Iodex

Iodex kuuluu farmakoterapeuttiseen ryhmään lääkkeitä, jotka korvaavat elimistössä olevan jodin puutetta. Muita Iodexin kauppanimiä (synonyymejä ja geneerisiä nimiä): kaliumjodidi, Iodbalance, Iod-Normil, Iodomariini, Mikrojodidi, Iod Vitrum jne.

Viitteitä Iodex

Iodexia käytetään jodin puutoksen ehkäisyyn, joka johtaakilpirauhasen vajaatoiminnan, diffuusin euthyroideen struuman ja ohimenevän vastasyntyneen jodinpuutoksesta johtuvan kilpirauhasen vajaatoiminnan kehittymiseen.

Myös Iodexin ja sen synonyymien käyttöaiheet ovat:

• endeemisen struuman (kilpirauhasen liikakasvun) ja muiden jodinpuutokseen liittyvien sairauksien hoito tietyillä alueilla;
• struuman uusiutumisen ehkäisy lääkehoidon jälkeen;
• valmistautuminen leikkaukseen kilpirauhasen osan poistamiseksi;
• kilpirauhasen suurenemisen ehkäisy resektion jälkeen;
• kilpirauhasen suojaaminen radioaktiivisen säteilyn vaikutuksilta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Julkaisumuoto

Lääke on saatavilla tablettimuodossa, 1 mg (100 mikrog).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodynamiikka

Iodex-valmisteen sisältämä kaliumjodidi väkevöityy elimistöön joutuessaan kilpirauhasen follikulaariseen epiteeliin. Siellä erityisten entsyymien (peroksidaasi ja sytokromioksidaasi) vaikutuksesta tapahtuu hapetus-pelkistysreaktio, jossa vapautuu jodia, joten kilpirauhashormonien tuottamiseen tarvitaan vain molekyylijodia.

Seuraavaksi aminohappo tyrosiinin molekyylit sitovat jodin, ja jodattu tyrosiini muuttuu esiastehormoneiksi monojodityrosiiniksi ja dijodityrosiiniksi, joista saadaan itse kilpirauhashormonit - tyroksiini ja trijodityroniini. Nämä hormonit kerääntyvät kilpirauhasen sisään osana spesifistä tyreoglobuliiniproteiinia, ja niiden vapautuminen tapahtuu sen proteolyyttisen pilkkoutumisen kautta. Tässä tapauksessa tyroksiinin ja trijodityroniinin esiasteet menettävät jodia, ja se palaa kilpirauhashormonien synteesiprosessiin.

Näin ollen Iodexin käyttö kattaa jodin tarpeen (1,5–2 mg päivässä) ja varmistaa kilpirauhasen normaalin toiminnan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna Iodex imeytyy vähitellen ruoansulatuskanavaan, ja lääkkeen biologinen hyötyosuus on lähes 100%.

Kilpirauhasen lisäksi jodi pääsee mahalaukun, sylkirauhasten ja rintarauhasten kudoksiin, ja sen pitoisuus kudoksissa on korkeampi kuin veriplasmassa.

Jodi erittyy elimistöstä munuaisten kautta (virtsan mukana), rintarauhasten kautta (rintamaidon mukana) sekä hiki- ja sylkirauhasten kautta.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Annostus ja antotapa

Käyttötapa Iodex on suun kautta otettava lääke, jota tulee ottaa säännöllisesti kerran päivässä - aterioiden jälkeen, tabletti tulee pestä alas veden tai maidon kanssa. Iodexin päivittäinen annos kehon jodin puutteen ehkäisemiseksi sekä struuman kasvun uusiutumiseksi: aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset - 1-2 mg, alle 12-vuotiaat lapset - 0,5-1 mg, raskaana olevat ja imettävät naiset - 1,5-2 mg. Lääkkeen ottamisen kesto määritetään yksilöllisesti, tavanomainen ehkäisykuuri kestää 6 kuukaudesta vuoteen.

Euthyroidisen struuman hoitoon tarkoitettu annos on: aikuiset - 3-5 mg päivässä, nuoret ja lapset - 1-2 mg.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Käyttö Iodex raskauden aikana

Koska jodin tarve lisääntyy raskauden tai imetyksen aikana, Iodexin ja kaikkien kaliumjodidia sisältävien valmisteiden käyttö on mahdollista, mutta vain lääkärin määräämällä tavalla ja vain noudattamalla tarkasti määrättyä annostusta.

