COVID-19: kaikki mitä sinun on tiedettävä rokotuksista

Erikoislääkkeiden – rokotteiden – käyttöönotto voi olla ainoa tapa pysäyttää COVID-19:n leviäminen pandemian muodossa. Tästä aiheesta puhutaan paljon, mutta tavalliselle ihmiselle on edelleen paljon kysymyksiä, joihin yritämme vastata.

Mikä on COVID-19-rokote?

Rokotuksen päätarkoitus on valmistaa keho reagoimaan kunnolla tartuntataudinaiheuttajan (erityisesti koronaviruksen) tunkeutumiseen. Valmisteet voivat koostua elottomista (inaktivoiduista) tai heikoista taudinaiheuttajista tai niiden hiukkasista.

Rokote "opettaa" immuunijärjestelmämme tunnistamaan taudinaiheuttajat ja tuottamaan vasta-aineita niitä vastaan. Biologisen valmisteen antaminen ei itsessään voi aiheuttaa infektion kehittymistä, mutta joskus henkilöllä voi olla yksilöllinen reaktio, johon on varauduttava. Useimmiten tällainen reaktio on kipu pistoskohdassa, turvotus ja lievä lämpötilan nousu. Vastineeksi henkilö saa immuunisuojan tiettyä tautia vastaan.

"Rokotuksen" ydin on seuraava: se ei paranna tautia, vaan estää sen kehittymisen.

Ovatko COVID-19-rokotteet vaarallisia?

Rokottaminen on ollut ihmiskunnan tiedossa 1700-luvulta lähtien: ensimmäisen rokotteen teki vuonna 1774 tohtori Benjamin Jesty. Siitä lähtien ihmiset ovat onnistuneet hävittämään monia tappavia tauteja, mukaan lukien isorokon. Isorokon taudinaiheuttajan näytteitä säilytetään vain muutamissa suljetuissa laboratorioissa maailmassa.

Tutkijat eivät ole vielä kyenneet voittamaan polioa, mutta rokotusten ansiosta ilmaantuvuus on laskenut merkittävästi, ja nykyään patologisia tapauksia mitataan yksiköissä, eikä tuhansissa, kuten viime vuosisadalla. Myös tetanuksen, koleran, pernaruton ja kurkkumädän ilmaantuvuus on vähentynyt merkittävästi. Monet ihmiset selvisivät saatuaan rokotukset ajoissa.

Luonto on tänään heittänyt tiedemiehille uuden haasteen – puhumme COVID-19:stä. Rokotusta tarvitaan myös pandemian pysäyttämiseksi. Rokotteen kehittäminen on kuitenkin prosessin monimutkaisuudesta huolimatta vasta ensimmäinen lenkki ketjussa. Biologinen valmiste on ensin testattava perusteellisesti laboratoriossa eläimillä, sitten kliiniset testit ihmisillä, ja vasta sen jälkeen voidaan odottaa saavansa hyväksynnän asianomaisilta viranomaisilta. Joissakin tapauksissa rokotetta ei tunnusteta täysin turvalliseksi, mutta WHO hyväksyy sen silti, jos sen antamisen hyödyt ovat merkittävästi suuremmat kuin todennäköiset riskit. [ 1 ]

Huhut COVID-19-rokotteiden vaaroista alkoivat levitä sen jälkeen, kun uusilla biologisilla lääkkeillä rokottamisen jälkeen oli raportoitu useita kuolemaan johtaneita tapauksia. Tällaiset tiedot eivät kuitenkaan pidä täysin paikkaansa: tähän mennessä ei ole kirjattu yhtäkään kuolemantapausta "rokotuksen" suorana seurauksena. Monet potilaat kuolivat taustalla olevan kroonisen sairauden jyrkkään pahenemiseen tai pahenemiseen. Joillakin heistä oli vahvistettu syöpä, munuaisten vajaatoiminta, sydän- ja verisuonisairauksia jne. [ 2 ]

PEI:n lääketurvallisuusosaston johtaja vahvisti, että kuolemantapaukset eivät johtuneet rokotuksesta. "Kun iäkkäät potilaat tai vakavasti kroonisesti sairastavat rokotetaan (ja tästä rokottaminen alkoi), on mahdollista, että tietty määrä kuolemia ei johdu rokotuksesta."

