Kipu rintalastassa

Ihmiset yhdistävät rintakivun useimmiten sydänsairauksiin. Tietenkin: lapsuudesta lähtien muodostamme selkeän yhteyden: sydän on rinnassa. Mutta tilastot osoittavat: rintakipu voi liittyä sydän- ja verisuonitauteihin vain 2 %:ssa tapauksista 18-vuotiaaksi asti, 10 %:ssa tapauksista 30-vuotiaaksi asti, ja vasta iän myötä - 50-60 vuotta - nämä luvut kasvavat vähitellen. Mitkä ovat rintakivun syyt?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rintakivun tärkeimmät syyt

Useimmiten rintakipu liittyy sisäelinten toimintahäiriöihin. Tämä häiritsee seuraavien toimintaa:

• Sydän- ja verisuonijärjestelmä
• Hengityselimet
• Ruoansulatusjärjestelmä
• Tuki- ja liikuntaelimistö
• Keskushermosto
• Immuunijärjestelmä

Yleisimmät rintakipua aiheuttavat sairaudet ovat:

• Angina pectoris
• Sydäninfarkti
• Psykogeeniset sairaudet
• Mitraaliläpän prolapsi
• Aortan aneurysma (dissektio) eli aortan repeämä
• Keuhkokuume
• Keuhkopussintulehdus
• Keuhkosyöpä
• Mahahaava
• Pohjukaissuolihaava
• Keuhkokuume
• Keuhkoembolia
• Palleapaise

Syystä riippuen rintakipu voi olla:

• Terävä
• Tyhmä
• Palaminen
• Kipeä
• Lävistys
• Puristusvoima
• Ammunta

Tässä on joitakin yleisimpiä rintakipua aiheuttavia tiloja.

Sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyvä rintakipu

Vaikka tämä ei ole suinkaan ainoa rintakivun syy, sydän- ja verisuoniongelmat ovat yleisimmät rintakivun syyt.

Angina pectoris

Tämä on sairaus, jossa sydämeen verta kuljettaviin verisuoniin muodostuu tukoksia. Tämä vähentää veren ja hapen virtausta sydämeen, mikä aiheuttaa rintakipua sydämen alueella. Angina pectoris, toisin kuin sydänkohtaus, ei kuitenkaan aiheuta peruuttamattomia vaurioita sydämelle. Rintakipu voi säteillä käsivarteen, olkapäähän, leukaan tai selkään. Henkilö voi tuntea kuin hänen rintaansa painettaisiin ja puristettaisiin. Ahdistus tai emotionaalinen stressi voi aiheuttaa rintakipua angina pectoriksen vuoksi, joten ole varovainen, älä huoli, ja suojaa itseäsi liialliselta tunteiden ilmaisemiselta.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Sydäninfarkti (sydänkohtaus)

Sydänkohtaus tapahtuu, kun valtimosta sydämeen virtaava veri ei ainoastaan virtaa heikosti, vaan tukkeutuu kokonaan. Tämä tapahtuu sydänvaltimon täydellisen tukkeutumisen vuoksi. Verenkierron täydellinen pysähtyminen sydämen verisuonissa aiheuttaa sydänlihassolujen kuoleman. Kipu on samanlainen kuin angina pectoriksen aiheuttama kipu, mutta se on paljon voimakkaampi eikä mene ohi pitkään aikaan. Ja tässä on toinen ero sydänkohtauksen ja angina pectoriksen välillä: tähän kipuun voi liittyä liiallista hikoilua, pahoinvointia ja voimakasta heikkoutta, mutta se ei mene ohi 15–30 minuutissa, kuten angina pectoriksessa tapahtuu.

Sydänlihastulehdus

Rintakivun lisäksi sydänlihaksen tulehdus eli myokardiitti voi aiheuttaa kuumetta, väsymystä ja hengitysvaikeuksia. Vaikka tässä tilassa ei ole valtimoiden tukkeutumista, myokardiitin oireet voivat muistuttaa sydänkohtauksen (infarktin) oireita.