Lääke tunkeutuu istukan läpi, tulee rintamaitoon, ja annostuksen rikkominen voi johtaa kilpirauhasen toimintahäiriöön sikiöllä ja lapsella (hypo- tai hypertyreoosi).

Vasta

Iodex on vasta-aiheinen käytettäväksi lisääntyneen yksilöllisen jodiherkkyyden, kilpirauhasen liikatoiminnan, myrkyllisen kilpirauhasadenooman (Plummerin tauti), nodulaarisen (multinulaarisen) struuman, diffuusin myrkyllisen struuman (Gravesin tauti), Dühringin dermatiitin herpetiformiksen (krooninen ihosairaus), verenvuototaipumuksen ja keuhkotuberkuloosin yhteydessä.

Iodexia ei tule käyttää, jos kilpirauhasen vajaatoiminta ei liity jodin puutteeseen.

[ 23 ], [ 24 ]

Sivuvaikutukset Iodex

Kun kalsiumjodidia sisältävien lääkkeiden suositeltua annosta noudatetaan, sivuvaikutukset ovat melko harvinaisia. Yleisimpiä niistä ovat: toksikoderma, erytroderma, nenän limakalvon turvotus ja nuha, vatsavaivat, Quincken edeema.

Harvinaisia ja yksittäisiä Iodexin sivuvaikutuksia ovat ripuli, kohonnut syke, raajojen vapina (vapina), unettomuus, hyperhidroosi (lisääntynyt hikoilu), kohonneet eosinofiilipitoisuudet veressä (eosinofilia) ja anafylaktinen sokki.

[ 25 ]

Yliannos

Iodexin ja kaikkien kaliumjodidia sisältävien valmisteiden yliannostus johtaa jodismiin, jolle on ominaista ylähengitysteiden, sylkirauhasten ja nenän sivuonteloiden limakalvojen tulehdus (aseptinen). Tulehdus ilmenee seuraavina oireina: nuha, lisääntynyt syljeneritys ja metallin maku suussa, kurkunpääntulehdus, henkitorventulehdus, kyynelvuoto ja sidekalvon tulehdus. Lisäksi voi esiintyä kuumetta, heikkoutta, suolisto-ongelmia sekä papulaarisia ihottumia kasvojen ja vartalon iholla.

Tällaisissa tilanteissa jodivalmisteiden saanti peruutetaan ja suun kautta määrätään kalsiumkloridia (10 % liuos) ja bromivalmisteita jne.

Iäkkäällä iällä Iodexin merkittävien annosten (yli 3 mg päivässä) pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa.

[ 29 ], [ 30 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Iodexin yhteisvaikutukset muiden jodia sisältävien lääkkeiden kanssa sisältävät sen ylimäärän riskin, mikä johtaa tyreostaattisten (antityreoidisten) lääkkeiden (betatsiini, dijodotyrosiini, kaliumperkloraatti jne.) tehon vähenemiseen.

Aivolisäkkeen erittämän tyreotropiinin käyttö edistää jodin kertymistä kilpirauhaseen. A-, B2-, B6-, B9- ja B12-vitamiinien nauttiminen parantaa kaliumjodidin imeytymistä kilpirauhassoluihin.

Hyperkalemia voi mahdollisesti kehittyä, kun Iodexia käytetään samanaikaisesti muiden kaliumia sisältävien lääkkeiden (esimerkiksi diureettien Veroshpironin, Amiloridin, Triamtereenin jne.) kanssa. Jodia sisältävien lääkkeiden ja litiumlääkkeiden samanaikainen käyttö voi johtaa kilpirauhasen suurenemiseen, ja kasvialkaloidien sisältävien farmakologisten aineiden käyttö voi johtaa liukenemattomien yhdisteiden muodostumiseen.

[ 31 ]

Varastointiolosuhteet

Iodexin säilytysolosuhteet: valolta suojatussa paikassa, huoneenlämmössä.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Säilyvyys

Säilyvyysaika on 24 kuukautta.

[ 36 ]