Eufillin obstruktiivisessa ja kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa: inhalaatiot, tiputukset, elektroforeesi

Keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien tulehduksellinen sairaus, joka ilmenee sietämättömänä yskänä hengitysvaikeuksien taustalla. Keuhkoputkien tulehdusprosessi tapahtuu aina suuren liman muodostumisen myötä, jonka poistamiseksi on tarpeen laajentaa hengitysteitä, jotka ovat ahtautuneet lihaskouristuksen seurauksena niiden liiallisen jännityksen vuoksi. Keuhkoputkentulehdukseen tarkoitettu kouristuksia estävä lääke "Eufillin" toimii aktiivisena keuhkoputkia laajentavana aineena, joka auttaa palauttamaan hengitysteiden avoimuuden jopa vakavan tukkeuman yhteydessä.

Koska Eufillin ei ole spesifinen keuhkoputkia laajentava lääke, ja koska se kykenee nopeasti lievittämään sileiden lihasten kouristuksia, sitä käytetään monenlaisiin eri sairauksiin, joillakin lukijoilla on täysin oikeutettu kysymys: voidaanko Eufillinia käyttää keuhkoputkentulehdukseen? Ja jos otetaan huomioon, että lääke on kuuluisa melko suuresta määrästä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, sen käyttömahdollisuus on yleensä kyseenalainen.

Lääkettä käytetään kuitenkin keuhkoputkien tulehdukseen jopa pienillä lapsilla. Ja monissa tapauksissa varsin onnistuneesti, joten on järkevää harkita tämän antispasmodisen lääkkeen käyttöä keuhkoputkentulehduksen hoidossa tarkemmin.

Viitteitä eufillin keuhkoputkentulehdukseen

On syytä huomata heti, että lääkkeen käyttöaiheet ovat melko laajat, koska sen vaikuttava aine (aminofylliini, teofylliinijohdannainen) pystyy lievittämään lihaskouristuksia paitsi keuhkoputkissa, myös sydämessä, verisuonissa, virtsarakossa, sappitiehyissä jne. Mutta nyt olemme kiinnostuneita tapauksista, joissa on suositeltavaa ottaa "Eufilliiniä" keuhkoputkentulehdukseen.

Joten "Eufillin" on aktiivinen keuhkoputkia laajentava lääke, joka parantaa limaa irrottavaa vaikutusta, mikä tarkoittaa, että sitä voidaan käyttää onnistuneesti yskään, johon liittyy suurten määrien viskoosin keuhkoputken sisällön vapautuminen. Tämä tilanne havaitaan usein kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa ja innokkailla tupakoitsijoilla, mikä tarkoittaa, että "Eufillinia" voidaan käyttää tällaisten potilaiden hoitoon.

"Eufillin" auttaa myös vakaviin yskänkohtauksiin, joihin liittyy tukehtuminen keuhkoputkien kouristuksen vuoksi. "Eufillin" obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen auttaa poistamaan nopeasti keuhkoputkien kouristuksen, mikä vaikeuttaa paitsi ysköksen erittymistä myös hengitystä, mikä on potilaan hengenvaarallista.

Keuhkoputken lumenin jyrkän kaventumisen hyökkäyksiä voivat laukaista useat tekijät, joten sinun on oltava valmis antamaan hätäapua obstruktiivista keuhkoputkentulehdusta (tai jopa keuhkoastmaa) sairastavalle potilaalle milloin tahansa ja erilaisissa tilanteissa. "Eufillin" on saatavana sekä injektioliuoksina että tabletteina, minkä ansiosta sitä voi aina pitää mukana ja käyttää kriittisissä tilanteissa.

On syytä huomata, että obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, johon liittyy hengitysteiden tukkeutuminen nielusta keuhkoihin, on useimmiten seurausta kroonisen keuhkoputkentulehduksen tehottomasta hoidosta. Joissakin tapauksissa tukkeuman voi kuitenkin aiheuttaa pölyn ja muiden vieraiden aineiden säännöllinen pääsy keuhkoputkiin. Imeväisillä tukkeuma liittyy usein erilaisten nesteiden (veri, maito jne.) pääsyyn hengitysteihin. Myös näissä tilanteissa "Eufillin" on hyödyllinen; sitä annetaan vieraiden esineiden ja nesteiden poistamisen jälkeen hengitysteistä.

Lääke "Eufillin" on ohjeiden mukaan tarkoitettu yli 6-vuotiaiden potilaiden hoitoon. Kuitenkin vakavan obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen tapauksessa, joka uhkaa pienen potilaan henkeä, lääkärit käyttävät lääkettä tehokkaasti laskemalla sallitun annoksen tässä tapauksessa kussakin yksittäistapauksessa.

[ 1 ], [ 2 ]

Farmakodynamiikka

Mikä tahansa lääke sisältää vaikuttavaa ainetta (yhtä tai useampaa), jonka läsnäolo määrää lääkkeen terapeuttiset ominaisuudet. Lääkkeessä "Eufilliini" tällainen aine on aminofylliini, jolla on kouristuksia estäviä ominaisuuksia. Etyleenidiamiini toimii katalysaattorina aminofylliinin laukaisemille prosesseille, mikä ei ainoastaan tehosta lääkettä, vaan myös edistää sen nopeaa liukenemista nestemäiseen väliaineeseen.