Perikardiitti

Tämä on sydäntä peittävän ohuen kudospussin, jota kutsutaan sydänpussiksi, tulehdus tai infektio. Perikardiitti voi aiheuttaa angina pectoriksen kaltaista kipua. Se on terävä kipu rintalastassa, kireyden tunne rinnassa, ja sydänpussitulehduksen kipu säteilee käsivarteen ja olkapäähän. Tämä tila aiheuttaa usein myös terävää, jatkuvaa kipua yläniskan ja olkapään lihaksissa. Joskus henkilö voi huonommin hengittäessään syvään, syödessään ja juodessaan tavallista vettä tai maatessaan selällään.

Hypertrofinen kardiomyopatia

Kun sydänlihas paksuuntuu, voi esiintyä sydämen vajaatoimintaa. Tämä tila estää sydäntä työskentelemästä yhtä tehokkaasti, ja se pumppaa verta paljon voimakkaammin. Rintakivun lisäksi tämäntyyppinen kardiomyopatia voi aiheuttaa huimausta, hengenahdistusta ja muita sydämen heikon toiminnan oireita: lisääntynyttä väsymystä, hengenahdistusta ja huonoa unta.

Mitraaliläpän prolapsi

Mitraaliläpän laskeuma on tila, jossa sydänläppä ei sulkeudu kunnolla. Tämä aiheuttaa rintakipua, sydämentykytys ja huimausta.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosi

Useat tekijät, kuten tupakointi, huono ruokavalio, liikunnan puute ja perinnöllisyys, voivat aiheuttaa tilan, jossa kolesteroliplakkeja muodostuu sepelvaltimoon. Kun sepelvaltimo kapenee liikaa ja veren virtaus sen läpi estyy, sepelvaltimo voi repeytyä. Tämä voi aiheuttaa äkillistä, voimakasta kipua rintalastassa tai repeämän tunteen rinnassa, ja kipu säteilee niskaan, selkään tai vatsaan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Keuhkoihin liittyvä rintakipu

Keuhkovaivat voivat aiheuttaa erityyppisiä rintakipuja. Yleisimpiä rintakivun syitä ovat bakteeri- tai virusinfektiot, keuhkoembolia ja ilmarinta. Muita harvinaisempia hengityselinsairauksiin liittyviä syitä ovat nivelreuma, lupus ja syöpä.

Keuhkopussintulehdus

Tämä on keuhkojen ja rintakehän limakalvojen tulehdus tai ärsytys. Potilas tuntee terävää kipua rintalastassa syvään sisään- tai uloshengittäessä, ja häntä vaivaa myös yskiminen tai aivastelu.

Keuhkokuume tai keuhkopaise

Hengitysteiden kautta keuhkoihin pääsevät infektiot voivat aiheuttaa pleurakipua ja muita rintakipuja, kuten syvää, voimakasta kipua. Keuhkokuume tulee usein äkillisesti aiheuttaen kuumetta, vilunväristyksiä, yskää ja hengitysteistä yskivää limaa.

Keuhkoembolia

Kun verihyytymä kulkee keuhkolohkojen läpi, se voi aiheuttaa akuutin pleuriittia, hengitysvaikeuksia ja nopean sydämenlyönnin. Tähän tilaan liittyy myös vilunväristyksiä ja sokki. Keuhkoembolia esiintyy useimmiten syvän laskimotromboosin jälkeen tai sen jälkeen, kun henkilö on maannut liikkumatta useita päiviä.

Ilmarinta

Tämä tila johtuu usein rintakehän traumasta. Ilmarinta syntyy, kun osa keuhkosta painuu kasaan ja ilmaa vuotaa rintaonteloon. Ilmarinta voi myös aiheuttaa voimakasta rintakipua, joka pahenee syvään henkeä hengitettäessä. Tähän voi liittyä muita oireita, kuten alhainen verenpaine, huimaus ja heikkous.

