Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lasten endeeminen struuma
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 07.07.2025
Yleisin jodin puutteen ilmenemismuoto on endeeminen struuma. Struuman muodostuminen on kompensatorinen reaktio, jonka tarkoituksena on ylläpitää kilpirauhashormonien homeostaasia kehossa.
Tutkimusten mukaan endeemisen struuman esiintyvyys lapsilla ja nuorilla on 15–25 %. Ukrainan asukkaan keskimääräinen jodin kulutus on vain 40–60 mikrogrammaa päivässä, ja päivittäinen tarve on 100–200 mikrogrammaa.
[ Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Kuka ottaa yhteyttä?
Endemisen struuman hoito lapsilla
Jos kilpirauhanen on palpaatio- tai ultraäänitutkimuksen mukaan diffuusia suurentumaa ja autoimmuunityreoidiitti on poissuljettu, määrätään jodivalmisteita 200 mikrogramman vuorokausiannoksena vähintään 6 kuukauden ajan. Tämän jälkeen siirrytään jodivalmisteiden ylläpitoannoksiin. Jos kilpirauhasen koko ei ole normalisoitunut jodivalmisteiden käytön aikana 6 kuukauden ajan, on tarpeen käyttää natriumlevotyroksiinia. Kun kilpirauhasen koko on normalisoitunut ultraäänitutkimuksen mukaan, on suositeltavaa siirtyä pitkäaikaiseen jodia sisältävien valmisteiden käyttöön.
Lääkehoito
Endemisen struuman ehkäisy
Endeemisen struuman ehkäisemiseksi on kolme menetelmää.
- Massiivinen jodiprofylaksia on koko väestön kattava profylaksia, joka suoritetaan lisäämällä jodia elintarvikkeisiin (jodioidun suolan avulla).
- Ryhmäjodiprofylaksia - jodipuutossairauksien kehittymisen riskiryhmien (lapset, nuoret, raskaana olevat ja imettävät naiset) mittakaavassa. Se toteutetaan säännöllisellä pitkäaikaisella jodia (kaliumjodidia) sisältävien lääkkeiden otolla: alle 12-vuotiaat lapset - 50-100 mikrog/vrk, nuoret - 100-200 mikrog/vrk, raskaana olevat ja imettävät äidit - 200 mikrog/vrk.
- Yksilöllinen jodiprofylaksia on fysiologisia jodiannoksia sisältävien lääkkeiden pitkäaikaishoito.
Ennuste
Diffuusin myrkyttömän struuman kulku on hyvin vaihteleva. Kilpirauhasen liikakasvu voi jatkua ilman toimintahäiriöitä useita vuosia. Joissakin tapauksissa voi kehittyä kilpirauhasen vajaatoimintaa ja kyhmymuodostumia. Kilpirauhasen koon kasvu edellyttää jatkuvaa apteekkihenkilökunnan seurantaa. Jodinpuutossairauksien ryhmä- ja massaehkäisyssä struuman esiintyvyys vähenee merkittävästi.