Tämän koostumuksen ansiosta tehokasta kouristuslääkettä voidaan käyttää paitsi tablettien muodossa, myös injektioliuoksena lihaksensisäisiin injektioihin tai infuusioliuoksena tiputukseen, mikä on tärkeää tilanteissa, joissa viive ei ole hyväksyttävää.

Aminofylliinin pääasiallinen vaikutus on rentouttaa keuhkoputkien lihaksia, mikä mahdollistaa ilman vapaan tunkeutumisen keuhkoihin, kuljettaa sinne happea ja varmistaa hiilidioksidin poistumisen. Tämän rinnalla lääke pystyy kuitenkin parantamaan keuhkoputkien epäspesifistä suojaa stimuloimalla niiden sisäkalvoa, joka tuottaa limaa.

Stimuloimalla hengityksestä vastaavia aivojen keskuksia aminofylliini stimuloi paitsi keuhkoputkien myös muiden hengitykseen osallistuvien lihasten, kuten pallean ja kylkivälilihasten, supistuvuutta. Lisäämällä kehon herkkyyttä hiilidioksidille _ja parantamalla veren happisaturaatiota parantamalla keuhkoputkien ilmanvaihtoa aminofylliinillä on positiivinen vaikutus muihin elimiin ja järjestelmiin, jotka kokevat hapenpuutetta kouristuksen aikana.

Keuhkoputkentulehdus on salakavala patologia, joka kuormittaa voimakkaasti paitsi hengityselimiä myös potilaan sydän- ja verisuonijärjestelmää. Stimuloimalla sydänlihaksen supistumista ja lisäämällä sepelvaltimoiden verenkiertoa "Eufillin" helpottaa siten sydämen työtä ja vähentää sen kuormitusta.

Rentouttamalla munuaisten ja virtsarakon lihaksia lääke tarjoaa lievän diureettisen vaikutuksen, mikä tekee siitä tehokkaan turvotuksen lievittämisessä, jos se aiheuttaa vaaraa potilaalle.

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy nopeasti myös suun kautta otettuna. Ruoan syöminen voi hieman hidastaa imeytymisnopeutta vaikuttamatta lääkkeen määrään. Imeytymisnopeus riippuu myös lääkkeen annoksesta. Pienet lääkeannokset imeytyvät ruoansulatuskanavassa nopeammin kuin suuret.

Aminofylliinin maksimipitoisuus veriplasmassa havaitaan 1-2 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen (suun kautta); laskimonsisäisen annon jälkeen huippupitoisuus havaitaan 15 minuutin kuluttua.

Aminofylliini metaboloituu osittain maksassa kofeiinin vapautumisen myötä, joka erittyy alle 3-vuotiailla lapsilla paljon pidempään kuin aikuisilla, ja siksi se voi kertyä lapsen elimistöön.

Kun Eufillinia määrätään keuhkoputkentulehdukseen eri-ikäisille ja -kuntoisille potilaille, on otettava huomioon, että sen puoliintumisaika riippuu suoraan näistä indikaattoreista. Näin ollen vastasyntyneillä ja sydänsairauksia sairastavilla potilailla T1/2 on 1 päivä, kun taas täysin terveillä aikuispotilailla tämä luku on 8-9 tunnin sisällä. Suurina annoksina nikotiini kiihdyttää aminofylliinin eliminaatiota.

Lääkkeen määräämisessä raskauden ja imetyksen aikana on ymmärrettävä, että aminofylliini pystyy tunkeutumaan rintamaitoon ja sikiön vereen, jossa sen pitoisuus on jopa korkeampi kuin äidin veressä.

Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta.

Annostus ja antotapa

Kaikista edellä kuvatuista seikoista huolimatta lääkärit käyttävät edelleen Eufilliniä krooniseen keuhkoputkentulehdukseen, johon liittyy hengitysteiden tukkeutumista, bronkospasmeja, keuhkolaajentumaa ja muita vaarallisia tiloja, kun lääke käytännössä pelastaa ihmisten hengen.

Tarkastellaanpa, miten lääkkeen eri muotoja voidaan käyttää kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon.

Eufillin-tabletit keuhkoputkentulehdukseen

Tablettimuodossa oleva lääke on tarkoitettu suun kautta otettavaksi. Lääke otetaan aterioiden jälkeen ½ lasillisen veden kera. Tabletit voidaan niellä kokonaisina tai jakaa 2–4 osaan.

Lääkkeen annostus valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon lääkkeen poistumisnopeus elimistöstä eri potilasryhmissä.

Lääkkeen vuorokausiannos aikuisille ja yli 50 kg painaville nuorille vaihtelee 450–900 mg:n välillä (3–6 tablettia, joiden paino on 150 mg), ja annosta voidaan nostaa 8 tablettiin. Lääke tulee ottaa 6 tunnin välein jakamalla vuorokausiannos 3–4 yhtä suureen osaan.

