Haimatulehdus kipu

Haimatulehdus on nykyään hyvin yleinen sairaus. Viimeisten viiden vuoden tilastojen mukaan joka neljäs nainen ja joka kahdeksas mies maailmassa kärsii haimatulehduksesta! Masentavia faktoja. Haimatulehdus on siis haiman tulehdus, jonka päätehtävänä on tuottaa insuliinia ja entsyymejä, joita tarvitaan ruoan oikeaan ja systemaattiseen hajoamiseen.

Kaikki vatsakalvon tai suoliluun alueen kipu, johon liittyy kyvyttömyys kävellä suoraan, istua normaalisti, sekä ruokahaluttomuus, löysät tai öljyiset ulosteet, suun kuivuminen, jano ja oksentelu, äkillinen painonpudotus ja pitkittynyt ummetus, tulisi varmasti varoittaa sinua, koska edellä kuvatut vaivat voivat olla merkkejä etenevästä haimatulehduksesta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kivun syyt haimatulehduksessa

Haimatulehduksen kivun syyt vaihtelevat: systemaattisesti huonosta ravitsemuksesta (väliaikainen, suuri osa paistetuista, mausteisista ja rasvaisista ruoista) sappirakon ja pohjukaissuolen patologioihin, vammoihin, haavoihin ja vatsan alueen leikkausten seurauksiin, tiettyjen lääkkeiden (furosemidi, estrogeenit, antibioottien usein toistuva käyttö), vatsan alueen elinten kasvaimiin, aineenvaihduntahäiriöihin, tyypin 1 ja 2 diabetekseen, hormonaalisiin muutoksiin ja perinnölliseen alttiuteen sairastumiseen. Noin puolessa tapauksista taudin todellista syytä ei voida selvittää. Naiset kärsivät haiman sairauksista useammin kuin miehet.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Kivun lokalisointi haimatulehduksessa

Millainen kipu haimatulehduksessa yleensä vaivaa potilaita? Tähän kysymykseen ei ole olemassa tarkkaa vastausta, koska haiman tulehduksen kipu voi olla erilainen: pistävä, viiltävä, kipeä, paikallinen tietyssä kohdassa (esimerkiksi oikean kylkiluun alla) tai koko vatsaontelossa ja joskus jopa säteilevä nivusiin tai selkään.

Kivun tyyppi riippuu siitä, mikä osa haimasta on tulehtunut: pää, runko vai häntä. Jos haiman pää on tulehtunut, kipu tuntuu oikealla puolella suoraan kylkiluun alla; jos haiman runko on tulehtunut, kipu tuntuu niin sanotulla "mahalaukun" alueella; jos häntä on tulehtunut, koko vatsakalvon vasen sivuosa särkee, mutta voimakkain kipu tuntuu vasemman kylkiluun alla.

Haimatulehduksessa kivun lokalisointi on hyvin epämääräistä, usein potilaat eivät pysty tarkalleen paikantamaan, mihin kipu kohdistuu, he sanovat "kaikki sattuu" - tässä tapauksessa puhutaan haiman täydellisestä tulehduksesta: sekä vartaloon että päähän ja häntään. Tässä tapauksessa kipu voi säteillä häntäluun, selän (ikään kuin se ympäröisi potilasta), jalan, suoliluun ja nivustaipeen alueille. Usein naiset valittavat outoa kipua välilihassa, joka kirjaimellisesti sattuu kävellessä.

Selkäkipu on yleinen myös haimatulehduksessa, sillä sairastunut haima säteilee kaikkiin vatsakalvon elimiin. Siksi selkä näyttää särkevän. Selkä särkee samalla tavalla munuaistulehduksessa.

Haimatulehdukseen liittyvä päänsärky on yleinen ilmiö, jota esiintyy yleisen heikkouden ja kehon uupumuksen taustalla. Samaan aikaan haiman tulehdukseen ei yleensä liity ruumiinlämmön nousua, vaan se ilmenee lähes aina kasvojen ja ihon keltaisuutena. On syytä huomata, että melko usein (varsinkin jos tauti on jo kroonisessa vaiheessa) akuuttia kipua haimatulehduksessa ei esiinny ja tauti etenee piilevässä muodossa (ei ole akuutteja kipuja tai haimatulehduskohtauksia).

Tämän tyyppisessä haimatulehduksessa, jota kutsutaan "kiveksi" (johtuen kivien muodostumisesta haiman rakenteeseen), rauhasen pää tulehtuu voimakkaasti, amylaasin määrä veressä ja virtsassa nousee. Tässä tapauksessa akuutin haiman vajaatoiminnan taustalla potilaat valittavat pitkäaikaisesta ripulista ja jatkuvasta turvotuksesta. Tämän tyyppinen haimatulehdus on vaarallinen, koska edellä mainittujen oireiden lisäksi, joita on usein mahdotonta määrittää ilman lääkärin hoitoa (esimerkiksi amylaasin määrä veressä ja virtsassa, verensokeri), ilmenee suotuisa ympäristö sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle (latentti, insuliinista riippumaton diabetes).

Miten tunnistaa akuutti haimatulehdus?