Muuten, Saksassa käytetään edelleen BioNTechin/Pfizerin ja Modernan rokotteita. PEI:n edustajat suosittelevat näitä lääkkeitä erittäin korkean turvallisuustason omaavina tuotteina.

Onko pakollista ottaa rokotus COVID-19:ää vastaan?

Maailman terveysjärjestön asiantuntijat suosittelevat rokotusta kaikille, joilla ei ole vasta-aiheita. Vain tässä tapauksessa voimme odottaa koronavirusinfektion pandemian leviämisen täydellistä estymistä.

Monet ihmiset ovat tietenkin peloissaan siitä, että uusia COVID-19-rokotteita on kehitetty erittäin lyhyessä ajassa. Tämä on totta, koska uuden biolääkkeen kehittäminen kestää yleensä vuosia. Tutkijat selittävät, että rokotteiden nopea kehitys johtuu monien korkeasti koulutettujen asiantuntijoiden aktiivisesta yhteistyöstä, jotka ovat uhranneet kaikki voimansa pandemian torjuntaan. [ 3 ]

Miten nykyiset COVID-19-rokotteet eroavat muista?

BioNTechin/Pfizerin [ 4 ] ja Modernan [ 5 ] rokotteet sisältävät koronaviruspatogeenin osittaisen geneettisen koodin, sen lähetti-RNA:n. Toisin sanoen rokottaminen tällaisilla lääkkeillä ei tarkoita heikennetyn patogeenin pääsyä elimistöön, vaan pakottaa solut tuottamaan koronaviruksen pinnalla olevaa piikkiproteiinia ja aktivoimaan immuunivasteen vasta-aineiden muodostumisen muodossa.

Oxfordin yliopiston kehittämä Astra Zeneca -rokote toimii eri tavalla käyttäen simpansseilla tautia aiheuttavan yleisen adenoviruksen muunneltua versiota. Adenovirukseen on injektoitu COVID-19-koronaviruksen geneettisen koodin fragmentti.

RNA-rokotteet (BioNTech/Pfizer ja Moderna) eivät anna elimistöön antigeeniä, vaan ainoastaan sitä koskevaa geneettistä tietoa. Tämän jälkeen antigeeni ilmentyy potilaan soluissa. Tällaisten rokotteiden prekliiniset kokeet ovat varsin lupaavia ja menestyksekkäitä, ja lääke tuotetaan kokonaan in vitro. Ainoa vaikeus on, että tämä teknologia on uusi ja herättää monia kysymyksiä laajamittaisen lääketuotannon kannalta.

Vektorirokotteet perustuvat virusvektoreihin, joiden pinnalla on piikkiproteiini, ja jotka inaktivoidaan ennen käyttöä. Tämän seurauksena vektoreista tulee vähemmän vaarallisia, koska ne menettävät kyvyn lisääntyä jopa heikon potilaan immuniteetin olosuhteissa. [ 6 ]

Inaktivoidut rokotteet tuotetaan kasvattamalla virusta soluviljelmässä, minkä jälkeen se deaktivoidaan kemiallisesti. Esimerkki inaktivoidusta lääkkeestä on CoronaVac. [ 7 ]

BioNTech/Pfizer-, Moderna- ja Astra Zeneca -rokotteet on hyväksytty käyttöön Yhdysvalloissa ja Isossa-Britanniassa. Rokotukset ovat alkaneet Meksikossa ja Costa Ricassa (BioNTech/Pfizer-rokotteella), kun taas Brasilia on sallinut rokotukset Astra Zeneca -rokotteella ja kiinalaisella Sinovac-tuotteella.