Keuhkovaltimoverenpainetauti

Tähän sairauteen liittyy rintakipua, joka muistuttaa angina pectorista. Pulmonaalihypertensiolle on ominaista epänormaalin korkea verenpaine keuhkoissa sekä valtimoissa. Tämän vuoksi sydämen oikea puoli työskentelee liikaa, joten kipu esiintyy pääasiassa oikealla puolella.

Astma

Astma on hengitysteiden tulehduksellinen sairaus. Tämä sairaus aiheuttaa voimakasta hengenahdistusta, hengityksen vinkumista, yskää ja joskus rintakipua.

[ 20 ], [ 21 ]

Rintakipu, joka liittyy ruoansulatuskanavan sairauksiin

Närästys on hyvin yleinen rintakivun syy, joka ei liity sydänongelmiin. Sydänkipu, kuten angina pectoris, ja närästyskipu ovat jossain määrin samankaltaisia, koska sydän ja ruokatorvi sijaitsevat lähellä toisiaan ja ovat yhteydessä toisiinsa hermopäätteiden kautta. Myös muut ruoansulatuskanavan sairaudet, kaasun refluksitaudin lisäksi, voivat aiheuttaa rintakipua. Näitä ovat gastriitti, haavaumat, mahalaukun seinämien tulehdus ja niin edelleen.

Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)

GERD, joka tunnetaan myös nimellä närästys, syntyy, kun mahan sisältö virtaa takaisin ruokatorveen aiheuttaen akuutin esofagiitin. Tämä voi johtaa happamaan makuun suussa ja polttavaan tunteeseen rinnassa tai kurkussa, joka tunnetaan yleisesti närästyksenä. Närästystä voi aiheuttaa lihavuus, tupakointi, raskaus ja mausteisten tai rasvaisten ruokien syöminen.

Ruokatorven supistumishäiriöt

Lihasten supistusten heikko koordinaatio (kouristukset), ruokatorven seinämiin kohdistuva korkea paine supistusten aikana ja muut ruokatorven toimintaan liittyvät ongelmat voivat myös aiheuttaa rintakipua.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ruokatorven yliherkkyys

Ruokatorven yliherkkyys ilmenee, kun ruokatorvi tulee erittäin kivuliaaksi pienimmästäkin paineen muutoksesta tai hapolle altistumisesta. Tämän herkkyyden syytä ei tiedetä.

Ruokatorven repeämä

Äkillinen, voimakas rintakipu, oksentelu tai jyrkkä lämpötilan nousu voivat olla merkki ruokatorven repeämästä.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Haavauma

Maha- tai pohjukaissuolihaava voi aiheuttaa toistuvaa epämukavuutta, kurkkukipua tai rintakipua. Syynä ovat kivuliaat haavaumat mahalaukun limakalvolla tai ohutsuolen alussa. Tämä tila on yleisempi ihmisillä, jotka tupakoivat tai juovat paljon alkoholia. Kipua helpottaa usein syöminen tai antasidien (vatsalääkkeiden) ottaminen, ja joskus ruokasooda voi auttaa.

Palleatyrä

Pallea on väliseinä, joka erottaa vatsaontelon ja rintalastan.

Palleaongelma ilmenee, kun ylävatsa pullistuu alempaan rintakehään palleatyrän vuoksi. Tämä tapahtuu yleensä syömisen jälkeen. Rintakipu pahenee yleensä, kun henkilö makaa makuulla (makuulla oleminen laukaisee rintakivun palleatyrässä).

Haimatulehdus

Haimatulehduksessa voi usein esiintyä kipua rintakehän alaosassa, joka pahenee makuuasennossa ja paranee eteenpäin nojattaessa.