Jos aikuisen potilaan paino on 40–50 kg (teini-ikäisillä tämä luku on hieman korkeampi – 45–55 kg), lääkkeen vuorokausiannos ei saa ylittää 600 mg.

Yli 6-vuotiaiden lasten ja alle 45 kg painavien nuorten vuorokausiannos lasketaan 13 mg:na potilaan painokiloa kohden. Yleensä tämä on aikuisten vähimmäisvuorokausiannos - 450 mg (3 tablettia). Antotiheys on 3 kertaa päivässä.

Ampullit "Eufillin" keuhkoputkentulehdukseen

Lääketeollisuus tuottaa "Eufilliiniä" paitsi tablettien muodossa, myös ampulleihin sijoitetun lääkkeen liuoksen muodossa. Jokainen lääkeampulli (5 ja 10 ml) sisältää 120 tai 240 mg aminofylliiniä.

"Eufillin" keuhkoputkentulehdukseen injektioissa voidaan määrätä sekä suonensisäisesti että lihaksensisäisesti. Laskimonsisäiset injektiot ovat tarpeen, jos tilanne on hengenvaarallinen potilaalle ja tarvitaan kiireellistä apua. Loppujen lopuksi tällä antotavalla lääke pääsee verenkiertoon nopeimmin ja muodostaa siellä tehokkaita pitoisuuksia.

Laskimonsisäisiä injektioita varten lääke sekoitetaan 9-prosenttiseen natriumkloridiliuokseen suhteessa 1:2. Injektion keston ei tulisi olla alle 5 minuuttia, muuten on suuri todennäköisyys sydän- ja verisuonijärjestelmän haittavaikutuksille (sydämen sykkeen nousu, hengenahdistus, verenpaineen lasku). Jos tätä havaitaan jo pienellä lääkkeen antonopeudella, on tarpeen siirtyä tiputukseen.

Injektion aikana potilaan on oltava makuuasennossa ja lääkärin on seurattava jatkuvasti hänen tilaansa. Aikuisten annos lasketaan 6 mg:ksi painokiloa kohden.

Lääke voidaan määrätä lapselle lihaksensisäisesti elintärkeisiin tarkoituksiin. Tässä tapauksessa annos lasketaan 15 mg aminofylliiniä jokaista potilaan painokiloa kohden.

Tarvittaessa annosta voidaan nostaa neljänneksellä alkuperäisestä annoksesta 2-3 päivän välein.

Efillin-tippu keuhkoputkentulehdukseen voidaan määrätä sekä aikuisille että lapsille, jos syntynyt tilanne uhkaa potilaan elämää.

Tilanteissa, jotka uhkaavat potilaan henkeä, lääke annetaan kyllästysannoksena (5,6 mg painokiloa kohden) 30 minuutin aikana; ylläpitohoito suoritetaan pienemmillä annoksilla (0,9–3,3 mg painokiloa kohden nopeudella 30–50 tippaa minuutissa jopa 3 kertaa päivässä).

Infuusioliuos valmistetaan sekoittamalla kaksi ampullia "Euphyllin":iä, joiden vahvuus on 5 tai 10 mg, 100-150 ml:n natriumkloridiliuokseen.

Pipettejä annetaan lapsille vain äärimmäisissä tapauksissa. Alle 3 kuukauden ikäisten imeväisten päivittäinen annos ei saa ylittää 60 mg. Vanhemmille lapsille lääkettä annetaan annoksella, joka vastaa 2-3 mg lapsen painokiloa kohden.

Aminofylliinin kerta-annos aikuisille ei saa ylittää 250 mg. Suurimmalla annoksella lääkettä voidaan antaa enintään 2 kertaa päivässä.

Injektiohoidon kesto ei saisi ylittää kahta viikkoa. Kun potilaan tila paranee, on suositeltavaa siirtyä suun kautta otettaviin lääkkeisiin.

Epätavallinen "Eufillinin" käyttö

Valmistajan ohjeiden mukaan keuhkoputkentulehdukseen tarkoitettua lääkettä "Euphyllin" tulee käyttää suun kautta otettavana lääkkeenä sekä injektiona tai tiputuksena akuutin keuhkoputkien tukkeuman sattuessa. Elektroforeesia "Euphyllinillä" käytetään ensisijaisesti keuhkoastman ja osteokondroosin hoitoon, aivoverisuonitapahtumiin, kallonsisäisen paineen alentamiseen ja sileiden lihasten jännityksen lievittämiseen, mutta ohjeissa ei mainita tätä keuhkoputkentulehduksen hoitomenetelmää.

Tällaista keuhkoputkentulehduksen hoitoa harjoitetaan kuitenkin aktiivisesti myös lääkäreiden keskuudessa. Elektroforeesissa käytetään lääkkeen ampulliliuosta, jota käytetään lautasliinan kostuttamiseen ja levitetään sitten keuhkoputkien alueelle potilaan kehon ja elektrodin väliin.

