Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Vatsakipu
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Vatsakipu on oire monista sairauksista, joilla on laaja kliininen merkitys: toiminnallisista häiriöistä potilaan henkeä uhkaaviin tiloihin. Koska vatsakipu on yleinen oire avohoidossa, se vaatii rationaalisen diagnostisen strategian, ensisijaisesti yleislääkärin näkökulmasta, joka on usein ensimmäinen, joka kohtaa tällaiset potilaat.
Vatsaontelossa syntyvät kipuimpulssit välittyvät autonomisen hermoston hermokuitujen sekä etu- ja lateraalisten spinotalamusradan kautta. Autonomisen hermoston kipuja potilas ei useimmiten pysty paikantamaan tarkasti, ne ovat usein luonteeltaan diffuuseja ja sijaitsevat vatsan keskiosassa. Etu- ja lateraalisten spinotalamusradan kautta välittyville kivuille on ominaista selkeä lokalisaatio ja ne esiintyvät päälaen vatsakalvon ärsytyksen yhteydessä. Tässä tapauksessa potilaat osoittavat kipupisteet selvästi yhdellä, harvemmin kahdella sormella. Tämä kipu liittyy yleensä vatsaontelon sisäiseen tulehdusprosessiin, joka leviää päälaen vatsakalvoon.
On huomattava, että diagnostiikassa, erotusdiagnostiikassa, kipuoireyhtymän lokalisoinnin määrittäminen on erittäin tärkeä tekijä. Potilasta tutkittaessa lääkärin tulee välittömästi henkisesti jakaa vatsan alue kolmeen suureen osaan: epigastrinen yläkolmanneksessa, mesogastrinen tai periumbilikaaliseen ja hypogastriseen, jota edustavat suprapubinen osa ja lantion alue.
Vatsakivun syyt
Vatsakivun syitä voivat olla kirurgiset, gynekologiset, mielenterveysongelmat ja monet muut sisäelinsairaudet. Vatsakipu on hälyttävä oire. Käytännössä on tärkeää erottaa akuutti ja krooninen vatsakipu ja niiden voimakkuus. Akuutti, voimakas vatsakipu voi viitata vaaralliseen sairauteen, jossa tilanteen nopea arviointi varmistaa hengenpelastavan ensihoidon toteuttamisen.
[ 4 ]
Vatsakivun diagnosointi
Akuutin, voimakkaan vatsakivun yhteydessä yleislääkärin tehtävänä ei ole niinkään asettaa nosologista diagnoosia, vaan arvioida välittömästi taudin kiireellisyys ja kiireellisen kirurgisen hoidon tarve. Tämän ongelman ratkaisu on kirurgin etuoikeus, mutta yleislääkäri tekee alustavan johtopäätöksen. Jos tilanteen kiireellisyys ei ole ilmeinen, on tarpeen asettaa alustava diagnoosi, tarjota apua ja laatia suunnitelma lisädiagnostisille toimenpiteille, jotka voidaan tehdä joko avohoidossa tai sairaalassa potilaan tilan perusteella.
Vatsakivun hoito
Yleislääkärin vatsakivun terapeuttiset tehtävät rajoittuvat: kivun syyn poistamiseen, kivun vähentämiseen, elämäntavan muuttamiseen, kliinisten tapausten määrittämiseen, kun tarvitaan lähete erikoislääkärille jatkotutkimuksia varten, selvittämään, onko lääkkeiden ottamisen ja dyspepsian oireiden välillä yhteyttä, sekä veren hemoglobiinipitoisuuden seurantaan.
Vatsakivun lääkkeettömät hoitomenetelmät: tupakoinnin lopettaminen, elämäntavan muuttaminen, alkoholin käytön rajoittaminen, pienten aterioiden syöminen, potilaan kouluttaminen ruoansulatuskanavan toiminnasta (mukaan lukien normaalin suolen toiminnan aihe).