Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Nenäverenvuodon oireet
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Taudin kliininen kulku on tärkeä hoitomenetelmää valittaessa. Taudin kliinisen kulun mukaan erotetaan seuraavat:
- yksittäiset nenäverenvuodot:
- toistuvat nenäverenvuodot;
- tavallisia nenäverenvuotoja.
Useimmat nenäverenvuodot ovat yksittäisiä ja ne voidaan pysäyttää konservatiivisella hoidolla. Toistuva - nämä ovat verenvuotoja, jotka toistuvat rajoitetun ajan, häiritsevät potilaan yleistä tilaa ja vaativat hoitoa korva-, nenä- ja kurkkutautien sairaalassa. Tavallinen - nämä ovat verenvuotoja, jotka toistuvat useita kertoja vuodessa pitkän ajan kuluessa. Tällaisen verenvuodon syitä ovat nenäontelon paikalliset sairaudet, kuten atrofinen nuha, nenän väliseinän puhkeaminen, verisuonikasvaimet, nenän limakalvon suonikohjut. Tavallisen nenäverenvuodon esiintyminen on mahdollista myös yleisissä sairauksissa, erityisesti verenvuototaipumuksessa.
[ Hätätoimenpiteet nenäverenvuodon diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi
Kun annetaan erikoistunutta ensiapua nenäverenvuotoa sairastavalle potilaalle, on noudatettava tiettyä algoritmia.
Verenhukan vakavuuden arviointi:
- Verenhukan pääasiallinen hengenvaarallinen tekijä on hypovolemia. Tiedetään, että punasolujen menetyksen ollessa 2/3 uhri voi selvitä hengissä, kun taas plasman tilavuuden menetys 1/3 johtaa kuolemaan. Hypovolemian aste eli verenkierrossa olevan veren määrän väheneminen voidaan määrittää potilaan yleisen tilan, pulssin, verenpaineen ja diureesin perusteella.
- Verenhukan hätäkorvaushoito tulee suorittaa hemodynaamisilla (antishokki) veren korvikkeilla (polyglusiini, reopolygluiini, reomakrodeksi). Verenkorvikkeita annettaessa on suoritettava biologinen testi: lääkkeen ensimmäisten 10 ja seuraavien 30 tipan laskimonsisäisen annon jälkeen on pidettävä 2-3 minuutin tauko; jos sivuvaikutuksia ei ole, verensiirtoa voidaan jatkaa. Valtimoverenpainetaudin yhteydessä on annettava verenpainelääkkeitä.
Laboratoriokokeiden suorittaminen vaaditussa tilavuudessa.
- Tämä on täydellinen verenkuva (verihiutaleiden määrä); verensokerin, urean, bilirubiinin ja transaminaasien määritys; veren hyytymisaika; hematokriitti; Duken verenvuotoaika; veriryhmän ja Rh-tekijän määritys; hyytymistesti (fibrinogeenitaso, liukoiset fibriini-monomeerikompleksit, aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika, protrombiiniaika); verihyytymän poisto; täydellinen virtsaanalyysi. Esitetyt laboratoriotestit mahdollistavat verenhukan määrän arvioinnin, elintärkeiden elinten toimintahäiriöiden esiintymisen ja tiettyjen hemostaasin linkkien häiriöiden määrittämisen.
Verenvuodon lähteen määrittäminen.
- Ennen nenäontelon tutkimista on tarpeen puhdistaa se verestä ja hyytymistä niistämällä, nenäpeilillä tai endoskoopilla. Verenvuodon tyrehdyttämismenetelmä tulee valita vuotavan verisuonen sijainnin ja verenvuodon voimakkuuden mukaan.
Nenäverenvuodon tyrehdyttäminen.
- Jos vuotava verisuoni sijaitsee nenäontelon etuosassa (esimerkiksi Kiesselbachin vyöhykkeellä), verenvuoto tulee yrittää tyrehdyttää ilman tamponia. Nenäontelon tamponointia käytetään, jos tamponittomat nenäverenvuodon tyrehdyttämismenetelmät eivät tehoa, jos verenvuodon lähde sijaitsee nenäontelon takaosassa tai jos verenvuoto on runsasta.
Tarvittavan hemostaattisen ja etiopatogeneettisen hoidon määrän määrittäminen.
- Lääkehoito määrätään nenäverenvuodon syyn selvittämisen ja potilaan laboratoriokokeiden tulosten vastaanottamisen jälkeen.