Keuhkoputkentulehduksessa eufilliiniä voidaan käyttää itsenäisesti tai yhdessä magnesiumoksidin kanssa. Toisessa tapauksessa toinen lautasliina kostutetaan eufilliiniliuoksessa ja toinen magnesiumoksidissa, minkä jälkeen lautasliinat asetetaan eri napoilla varustettujen elektrodien alle.

Lääke kulkee ihon läpi sähkövirran vaikutuksesta, jonka voimakkuus valitaan yksilöllisesti. Näin aminofylliini kulkeutuu suoraan keuhkoputkiin, mikä helpottaa hengitystä ja edistää veren happisaturaatiota, mutta sillä ei ole systeemistä vaikutusta muihin elimiin, mikä on erityisen tärkeää pienten potilaiden hoidossa.

Toimenpideaika vaihtelee yleensä 10–20 minuutin välillä (pediatrian osalta aika on asetettu 10 minuuttiin). Keskimäärin suoritetaan noin 15–20 toimenpidettä, jotka määrätään päivittäin tai kerran kahdessa päivässä.

Perinteinen menetelmä lääkeelektroforeesin suorittamiseksi on kuvattu edellä. Keuhkoputkentulehduksessa, joka on yksi hengityselinten patologioista, hyviä tuloksia saadaan myös kudoselektroforeesilla, jossa lääke annetaan suun kautta tai parenteraalisesti, minkä jälkeen elektrodit asetetaan keuhkoputken alueelle.

Lääkkeiden antaminen elektroforeesilla on kivuton (esimerkiksi lääkkeiden lihaksensisäiseen antoon liittyy voimakasta kipua) hoitomenetelmä, jossa jo pienetkin lääkeannokset tuottavat pitkäaikaisen positiivisen vaikutuksen ja aminofylliinin biologinen hyötyosuus lähestyy 100%:a, mitä ei voida saavuttaa suun kautta annettaessa.

Elektroforeesia määrättäessä on kuitenkin otettava huomioon vasta-aiheet, jotka koskevat paitsi käytettävää lääkitystä myös itse toimenpidettä. Elektroforeesia ei suoriteta, jos potilas on vakavassa tilassa, hänellä on korkea ruumiinlämpö (yli 38 astetta), veren hyytymishäiriö, hänellä on sydämentahdistin tai muita metallia sisältäviä implantteja, altistuskohdan iho on vaurioitunut tai hänellä on kuukautiset. Toimenpidettä ei sallita myöskään sellaisten terveysongelmien yhteydessä, kuten tuberkuloosi (aktiivinen muoto), syöpä, maksan ja munuaisten vajaatoiminta. Altistuminen sähkömagneettiselle kentälle katsotaan vaaralliseksi, jos potilaalla on kompensoimaton sydän- ja verisuonitautien vajaatoiminta ja vakavia mielenterveyshäiriöitä. Elektroforeesi on kielletty taudin pahenemisvaiheessa.

Toinen epätavanomainen tapa käyttää Eufillinia keuhkoputkentulehdukseen on lääkkeen hengittäminen. On vaikea sanoa, mikä on tällaisen hoidon perustelu. Ilmeisesti se ominaisuus, että Eufillin verenkiertoon joutuessaan laajentaa tehokkaasti keuhkoputkia ja keuhkorakkuloita lievittäen hengitysteiden lihasten lisääntynyttä sävyä, johti virheelliseen johtopäätökseen, että lääkkeellä on sama vaikutus myös keuhkoputken limakalvolle joutuessaan.

Hengitykset "Eufillinilla" keuhkoputkentulehdukseen, vaikka ne ovatkin melko suosittuja, ovat tehokkaita kuin sama toimenpide, joka suoritetaan puhtaalla vedellä. Tämä on lääkäreiden mielipide, jotka väittävät, että keuhkoputkien laajeneminen tapahtuu höyryn vaikutuksesta, ei itse lääkkeen.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen tapauksessa on tarkoituksenmukaisempaa puhua erilaisesta hoito-ohjelmasta, jossa inhalaatiot suoritetaan Berodualilla tai Salbutamolilla ja Lazolvanilla, joissa kaksi ensimmäistä lääkettä laajentavat keuhkoputkia ja jälkimmäinen helpottaa ysköksen poistumista. Vaihtoehtoisesti Lazolvan-inhalaatiot keuhkoputkentulehdukseen voidaan suorittaa Eufillin- ja Suprastin-hoidon jälkeen, joiden saanti auttaa lievittämään hengitysteiden turvotusta ja kouristuksia. Tässä tapauksessa antispasmodinen ja antihistamiini otetaan suun kautta inhalaatiota edeltävänä päivänä.

Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa ja vaikeassa yskässä lääkekompressit ja voiteet osoittavat hyvän vaikutuksen. Mutta koska "Eufillin" ei tunkeudu hyvin ihoon, ei ole mitään järkeä käyttää sitä puhtaassa muodossaan. Mutta yhdessä lääkkeen "Dimexidum" kanssa, joka helpottaa muiden lääkkeiden tunkeutumista kudoksiin, aminofylliini pystyy melko hyvin lievittämään potilaan tilaa parantamalla hengityselinten ilmanvaihtoa.