Vertailun vuoksi taulukossa kuvataan joitakin suosituimmista COVID-19-rokotteista (brittiläisten lähteiden tietojen mukaan):

Moderna	Sisältää lähetti-RNA:ta (viruksen geneettisen koodin hiukkanen)	Lääkettä tarvitaan kaksi annosta.	Asiantuntijoiden arvion mukaan hyötysuhde on yli 94 %.	Säilytys seitsemän kuukautta -15–25 °C:n lämpötilassa
BioNTech/Pfizer	Sisältää RNA:ta	Lääkettä tarvitaan kaksi annosta.	Hyötysuhde on 95 %	Säilytys kuusi kuukautta -60 - -80 °C:n lämpötilassa
Oxford-Astra Zeneca	Sisältää virusvektorin (geneettisesti muunnellun viruksen)	Kaksi annosta tarvitaan	Asiantuntijoiden arvioiden mukaan hyötysuhde on yli 70 %.	Säilytys kuusi kuukautta 2–8 °C:ssa
Sinovac (CoronaVac)	Sisältää tapetun (heikon) viruksen	Kaksi annosta tarvitaan	Ilmoitettu hyötysuhde vaihtelee 50–78 prosentin välillä, mutta se vaatii lisäarviointia asiantuntijoilta.	Säilytys 2–8 °C:n lämpötilassa
Sputnik V	Sisältää virusvektorin	Lääkettä tarvitaan kaksi annosta.	Ilmoitettu hyötysuhde on yli 91 %, mutta se vaatii lisäarviointia asiantuntijoilta.	Säilytys -18,5 °C:ssa (nestemäisessä tilassa) tai 2–8 °C:ssa (kuivassa tilassa)

Neutralisoituun virukseen perustuva CoronaVac-rokote hyväksyttiin käytettäväksi Kiinassa, Indonesiassa, Malesiassa, Singaporessa ja Filippiineillä. Lääkkeen suosio kuitenkin laski riippumattomien tutkimusten osoitettua sen riittämättömän tehon – noin 50,4 % (testit tehtiin Turkissa, Brasiliassa ja Indonesiassa).

Intia on hyväksynyt Bharat Biotechin alkuperäisen biologisen Covaxinin sekä Astra Zenecan (paikallisesti tunnettu nimellä Covishield) käytön.

Venäjä käyttää omaa vektorilääkettään Sputnik V:tä, jonka ovat ostaneet myös muun muassa Argentiina, Valko-Venäjä, Yhdistyneet arabiemiirikunnat, Unkari, Turkmenistan, Serbia, Palestiina, Paraguay ja Venezuela.

Afrikan maat – AU:n jäsenet – ovat hyväksyneet BioNTech/Pfizerin, Astra Zenecan ja Johnson&Johnsonin rokotteiden käytön (jälkimmäinen vaihtoehto on vielä testausvaiheessa).

Milloin COVID-19-rokote on vasta-aiheinen?

Henkilöllä, jolle annetaan jokin COVID-19-rokotteista, ei saa olla merkkejä akuutista hengitystieinfektiosta tai olemassa olevien kroonisten sairauksien pahenemisesta. Viisi päivää ennen rokotetta ei tule juoda alkoholia eikä syödä liikaa rasvaisia ruokia.

Jos sinulla on vuotava nenä, yskä, korkea kuume tai yleinen huono terveydentila, sinun kannattaa odottaa rokotuksen kanssa. [ 8 ]

Yleisten vasta-aiheiden lisäksi henkilön on oltava psykologisesti valmistautunut toimenpiteeseen. Liiallinen stressi, pelko ja ahdistus voivat johtaa verenpaineen nousuun ja stressihormonien tuotantoon, mikä vaikuttaa negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään ja voi aiheuttaa komplikaatioita. [ 9 ]

Jos potilaalla on taipumusta allergisiin reaktioihin, hänen tulee ottaa antihistamiini rokotusta edeltävänä päivänä.

Negatiivisten seurausten välttämiseksi monet asiantuntijat suosittelevat PCR-testin tekemistä ennen toimenpidettä COVID-19:n piilevän kulun poissulkemiseksi. Olisi myös hyödyllistä testata IgG- ja IgM-vasta-aineet ja rokotteen antamisen jälkeen analysoida IgG-vasta-aineiden taso. Rokotuksen jälkeen immuunisuojan kehittyminen ei tapahdu välittömästi, vaan noin kahden viikon kuluttua. [ 10 ]

Vuoden 2021 alussa tiedemiehet ympäri maailmaa työskentelivät jo kahdensadan potentiaalisen COVID-19-rokotelääkkeen parissa. Yli kuusikymmentä rokotetta on läpikäynyt kliiniset testit, ja vain kuusi niistä on saanut hyväksynnän käyttöön eri maissa.