Välikorvatulehdus influenssassa: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Influenssa on akuutti virusperäinen tartuntatauti, joka vaikuttaa ensisijaisesti hengitysteihin ja aiheuttaa yleistä heikkoutta, väsymystä, päänsärkyä, lihas- ja nivelkipuja. Influenssan aiheuttajat ovat ortomyksoviruksia, ja ne jaetaan serologisiin tyyppeihin A (A1, A2), B ja C. Taudinaiheuttajan lähde on sairas ihminen, erityisesti sairauden ensimmäisten viiden päivän aikana. Tartunta tapahtuu ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Kun virus kuolee, vapautuu endotoksiinia, joka vereen joutuessaan vahingoittaa kapillaareja ja esikapillaareja sekä keskushermostoa. Ylähengitysteiden bakteerimikrobiota, joka aktivoituu immuniteetin heikkenemisen myötä, aiheuttaa tulehdusprosesseja nenän sivuonteloissa, kurkunpäässä, henkitorvessa, keuhkoputkissa ja keuhkoissa. Sama syy on akuutin influenssavälikorvatulehduksen taustalla.

Akuutti influenssan aiheuttama välikorvatulehdus esiintyy useimmiten influenssaepidemioiden aikana ja joinakin vuosina jopa 20 %:lla tähän virustautiin sairastuneista on siihen sairastunut. Kahdenväliset leesiot, herpeettisten ihottumien ja verenvuotoisten flyktenojen esiintyminen tärykalvon pinnalla ja korvakäytävän syvyydessä tärykalvon ympärillä sekä hemotympanumin esiintyminen vahvistavat välikorvatulehduksen influenssan aiheuttaman alkuperän, joka on syntynyt infektion hematogeenisen leviämisen seurauksena.

Flunssan aiheuttaman välikorvatulehduksen oireet. Taudin puhkeamiselle on ominaista voimakas kipu korvassa (korvissa) ja päässä, unettomuus, lämpötilan nousu 39 °C:seen ja yleinen heikkous. Otoskopian aikana tärykalvon pinnalla havaitaan lukuisia herpeettisiä ihottumia, jotka on peitetty läpikuultavalla ohuella epidermiksen kerroksella. Kun tämän eheys rikkoutuu, niiden seroosisen verinen tai puhtaasti verenvuotoinen sisältö virtaa ulkoiseen korvakäytävään, minkä vuoksi tätä akuutin välikorvatulehduksen muotoa kutsutaan "verenvuotoiseksi välikorvatulehdukseksi".

Tärykalvon puhkeaminen lisää yhteisen mikrobiotan lisääntymistä influenssainfektiossa, mikä johtaa akuutin märkivän välikorvatulehduksen esiintymiseen, jonka kulku voi kestää 7–20 päivää. Influenssaepidemioiden aikana, kun viruksella on erityinen virulenssi, heikentyneen immuniteetin omaavilla ja tätä kantaa vastaan rokottamattomilla ihmisillä kehittyy vakavampia välikorvantulehduksen muotoja, joilla on taipumus kehittää erilaisia komplikaatioita (mastoidiitti, sigmasuolen flebiitti, välikorvan akuutin tulehduksen nekroottiset muodot, joihin liittyy merkittäviä ääntä johtavien rakenteiden tuhoisia ilmiöitä). Yleensä tällaisiin influenssavälikorvatulehduksen muotoihin liittyy myrkyllinen simpukantulehdus ja jatkuva kuulon heikkeneminen.

Influenssan aiheuttaman välikorvatulehduksen hoito suoritetaan samalla tavalla kuin banaalin välikorvatulehduksen, yleisten influenssan vastaisten hoitotoimenpiteiden taustalla. Antibioottien ja sulfonamidien oikea-aikainen käyttö voi johtaa influenssan aiheuttaman välikorvatulehduksen kehityksen kääntymiseen 4-6 päivän kuluessa, ja monimutkainen antineuriittinen hoito voi estää labyrinttisten ja retrolabyrinttisten hermorakenteiden myrkyllisiä vaurioita.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]