"Dimexide" ja "Eufillin" keuhkoputkentulehduksen kompressissa löytyvät eri resepteistä.

Klassinen resepti:

• 1 rkl "Dimexide"
• 1 ampulli "Eufillinaa" 5 ml,
• 4 rkl vettä, lämmitettynä 45 asteeseen.

Sekoita ensin Dimexide veden kanssa ja lisää sitten Euphyllin.

Laajennettu resepti:

• 1 rkl "Dimexide"
• 1 ampulli kutakin "Eufillinia" ja "Mukolvania",
• 5 rkl lämmintä vettä.

Koostumus valmistetaan saman periaatteen mukaisesti.

Pakkaus tehdään seuraavasti: kastele kangaslautasliina valmistettuun seokseen, aseta se potilaan rintaan tai selkään, peitä kalvolla ja lämpimällä liinalla. Pidä pakkaa 30–40 minuuttia. Se voidaan tehdä 1 tai 2 kertaa päivässä hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan.

Kun Dimexidia käytetään kompresseissa, on tärkeää ymmärtää, että tämä lääke on erittäin myrkyllinen. Sen käyttö puhtaassa muodossaan on vaarallista jopa terveelle ihmiselle, puhumattakaan ihmisistä, joilla on sydän- ja verisuonitautien, maksan ja munuaisten sairauksia, joille lääke on kielletty missään muodossa.

Kun suunnittelet Dimexide- ja Euphyllin-kompressin käyttöä lapsen hoitoon, sinun tulee ensin neuvotella lääkärin kanssa veden ja valmisteiden turvallisista mittasuhteista, koska Dimexide-valmistetta voidaan käyttää vasta 12-vuotiaasta alkaen ja Euphyllin-valmistetta merkinnän mukaan 6-vuotiaasta alkaen.

Lämmityspakkauksia ei tule tehdä korkeassa ruumiinlämmössä eikä niitä saa asettaa sydämen alueelle. Kompressin poistamisen jälkeen iho on pyyhittävä kostealla liinalla ja poistettava mahdolliset lääkkeenjäämät.

Eufilliini lapsille, joilla on keuhkoputkentulehdus

Lääkkeen "Eufillin" ohjeiden mukaan keuhkoputkentulehdukseen ja muihin sairauksiin, jotka vaativat kouristusten nopeaa lievitystä ja hengityksen ja verenkierron palauttamista, sitä saa käyttää 6-vuotiaasta alkaen. Lastenlääketieteessä lääkettä käytetään kuitenkin usein hyvin nuorten potilaiden hengen pelastamiseen. Siksi sitä käytetään vastasyntyneiden keuhkoputkien tukkeutumiseen, joka johtuu maidon ja fysiologisten nesteiden pääsystä hengitysteihin.

Alle 3-vuotiaille lapsille lääkettä saa antaa injektiona vain elintärkeistä syistä ja vain lihakseen; tabletteja ei anneta lapsille lainkaan. Jos lapsen hengelle ei ole uhkaa, injektioliuoksia saa antaa vasta 14-vuotiaasta alkaen. 3–6-vuotiaalle lapselle voidaan määrätä lääkettä myös tablettimuodossa, mutta annos on huomattavasti pienempi kuin aikuisen.

Lapsilla keuhkoputkentulehduksen taustalla olevat bronkospasmit esiintyvät melko usein, mikä tarkoittaa, että hengityksen palauttamiseksi tarvitaan hätäapua. Lääkkeen laskimonsisäistä antoa pidetään tässä tapauksessa tehokkaimpana, ja se tulisi suorittaa tiukasti hoitavan lääkärin valvonnassa. Ja tulevaisuudessa on suositeltavaa jättää lapsi lastenlääkärin valvonnassa, koska "Eufillin" on kuuluisa vaikutuksestaan paitsi keuhkoputkiin myös sydän- ja verisuonijärjestelmään, mikä voi aiheuttaa verenpaineen laskua verisuonten sävyn laskun ja muiden ei-toivottujen seurausten taustalla.

Välttääkseen negatiivisen vaikutuksen lapsen kehoon nuorella iällä, lääkettä suositellaan käytettäväksi vain inhalaatioiden muodossa tai fysioterapian aikana. Lääketieteellinen elektroforeesi mahdollistaa aminofylliinin systeemisen vaikutuksen välttämisen lapsen kehoon (verenkiertoelimistö, sydän, munuaiset, sappitiet, ruoansulatuskanavan limakalvo jne.), koska vaikuttava aine toimitetaan suoraan hoidettavalle alueelle, jossa sillä on terapeuttinen vaikutus tarvittavina turvallisina pitoisuuksina.

Lääkkeen tehokas annos erilaisiin manipulaatioihin lasketaan hoitavan lääkärin toimesta sairaan lapsen iän ja painon perusteella.

