkytys (kouristuksia estävät lääkkeet, ehkäisypillit, levodopa, ibuprofeeni), tuberoosi skleroosi, tyvitumakkeiden kalkkeutuminen, synnytyksen jälkeinen tila.
Kahdenvälinen ballismus on tyypillistä primaarisille (geneettisille) muodoille, mutta sitä on kuvattu myös verisuoni-, toksisissa, demyelinisoivissa (multippeliskleroosi) ja degeneratiivisissa sairauksissa, joita esiintyy subkortikaalisten muodostumien diffuusisten tai multifokaalisten leesioiden yhteydessä.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?