Akuutti haimatulehdus, jota kutsutaan yleisesti "haimakohtaukseksi", on melko vaarallinen sairaus ja yksi yleisimmistä vatsaontelon elinten sairauksista. Tällaisessa haimatulehduksessa haima alkaa "sulattaa itseään", ja jos asiaan ei puututa ajoissa eikä potilaalle anneta oikeaa lääkitystä eikä määrätä oikeaa, vähäsokerista ruokavaliota, voi kehittyä turvotusta ja rauhasen ympärillä olevan kudoksen tulehdusta aina tämän elintärkeän elimen nekroosiin asti.

Joten akuutti haimatulehdus voidaan tunnistaa seuraavien valitusten perusteella:

• Terävä kipu ylävatsassa (oikean kylkiluun alla).
• Terävä, kiertävä kipu, joka helpottaa istumalla tai makaamalla polvet koukussa.
• Pahoinvointi.
• Oksentelu (sapen kanssa).
• Vastenmielisyys kaikkea ruokaa kohtaan, mukaan lukien tavallinen juomavesi.
• Suoliston pingotuksen tunne, turvotus.
• Vaalea, kostea iho, jolla on maanläheinen tai kellertävä sävy.
• Havaittava (potilas itse tuntee) verenpaineen lasku ja sykkeen nousu.

Kivun diagnosointi haimatulehduksessa

Akuutin haimatulehduksen diagnosointi edellyttää seuraavia testejä ja toimenpiteitä:

• Täydellinen verenkuva.
• Veren biokemia (mahdollistaa amylaasin tason seuraamisen veressä ja virtsassa).
• Vatsaontelon röntgenkuvaus.
• Vatsaontelon ultraäänitutkimus.
• Fibrogastroduodenoskopia (yleisesti tunnettu "koettimeksi") auttaa määrittämään haavaumien ja kasvainten esiintymisen ja mahdollistaa myös mahanesteen ottamisen analyysiä varten.
• Laparoskopia.
• Tietokonetomografia (jos epäillään onkologiaa).

[ 11 ]

Kivun hoito haimatulehduksessa

Akuuttiin haimatulehdukseen liittyvät kivut ovat melko voimakkaita, ja juuri ne saavat ihmisen reagoimaan niihin jollain tavalla. Hoito suoritetaan tiukasti lääkärin valvonnassa. Jos kroonisessa haimatulehduksessa potilas osaa jo torjua tautia tai lievittää kipua (aiempien kohtausten perusteella), akuutin haimatulehduksen (etenkin primaarisen) kohtauksen sattuessa on välittömästi soitettava ambulanssi. On huomattava, että ikuiseen kysymykseen "miten lievittää kipua haimatulehduksessa?" on yksinkertainen vastaus - kylmä. Kylmä ikään kuin jäädyttää kivun ja lievittää sitä. Haimatulehduksessa esiintyvä vyötärökipu aiheuttaa usein paniikkia ja vie huomion pois, mutta jos lääkärikäynti jostain syystä on mahdotonta, on tehtävä seuraavaa:

• Rajoita ruoan kulutusta (jopa paastoon asti) 18–24 tunnin ajan pahenemisvaiheen aikana (juoda vain emäksistä kivennäisvettä tai mietoa teetä ilman sokeria).
• Levitä kylmää (voit käyttää jääpakkausta) kivuliaalle alueelle (oikeasta hypokondriosta napaan). Älä koskaan lämmitä vatsakalvoa! Tämä voi johtaa turvotukseen ja verenmyrkytykseen, mikä usein vaatii välitöntä leikkausta.
• Pahenemisvaiheissa ja pari päivää hyökkäyksen jälkeen suositellaan suonensisäistä tippua glukoosiliuoksella tai reosorbilaktilla (200–400 ml).
• Alkupaaston jälkeen potilas haluaa varmasti syödä, koska tulehtunut haima alkaa ruoansulatusta varten tarvittavan ruoan puutteen vuoksi sulattaa itseään. Tässä tapauksessa voit alkaa syödä vähän. Huomio! Sokerin saantia tulisi rajoittaa ennätyksellisen pieniin annoksiin, koska sokerin kulutus voi nyt aiheuttaa uuden kohtauksen. Mutta keho tarvitsee edelleen glukoosia, joten jos et ole nauttinut glukoositippoja, heikkoa mustaa teetä voi makeuttaa hieman.
• Jätä pois kaikki jauhoiset, paistetut ja rasvaiset ruoat – eli kaikki, mikä vaatii jo ennestään sairaalta haimalta paljon energiaa, jota heikentyneellä keholla ei ole. Voit syödä yhden keitetyn kananmunan, palan eilistä (tai paahdettua) leipää, pari viipaletta keksejä tai pari pretzeliä. Erittäin suositeltavaa on myös kuivattujen omenoiden keitin, höyrytettyjen rusinoiden mehu tai ruusunmarjatee (on parempi ottaa tuoreita ruusunmarjoja ja höyryttää ne termospullossa kuin juoda teetä pusseista). Edellä mainitut keitteet sisältävät C-vitamiinia ja glukoosia (fruktoosia), jotka ovat vaarattomia, mutta erittäin välttämättömiä keholle.
• Jos ruokavaliota noudatetaan, potilaan yleistilan pitäisi vakiintua 3–4 päivän kuluttua. On kuitenkin tarpeen jatkaa ruokavaliota, jossa puhdasta sokeria on vähennetty, juoda runsaasti nesteitä ja välttää vaikeasti sulavia ruokia. Jokaisen aterian aikana tai sen jälkeen on suositeltavaa ottaa entsyymivalmistetta (Mezim 10000, Pancreatin 8000, Festal, Festal Forte) 1–2 tablettia annostuksesta riippuen (on tärkeää, että entsyymin vuorokausiannos ei ylitä 25 000).
• Muista ottaa yhteyttä gastroenterologiin saadaksesi täydellisen gastroenterologisen tutkimuksen ja myöhemmin akuutin haimatulehduksen syyn. Älä laiminlyö sairautta, vaikka tuntisitkin olosi paremmaksi, sillä haiman ongelmat voivat olla ensimmäinen askel diabeteksen kehittymiseen.