Käyttö eufillin keuhkoputkentulehdukseen raskauden aikana

"Eufillin" on erinomainen kouristuslääke, jolla on kyky vaikuttaa kohdun lihaksiin ja lievittää lisääntynyttä lihasjänteyttä, mikä mahdollistaa sen käytön, jos on olemassa raskauden ennenaikaisen keskenmenon uhka. Toisaalta vaikuttavan aineen hyvä tunkeutumiskyky, joka läpäisee helposti suojaesteen - istukan, aiheuttaa jonkin verran vaaraa sikiölle kohdussa.

Aminofylliini itsessään ei pysty vaikuttamaan sikiön kehitykseen, mutta sillä voi olla joitakin myrkyllisiä vaikutuksia pienelle organismille. Aminofylliinin vaikutus johtaa vastasyntyneellä havaittaviin myrkytysoireisiin (pahoinvointi, epäsäännöllinen sydämenlyönti jne.). Nämä oireet eivät ole vaarallisia vauvan hengelle ja kehitykselle, koska niitä pidetään palautuvina. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden käyttää lääkettä tilanteissa, jotka uhkaavat raskaana olevan naisen henkeä ja uhkaavat keskenmenoa.

Näin ollen lääkettä voidaan käyttää tilanteissa, kuten myöhäisvaiheen toksikoosi (gestosis), turvotusoireyhtymä, istukan vajaatoiminta, uhkaava keskenmeno, keuhkoputkien tukos jne. Näissä tilanteissa lääkärin on ryhdyttävä kiireellisiin tehokkaisiin toimenpiteisiin naisen ja syntymättömän vauvan hengen pelastamiseksi.

Tällaisissa tapauksissa ei ole erityistä annostusta, joten lääkärin on luotettava omaan tietämykseensä ja kokemukseensa, ja naisen on luotettava häntä tarkkailevaan asiantuntijaan noudattaen tarkasti hänen vaatimuksiaan lääkkeen annostuksesta ja käyttötavoista.

Vasta

Tässä tulemme tärkeään kysymykseen, joka huolestuttaa monia potilaita, koska kouristuslääkkeiden ottaminen joidenkin patologioiden ja tilojen taustalla voi vain heikentää potilaan terveyttä. Ja keuhkoputkentulehdukseen käytettävän lääkkeen "Eufillin" käyttöön on melko paljon vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon myös lääkettä määrättäessä.

Valitettavasti kaikki lääkärit eivät ole vastuullisia työssään, mikä tarkoittaa, että lääkkeen potentiaalisille ostajille on ilmoitettava kaikista vasta-aiheista, sekä absoluuttisista että suhteellisista.

Ensinnäkin tarkastellaan lääkkeen käytön ehdottomia vasta-aiheita, joissa lääkkeen käyttö ei ole sallittua missään olosuhteissa:

• Vaikea valtimoverenpaine tai hypotensio (jos potilaalla on jatkuvasti korkea tai päinvastoin matala verenpaine, jota on vaikea korjata lääkkeillä),
• Rytmihäiriöt, joilla on jatkuvasti kohonnut syke (tätä patologiaa kutsutaan takyarytmiaksi),
• Mahahaava ja pohjukaissuolihaava akuutissa vaiheessa,
• Gastriitti, joka esiintyy mahahapon korkean happamuuden taustalla,
• Vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta,
• Epilepsia ja potilaan sairaushistoriassa epileptisiä kohtauksia,
• Aivojen verenvuoto.

Lääkettä ei ole määrätty potilaille, joilla on akuutti porfyria, verkkokalvon verenvuoto, korkea ruumiinlämpö, yliherkkyys lääkkeen aineosille. Tablettimuodossa olevaa lääkettä ei käytetä alle 3-vuotiaiden potilaiden hoidossa, joille tablettien nieleminen aiheuttaa vakavia vaikeuksia.

Puhutaanpa nyt suhteellisista vasta-aiheista. Nämä ovat tapauksia, joissa lääkkeen käyttö on sallittua, mutta on tarpeen noudattaa varovaisuutta lääkkeen annostuksessa ja sen antotavoissa.

Joten lääkettä käytetään varoen tällaisissa tilanteissa:

• Akuutissa sydäninfarktissa
• Angina pectoris -kohtauksen aikana
• Laajalle levinneessä verisuonten ateroskleroosin muodossa
• Taipumus kouristuksiin,
• Erilaisia munuaisten ja maksan sairauksia,
• Potilaan sairaushistoriassa parantunut mahahaava ja pohjukaissuolihaava,
• Anamneesissa ruoansulatuskanavan verenvuotoa,
• Gastraalisen refluksitaudin hoitoon
• Kilpirauhasen toimintahäiriö, joka ilmenee hallitsemattomana kilpirauhashormonien alhaisena tai päinvastoin lisääntyneenä tuotantona (hypo- ja hypertyreoosin tai tyreotoksikoosin yhteydessä),
• Korkea ruumiinlämpö, joka ei laske pitkään aikaan,
• Septisten leesioiden tapauksessa.