Sappirakon sairaudet

Sappirakon ongelmia sen ollessa sairas esiintyy useimmiten rasvaisten ruokien syömisen jälkeen. Yleensä henkilö kokee täyteyden tunnetta vatsassa tai kipua rintalastan oikeassa alakulmassa tai vatsan oikeassa yläkulmassa. Tällöin on tarpeen tutkia sappirakon tila.

[ 37 ], [ 38 ]

Traumaan liittyvä rintakipu

Joskus rintakipu voi johtua lihaksiin, nivelsiteisiin tai rintakehän alueen vammoihin kohdistuvasta liiallisesta paineesta kaatumisen tai onnettomuuden aikana. Stressi voi myös aiheuttaa hermokipua rintakehän alueella. Niitä kutsutaan myös psykogeenisiksi kivuiksi. Näitä kipuja esiintyy, kun henkilö on hyvin huolissaan jostakin, jolloin rintaan ilmestyy kouristuksia ja lihakset puristuvat. Jos henkilöllä on istumatyötä, rintakivun kanssa on paljon vaikeampaa selviytyä, koska lihastukokset eivät poistu sohvalla istuessa.

[ 39 ], [ 40 ]

Kylkiluun murtumien aiheuttama kipu

Murtuman aiheuttamaa rintakipua voi pahentaa syvä hengitys tai yskiminen. Tällainen kipu rajoittuu usein yhteen kohtaan. Henkilö voi tuntea kipua, kun joku painaa tai hän itse painaa kipeän kylkiluun aluetta. Alue, jossa kylkiluut liittyvät rintalastaan, voi myös tulehtua ja tulla kivuliaaksi.

Lihasjännitys

Jopa yksinkertainen yskä voi ärsyttää kylkiluiden välisiä lihaksia ja jänteitä ja aiheuttaa rintakipua, kun lihakset ovat ylijännittyneitä. Lihaksen rasituksesta johtuva rintakipu pahenee yleensä, kun henkilö rasittuu vielä enemmän minkä tahansa fyysisen rasituksen seurauksena.

Vyöruusu

Vesirokkoviruksen aiheuttama vyöruusu voi aiheuttaa terävää kipua rinnassa, ja tämä voi olla enteeksi ihottuma, joka ilmenee paljon myöhemmin – muutaman päivän kuluttua.

Muita mahdollisia rintakivun syitä

Muita rintakivun syitä ovat ahdistus tai paniikkikohtaukset. Tämän tilan oireita voivat olla huimaus, hengenahdistus, nopea sydämensyke, sormien pistely ja vapina.

Milloin mennä lääkäriin, jos rintakipu on läsnä?

Jos olet epävarma oireistasi, ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on rintakipua, erityisesti äkillistä kipua, joka ei mene ohi. Soita lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä oireista rintakivun lisäksi.

• Äkillinen paineen tai puristuksen tunne rintalastan alla, varsinkin jos kipu ei mene pois levon jälkeen.
• Rintakipu, joka säteilee leuka-alueelle, vasempaan käsivarteen tai selkään.
• Äkillinen, terävä rintakipu, johon liittyy hengenahdistusta, erityisesti pitkän lepotauon jälkeen.
• Pahoinvointi, huimaus, nopea sydämensyke tai nopea hengitys, sekavuus, heikkous, liiallinen hikoilu.
• Hyvin alhainen verenpaine tai hyvin alhainen syke.
• Kuume, vilunväristykset, yskä tai kellertävänvihreä limaa, joka tulee esiin yskiessäsi.
• Nielemisvaikeudet - hengenahdistus, kurkkukipu
• Vakava kipu rintalastassa, joka ei mene pois pitkään aikaan.

Mihin lääkäriin minun pitäisi mennä, jos minulla on rintakipuja?

• Keuhkolääkäri
• Hematologi
• Gastroenterologi
• Traumatologi
• Terapeutti
• Kardiologi
• Psykiatri
• Fysiatrian erikoislääkäri