Sydän- ja verisuonitaudit (kardiologia)

Sydämen rytmi- ja johtumishäiriöt: oireet ja diagnosointi

Rytmihäiriöt ja johtumishäiriöt voivat olla oireettomia tai aiheuttaa sydämentykytys, hemodynaamisia oireita (esim. hengenahdistusta, rintakipua, huimausta tai pyörtymistä) tai sydänpysähdyksen.

Sydämen rytmi- ja johtumishäiriöt

Normaalisti sydän supistuu säännöllisessä ja koordinoidussa rytmissä. Tämä prosessi varmistetaan myosyyttien tuottamien ja johtavien sähköimpulssien avulla, joilla on ainutlaatuisia elektrofysiologisia ominaisuuksia, mikä johtaa koko sydänlihaksen järjestelmälliseen supistumiseen.

Sydämen vajaatoiminta

Sydämen vajaatoiminta on seurausta sydämen kammioiden täyttymisen tai supistumisen häiriöstä, joka johtaa sydämen pumppaustoiminnan heikkenemiseen. Tähän liittyy tyypillisiä oireita: hengenahdistusta ja nopeaa väsymystä. Kardiomyopatia on yleisnimitys sydänlihaksen primaarisille sairauksille.

Restriktiivinen kardiomyopatia: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Restriktiivinen kardiomyopatia (RCM) on harvinainen kardiomyopatian muoto, jolle on ominaista kammioiden diastolisen täyttymisen heikkeneminen niiden jäykkyyden vuoksi, kun niillä ei ainakaan taudin alussa ole merkittävää hypertrofiaa tai laajentumista ja normaalia (tai lähes normaalia) supistuvuutta.

Keuhkoödeema

Keuhkoödeema on akuutti, vaikea vasemman kammion vajaatoiminta, johon liittyy keuhkolaskimoiden hypertensio ja alveolaarinen turvotus. Keuhkoödeemalle on ominaista vaikea hengenahdistus, hikoilu, hengityksen vinkuminen ja joskus verinen, vaahtoava yskös.

Dilatoiva kardiomyopatia

Dilatoiva kardiomyopatia on sydänlihasvaurio, joka kehittyy useiden tekijöiden (geneettinen alttius, krooninen virusperäinen myokardiitti, immuunijärjestelmän häiriöt) seurauksena ja jolle on ominaista sydämen kammioiden voimakas laajeneminen, vasemman ja oikean kammion systolisen toiminnan heikkeneminen ja vaihtelevan asteen diastolisen toimintahäiriön esiintyminen.

Hypertrofinen kardiomyopatia: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Hypertrofinen kardiomyopatia on synnynnäinen tai hankittu sairaus, jolle on ominaista kammiosydänlihaksen vaikea hypertrofia diastolisella toimintahäiriöllä, mutta ilman lisääntynyttä jälkikuormitusta (toisin kuin esimerkiksi läppäperäinen aorttastenoosi, aortan koarktaatio, systeeminen valtimoverenpainetauti).

Sydäninfarkti: ennuste ja kuntoutus

Fyysistä aktiivisuutta lisätään vähitellen ensimmäisten 3–6 viikon aikana kotiutumisen jälkeen. Seksuaalisen aktiivisuuden palaamista, mikä on usein potilaalle huolenaihe, ja muuta kohtuullista fyysistä aktiivisuutta suositellaan. Jos sydämen toiminta säilyy hyvänä 6 viikon ajan akuutin sydäninfarktin jälkeen, useimmat potilaat voivat palata normaaliin toimintaan.

Sydäninfarkti: komplikaatiot

Sähköistä toimintahäiriötä esiintyy yli 90 prosentilla sydäninfarktipotilaista. Sähköistä toimintahäiriötä, joka yleensä aiheuttaa kuoleman 72 tunnin kuluessa, ovat takykardia (mistä tahansa lähteestä), jossa syke on riittävän korkea pienentämään sydämen minuuttitilavuutta ja alentamaan verenpainetta, Mobitzin tyypin II (2. asteen) tai täydellinen (3. asteen) eteis-kammiokatkos, kammiotakykardia (VT) ja kammiovärinä (VF).

Sydäninfarkti: hoito

Sydäninfarktin hoidon tavoitteena on vähentää vaurioita, poistaa iskemiaa, rajoittaa infarktialuetta, vähentää sydämen kuormitusta ja ehkäistä tai hoitaa komplikaatioita. Sydäninfarkti on kiireellinen lääketieteellinen tilanne, jonka lopputulos riippuu pitkälti diagnoosin ja hoidon nopeudesta.