Kaikissa näissä tapauksissa lääkkeen antaminen injektiona on kielletty.

Erityistä varovaisuutta ja huolellista annoksen säätämistä on noudatettava raskaana olevien naisten, imettävien äitien, lasten ja iäkkäiden potilaiden hoidossa.

Sivuvaikutukset eufillin keuhkoputkentulehdukseen

Sekä suun kautta että injektiona otettujen lääkkeiden antaminen voi aiheuttaa ei-toivottuja oireita, joita yleensä kutsutaan lääkkeen sivuvaikutuksiksi. Sinun tulisi myös tutustua niihin, kun suunnittelet Eufillinin ottamista keuhkoputkentulehdukseen.

Lääkkeen vaikutus kehon eri elimiin ja järjestelmiin voi aiheuttaa sekä positiivisen että negatiivisen vasteen.

Näin ollen keskushermosto voi reagoida lääkkeen ottamiseen huimauksella, nukahtamisvaikeuksilla ja levottomalla unella, ahdistuksella, vapinaa kehossa ja kouristusoireyhtymän kehittymisellä.

Sydämen ja verisuonten puolelta voidaan havaita rytmihäiriöiden, sydämen kipujen esiintymistä (tästä syystä lääkkeen liian nopeaa antoa ei suositella), verenpaineen laskua ja sykkeen nousua. Joillakin potilailla angina pectoris -kohtausten esiintymistiheys lisääntyi, toiset osoittivat voimakkaan sydämenlyönnin tunnetta.

Ruoansulatuskanavasta voi esiintyä pahoinvointia ja oksentelua, löysää ja tiheää ulostamista, närästystä mahahapon lisääntyneen happamuuden vuoksi. Mahahaavan paheneminen, esofagorefleksitauti ja pitkäaikaishoidossa ruokahaluttomuus ovat mahdollisia.

Lääkkeiden käytön aikana laboratorioarvot voivat muuttua. Esimerkiksi virtsasta voi löytyä verta tai proteiinia, mikä liittyy munuaisongelmiin, tai verensokeritasot voivat laskea.

Immuunijärjestelmä voi reagoida Euphylliniin kehittämällä allergisia reaktioita, kuten ihottumaa, kutinaa ja kuumetta.

Potilailla voi esiintyä muun muassa: hyperhidroosia (lisääntynyttä hikoilua), kuumia aaltoja, rintakipua ja lisääntynyttä virtsaneritystä.

[ 3 ], [ 4 ]

Yliannos

Jos Eufillinia käytetään keuhkoputkentulehdukseen suurina annoksina, yliannostus on mahdollinen, johon liittyy seuraavat oireet: ruokahaluttomuus, kipu ylävatsassa, mahan verenvuoto, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli. Potilaan hengitys muuttuu pinnalliseksi, pulssi kiihtyy, sydämenlyönti on epäsäännöllistä, havaitaan unihäiriöitä, lisääntynyt motorinen aktiivisuus käsittämättömän ahdistuksen taustalla, silmien valoherkkyys lisääntyy. Sitten kehossa ilmenee vapinaa, raajat ovat ahtaita.

Vakava myrkytys lääkkeellä voi aiheuttaa sellaisia oireita kuin epileptisiä kohtauksia, hypoksian oireita, happo-emästasapainon häiriöitä (asidoosi), kohonneita verensokeriarvoja, kaliumin puutetta, verenpaineen laskua, nekroottisia muutoksia luustolihaksissa, munuaisten vajaatoimintaa ja sekavuutta.

Hoitotoimenpiteet (sairaalassa): tehostettu diureesi, hemodialyysi, kehonulkoiset verenpuhdistusmenetelmät, kuten hemosorptio ja plasmafereesi, oireenmukainen hoito. Oksenteluun määrätään metoklopramidi, kouristuksiin diatsepaami ja happihoito.

[ 5 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kuten voimme nähdä, "Eufillin", jota käytetään bronkospasmien lievittämiseen ja keuhkoputkentulehduksen yskimisen helpottamiseen, ei ole niin turvallinen lääke, että se vaatii tarkkaa noudattamista määrätyissä annoksissa. Tämä tarkoittaa, että sen määrääminen tulisi myös koordinoida muiden lääkkeiden saannin kanssa, jotta lääkkeiden yhteisvaikutuksella ei olisi kielteisiä seurauksia keholle.

On olemassa ryhmä lääkkeitä, jotka voivat tehostaa "Eufillinin" vaikutusta, mikä vaatii määrätyn annoksen korjaamista. Tällaisia lääkkeitä ovat "Furosemidi" ja "Efedriini". Samanlainen vaikutus havaitaan yhdessä beeta-adrenergisten stimulanttien ja kofeiinin kanssa.