Kroonisessa haimatulehduksessa kipu on lievempää kuin akuutissa haimatulehduksessa. Gastroenterologit kuvaavat kipua tylsäksi, aaltoilevaksi (väistäen ja irrottaen), joka voimistuu syömisen jälkeen. Se voi säteillä vatsakalvon eri kohtiin, mutta useimmiten se "särkee" vasemman kylkiluun alla. Kroonisessa haimatulehduksessa kipu ei ole ensisijainen, vaan toissijainen ongelma, koska sitä esiintyy sappikivitaudin, suolisto- ja pohjukaissuolen sairauksien, B- ja C-hepatiitin, sikotaudin, suoliston helmintiaasin sekä pitkäaikaisen ja jatkuvan alkoholin käytön (yli 50 grammaa vahvaa alkoholia ja yli 80 kuivaa viiniä päivässä) taustalla. Jatkuva hiilihapotetun veden ja hiilihapotettujen juomien käyttö vaikuttaa myös negatiivisesti haimaan, aiheuttaen jatkuvaa haiman tulehdusta, jota vaikeuttaa jatkuva turvotus, ja vähitellen rauhaskudoksen kirroosia. Kroonisessa haimatulehduksessa kipu ei aina ilmene, vaan vain silloin, kun on ravintoainepuutoksia. Siksi, jos sinulla on krooninen haimatulehdus, sinun tulee noudattaa oikeaa ruokavaliota. Nimittäin:

• Kohtuullinen kulutus elintarvikkeissa, joissa on paljon "monimutkaista" sokeria: suklaa, kakut ja makeiset, jauhotuotteet.
• Hiilihapotetut juomat ja tiivistetyt mehut, kylmät hiilihapotetut juomat.
• Paistettuja, rasvaisia ja mausteisia ruokia.
• Älä käytä mausteita liikaa.

Lue myös:

• Raejuusto haimatulehdukseen, kolekystiittiin ja gastriittiin: reseptit
• Kaali haimatulehdukseen: hapankaali, merikaali, kukkakaali, kiinankaali, haudutettu kaali, ruusukaali

Yllä oleva ei tarkoita, että sinun pitäisi rajoittaa ruokavaliotasi, etkä vain saa syödä liikaa ja käyttää niitä väärin. Sinun ei pitäisi kieltää itseltäsi lihaa, kalaa tai sieniä, koska proteiinit ovat erittäin välttämättömiä elimistölle, mutta dieettiä noudattaessa on parempi paistaa kaikki tai syödä tällaiset tuotteet keitettynä. On tärkeää tietää, että rasvaisessa liemessä tehdyt täyteläiset keitot ovat ehdottomasti vasta-aiheisia. Keitot on parempi keittää luonnonmukaisessa kasvisliemessä, silloin ne ovat helposti sulavia ja hyödyllisiä.

Kivun ehkäisy haimatulehduksessa

Sekä akuutin että kroonisen haimatulehduksen ehkäisy on melko yksinkertaista, eikä se lopu asianmukaiseen ravitsemukseen. On välttämätöntä noudattaa päivittäistä rutiinia, olla syömättä yöllä (koska yöllä haima menee hitaaseen eli niin sanottuun "unitilaan", kuten koko keho). Syömällä yöllä "herätämme sen" ja pakotamme sen työskentelemään). Ei pitäisi syödä usein pikaruokaa ja alkoholia, eikä paljon rasvaisia ja friteerattuja ruokia. On parempi syödä keitettyä ja uunissa paistettua lihaa ja minimoida jauhotuotteiden kulutus. Ei pitäisi syödä paljon makeisia (yleensä kakkuihin ja suklaaseen lisätään yksinkertaista sokeria, jota haiman entsyymien on vaikea hajottaa). Jos tiedät, että juhlat ovat tulossa, on parempi ottaa entsyymivalmiste. Ei pitäisi innostua liikaa limsasta ja väriainepitoisista mehuista. Pidä huolta haimastasi ja ole terve!