Haiman ultraäänitutkimuksen indikaatiot

Haiman ultraäänitutkimuksen indikaatioita ovat lähes kaikki tämän tärkeän elimen patologiat. Sairaudet voivat olla kliinisesti ilmeisiä, mutta niillä voi olla myös piileviä, poistettavia oireita, joten on niin tärkeää suorittaa ultraäänitutkimus diagnoosin selventämiseksi ja hoitojakson nopeaksi määräämiseksi. Kaikukuvaus on tällä hetkellä yksi helpoimmista, kivuttomista ja informatiivisimmista menetelmistä haiman tilan seurantaan ja tehokas diagnostinen menetelmä sen patologioiden määrittämiseksi.

Haiman ultraäänitutkimuksen pääasialliset indikaatiot voidaan jakaa useisiin luokkiin:

• Pysyvät, toistuvat kivuliaat tuntemukset ylävatsassa - vasemmalla sekä hypokondrium-alueella;
• Kivien, kasvainprosessin, kystojen esiintymisen oireet;
• Diagnoosin selventäminen pohjukaissuolen röntgenkuvauksen jälkeen, jonka tulokset osoittavat muutoksia silmukoiden ääriviivoissa ja muodossa;
• Taudin diagnoosin ja etiologian selventäminen gastroskoottisen tutkimuksen jälkeen, joka osoittaa poikkeavuuden mahalaukun takaosassa;
• Diagnoosin selventäminen laboratoriokokeiden jälkeen;
• Kivuliaat tuntemukset epigastriumissa palpaatiotutkimuksella;
• Vähitellen laskeva paino, mukaan lukien äkillinen painonpudotus;
• Muutokset ulosteessa (heikentynyt suolen toiminta);
• Diabeteksen diagnoosin selventäminen;
• Keltatautioireyhtymä.

Haiman ultraäänitutkimuksen päätavoitteena on ensin mitata elimen muoto ja sitten koko. Myös parenkyymi tutkitaan ja määritetään, onko kasvaimia. Jotta ultraäänitutkimus olisi tehokas ja tarkka, potilaan on noudatettava tiettyä ruokavaliota. Useita päiviä (2-3) ennen ultraääntä on syötävä niin, ettei vatsa ja maksa kuormitu liikaa, mieluiten puuroa. Ultraääntä edeltävänä päivänä potilaan tulee puhdistaa suolisto, mieluiten aamulla (ottaa laksatiivia), ja illalla ennen toimenpidettä on suositeltavaa olla syömättä illallista tai ruokavalion tulee olla minimaalinen. Illallinen, jos sitä ei voida välttää hoitosyistä, tulisi syödä vähintään 12 tuntia ennen ultraääntä. Toimenpidettä edeltävänä aamuna potilaan ei tule ottaa lääkkeitä, ja on myös tarpeen sulkea pois ruoka ja juoma.

Haiman ultraäänitutkimuksen indikaatiot, tarkempi kuvaus.

Kaikki haiman tulehdusprosessit ovat haimatulehdusta. Akuutti tulehdusmuoto ilmenee kliinisesti selvänä kipuna vatsan keskiosassa, navan alueella tai yläosassa, useammin hypokondriossa. Sairauteen voi liittyä pahoinvointia, suolistohäiriöitä ja oksentelua. Kaikukuvauksessa näkyy suurentunut elin, turvotusta tai kudosrakenteen tuhoutumista. Krooninen muoto on usein oireeton, ja jos kliinisiä oireita ilmenee, ne ovat lyhytaikaisia, mutta niillä on uusiutumisia. Ultraäänitutkimuksessa elimen tiivistyminen havaitaan melko tarkasti, usein löytyy kystoja ja useita pieniä kiviä tiehyissä.

Haiman onkologiset prosessit ultraäänitutkimuksessa voidaan visualisoida vaihtelevasti vaiheesta riippuen. Joka tapauksessa sekä kudosrakenne että tiheys eroavat jyrkästi elimen terveestä tilasta. Ultraäänitutkimus määrittää melko tarkasti kasvainten invaasiot porttilaskimojärjestelmään ja auttaa päättämään resektion tarkoituksenmukaisuudesta. Ultraäänitutkimuksen avulla voidaan nähdä patologisia muutoksia imusolmukkeissa ja poikkeamia rauhasten parametreissä, mutta se ei anna tarkempia tietoja prosessin yksityiskohdista. Siksi kasvainten diagnosointia suositellaan myös TT-kuvauksella ja muilla tutkimusmenetelmillä.

Haiman ultraäänitutkimuksen indikaatiot edellyttävät seuraavan toimenpiteen suorittamista. Potilas makaa sohvalla, ja ultraäänitutkimuksen suorittava asiantuntija levittää vatsan alueelle erityistä geeliä, joka parantaa anturin kosketusta tutkittavaan alueeseen ja sähkönjohtavuutta. Potilaan tulee hengittää syvään, jotta maksa (vasen lohko) menee syvemmälle vatsakalvoon. Koko yläosa, myös lateraalinen osa, tutkitaan. Tarvittaessa haiman anatomisten erityispiirteiden vuoksi potilasta pyydetään joskus vaihtamaan asentoa. Ultraäänitutkimuksen suorittamisen taktiikassa voi olla erilaisia vivahteita potilaan painosta ja tutkimuksen tarkoituksesta riippuen. Yleensä haiman ultraäänitutkimuksen indikaatiot, jos niitä yleistetään, rajoittuvat elimen muodon määrittämiseen, kaikki muut parametrit ovat toissijaisia. Elimen muoto yleensä pienenee kohti häntää. Paljon harvinaisempia ovat tapaukset, joissa pää on paksumpi ja häntä pienempi. Ennen haiman ultraäänitutkimusta on suositeltavaa tutkia aortta ja porttilaskimot eli arvioida kaikkien vatsakalvon suurten verisuonten tila. Tiehyen normaali halkaisija on 1–3 millimetriä. Parenkyymin tulee olla rakenteeltaan homogeeninen, ja se näkyy pieninä, usein toistuvina ääninä. Pienillä lapsilla kaikukuvaus on hieman heikentynyt, ja tätä pidetään normaalin merkkinä kaikissa tutkimusindikaatioissa. Ultraäänitutkimuksen yleiset normit ovat:

• Rauhan vakiomuoto, jonka muoto pienenee häntää kohti;
• Melko selkeä ja tasainen ääriviivapiirros;
• Paksuus enintään 3-3,5 mm;
• Homogeeninen kaikukuvaus, hieman korkeampi kuin maksan kaikukuvaus;
• Pääasiallisessa haimakanavassa (MPD) on ominaista sileät seinät, halkaisija ei ylitä kolmea millimetriä (usein ei visualisoitu lainkaan normaaleissa olosuhteissa);
• Ympäröivät laskimot eivät purista haiman päätä.

Haiman ultraäänitutkimuksen indikaatioiden tarkoituksena on arvioida elimen tilaa eri ennusteissa, jotta sekä etenevät että krooniset sairaudet voidaan havaita ajoissa. Itse prosessi ei kestä yli 10–15 minuuttia, mutta sen arvo ja tietosisältö diagnostisten toimenpiteiden kokonaisuudessa ovat kiistattomia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]