Toinen lääkeryhmä estää aminofylliinin poistumista elimistöstä, mikä lisää sen pitoisuutta veressä, mikä myös vaatii kouristuslääkkeen määrätyn annoksen pienentämistä. Tällaisia lääkkeitä ovat suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, makrolidi- ja fluorokinoloniantibiootit, beetasalpaajat, influenssarokotteet, allopuriiniin, isoprenaliiniin, semitidiiniin, linkomysiiniin, viloksatsiiniin, fluvoksamiiniin ja disulfiraamiin perustuvat lääkkeet.

"Eufilliiniä" ei suositella käytettäväksi samanaikaisesti litiumvalmisteiden kanssa, koska se vähentää jälkimmäisten tehoa. Kuitenkin, kun aminofylliiniä ja beetasalpaajia otetaan samanaikaisesti, molempien terapeuttinen vaikutus heikkenee.

Steroidilääkkeiden, diureettien ja beeta-adrenergisten agonistien käyttö aminofylliinin käytön aikana voi johtaa merkittävään verensokerin laskuun (hypoglykemia).

Aminofylliini voi voimistaa muiden lääkkeiden (fluorattujen anesteettien, mineralokortikoidien, keskushermostoa stimuloivien aineiden) sivuvaikutuksia.

"Eufilliinillä" on kyky parantaa antikoagulanttien vaikutusta.

Aminofylliini on teofylliinin tavoin ksantiinijohdannainen. Yliannostuksen välttämiseksi aminofylliinihoidon aikana on luovuttava ksantiinia sisältävistä lääkkeistä ja tuotteista (kahvi, tee jne.) sekä puriini- ja teofylliinijohdannaisista.

Tällaisten rifampisiiniin, fenobarbitaaliin, fenytoiiniin, isoniatsidiin, karmatsepiiniin ja morasitsiiniin perustuvien lääkkeiden ottaminen samanaikaisesti "Eufillinin" kanssa saattaa vaatia jälkimmäisen annoksen suurentamista.

"Eufillinin" liuos ei ole yhteensopiva happojen, fruktoosin, glukoosin, levuloosin ja niiden liuosten kanssa. Yhdessä ruiskussa aminifylliiniliuosta saa sekoittaa vain natriumkloridiliuokseen.

[ 6 ], [ 7 ]

Varastointiolosuhteet

Lääke "Eufillin", joka on tehokas keuhkoputkentulehdusta vastaan, kuuluu lääkkeiden luokkaan, joita voi ostaa apteekista vain lääkärin määräyksellä, joka on täytetty latinaksi.

Lääke tulee säilyttää huoneenlämmössä. Ympäristön lämpötilan nostaminen yli 25 asteen voi vaikuttaa negatiivisesti lääkkeen tehoon.

Huoneen, jossa lääkettä säilytetään, on oltava kuiva ja suojattu suoralta auringonvalolta.

Säilyvyys

Lääkkeen eri muotojen säilyvyyden osalta tabletteja tulee säilyttää enintään 5 vuotta, ja ampulleissa oleva liuos tulee käyttää vuoden kuluessa. Lääkkeen eri valmistajilla voi kuitenkin olla omat vaatimuksensa tuotteidensa säilytykselle, jotka näkyvät aina lääkkeen merkinnöissä.

Lääkkeen arvostelut

Useimmat positiiviset arvostelut lääkkeestä "Eufillin" liittyvät sen käyttöön keuhkoputkentulehduksessa, vaikeassa yskässä ja hengitysteiden tukkeutumisessa. Joillekin lääke tarjosi halutun helpotuksen, kun taas toisille se kirjaimellisesti pelasti heidän henkensä.

Lääkäreiltä ja potilailta on erittäin hyviä arvosteluja lääkkeestä keuhkoputkien kouristuksia hoitavana hätälääkkeenä. Tämä on yksi kätevimmistä ja nopeasti vaikuttavista lääkkeistä, joka pystyy palauttamaan hengityksen nopeasti ja estämään elinten hypoksian.

Myös joitakin negatiivisia arvosteluja oli. Ne kuitenkin johtuvat lääkkeen virheellisestä käytöstä. Annostuksen ylittäminen aiheutti joissakin tapauksissa ei-toivottuja oireita ja vasta-aiheiden huomiotta jättäminen useita sivuvaikutuksia.

Lääkärit väittävät, että jos otat keuhkoputkia laajentavaa lääkettä määräysten mukaisesti, voit välttää epämiellyttäviä oireita. Silti "Eufillin" ei halpuudestaan huolimatta kuulu lääkkeiden luokkaan, joita voit kokeilla, koska ei ole ihme, että sitä myydään apteekeissa vain reseptillä.

Joskus kielteinen mielipide lääkkeen tehokkuudesta perustuu "Eufillinin" käyttöön keuhkoputkentulehduksessa osana inhalaatioliuosta. Tässä suhteessa lääkäreiden ja monien tyytymättömien potilaiden mielipiteet ovat yhtä mieltä. "Eufillinin" terapeuttinen vaikutus tässä tapauksessa todennäköisesti muistuttaa "lumelääke"-vaikutusta, jonka vuoksi jotkut potilaat huomaavat edelleen merkittävää parannusta tilassaan hengityksen normalisoitumisen vuoksi.