Haiman amylaasi veressä ja virtsassa

Haiman amylaasin määritys veressä ja virtsassa on tärkeä testi, joka auttaa muiden laboratoriokokeiden ohella selvittämään haimatulehduksen taustalla olevana sairautena sekä mahdolliset muut haiman toiminnan poikkeavuudet. Röntgen, pohjukaissuoli, ultraääni ja FGDS - kaikki nämä voidaan määrätä lääkärin toimesta yhdessä veri-, sylki- ja virtsakokeiden kanssa.

Haima erittää päivittäin jopa litran, ja joskus enemmänkin, haimanestettä, joka puolestaan kulkeutuu ohutsuoleen, pohjukaissuoleen. Tämä neste sisältää ruoansulatuksen kannalta välttämättömiä entsyymejä, jotka neutraloivat mahahappoja ja hajottavat ravintoaineet haluttuun muotoon. Proteaasi hajottaa proteiineja, lipaasi rasvaa, ja amylaasi selviytyy onnistuneesti hiilihydraateista.

Haiman isoentsyymiä kutsutaan haiman amylaasiksi, jonka pääosa hajoaa suolistossa hydrolysoituvan trypsiinin avulla ja pääsee verenkiertoon. Koska isoamylaasimolekyylit ovat pieniä, ne läpäisevät munuaisten suodatuksen, joten niitä voi esiintyä myös toisessa ympäristössä - virtsassa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Miten haiman amylaasia testataan verestä ja virtsasta?

Amylaasin tasoa, dynamiikan muutoksia ja aktiivisuutta verenkierrossa arvioidaan erityisellä analyysillä, yksityiskohtaisella biokemiallisella tutkimuksella.

Veriseerumin koostumusta tutkitaan, ja itse veri annetaan tyhjään mahaan. Virtsan sisältämä amylaasi määritetään keräämällä materiaalia päivän mittaan tietyllä tavalla. Aamulla potilas virtsaa, osa kaadetaan välittömästi pois. Sitten virtsa kerätään tietyin väliajoin päivän aikana. Keräys aloitetaan toisesta, puhtaammasta annoksesta ja lopetetaan aamuannokseen, joka kerätään seuraavana päivänä.

Haiman amylaasi veressä ja virtsassa – normaalia vai patologista?

Koska amylaasi on ensisijaisesti ruoansulatukseen liittyvä entsyymi, sitä ei periaatteessa voi eikä pitäisi olla verenkierrossa. Amylaasin esiintyminen missään sille epätyypillisessä ympäristössä - esimerkiksi virtsassa tai verenkierrossa - viittaa niiden patologisten elinten epäsuotuisaan tilaan, mikä tahansa eroosio- tai muu vaurio provosoi amylaasin vapautumista, joka joutuu epätyypilliseen ympäristöön. Entsyymin esiintymisen välillä normaalia suuremmalla pitoisuudella veressä ja virtsassa on suora yhteys: isoentsyymien pääsy verenkiertoon johtaa välittömästi "veljien" esiintymiseen virtsassa. Haima-amylaasi veressä ja virtsassa on tärkein merkki, monien elinten, mutta pääasiassa haiman, hyvinvoinnin tai patologian merkki. Kaikki haimatulehduksen muodot ja vaiheet (krooninen, akuutti) edellyttävät muutosta haima-amylaasin aktiivisuudessa. On myös tapana, että isoentsyyminormin nousu viittaa sikotautiin tai sylkirauhasten sairauteen.

Seuraavia haiman entsyymin amylaasin arvoja pidetään normaaleina:

• Verimateriaalissa:
  • alle 2-vuotiaat lapset: 5–65 U/l;
  • 2 vuotta – 70 vuotta: 25–125 U/l;
  • yli 70-vuotiaat: 20–160 U/l.
• Virtsanäytteessä (päivittäin) - 1 - 17 yksikköä/tunti.

Mitä haiman amylaasi veressä ja virtsassa voi kertoa?

Normaalialueen ulkopuolella oleva aktiivinen amylaasiaktiivisuus voi olla merkki seuraavista patologioista:

• Kaikki haimaan liittyvät sairaudet.
• Munuaisten patologiat, erittymistoimintojen riittämättömyys.
• Sylkirauhasten kalkulaariset sairaudet.
• Infarkti (meenterinen) suolisto, haavaiset prosessit suolistossa.
• Tulehdukselliset prosessit, mukaan lukien akuutit, vatsakalvossa - peritoniitti ja muut.
• Monimutkainen raskaus, mahdollisesti kohdunulkoinen.
• Kirurgiseen toimenpiteeseen liittyvät komplikaatiot.
• Komplikaatiot elinsiirron jälkeen
• Diabeteksen aiheuttama ketoasidoosi;
• Alkoholismin akuutti muoto.

On otettava huomioon, että haiman amylaasi veressä ja virtsassa pääindikaattorina on varsin tehokas, mutta tietoja tulisi tarkastella kaikkien siihen liittyvien tekijöiden yhteydessä.

Seuraavat tilanteet ja olosuhteet voivat vaikuttaa analyysitulokseen:

• Lääkkeiden, kuten kortikosteroidien, diureettien (furosemidin), koko ibuprofeeniryhmän, ehkäisyvälineiden, huumausaineiden, käyttö;
• Kohonneet homokysteiini- ja kolesterolitasot.

On otettava huomioon, että haiman amylaasia veressä ja virtsassa pidetään informatiivisena merkkiaineena, ja kokonaisamylaasin, emäksisen amylaasin indikaattorit on otettava huomioon. Kokonaisamylaasin epätyypillisen aktiivisuuden yhdistelmä yhdessä haiman isoentsyymin pienen tason kanssa viittaa siihen, että mahdolliset haimaongelmat (haimatulehdus) on suljettava pois. Jos tällaisia tietoja saadaan, haiman amylaasi veressä ja virtsassa voi olla merkki munasarjojen, keuhkoputkien ja suoliston sairauksista.