Ankylostoma

Ankylostoma on eräänlainen helmintti, joka loisii ihmiskehossa. Tarkastellaanpa haitallisten loisten päätyyppejä, infektion oireita, diagnostiikka- ja hoitomenetelmiä.

Aniklostomiaasi on loismatojen aiheuttama tauti. Tauti on tunnettu antiikin ajoista lähtien nimillä: kaivostyöläisten anemia, afrikkalainen kakeksia ja egyptiläinen kloroosi. Loinen on yleinen trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla eli Afrikassa, Etelä-Aasiassa ja Keski-Amerikassa. Tartuntapesäkkeitä on rekisteröity Etelä-Euroopassa, joillakin Azerbaidžanin ja Georgian alueilla.

Infektio tapahtuu saastuneen maaperän ja siinä kasvatettujen kasvituotteiden välityksellä, paljain jaloin kävellessä tai maassa levätessä. Helminthiaasi voi tarttua kolmella tavalla: kosketuksella, juomisella ja ruoalla. Tartunnan riskiryhmiin kuuluvat: maataloustyöntekijät, kesäasukkaat ja kaivostyöläiset. Mutta lapset ovat suurimmassa tartuntariskissä, koska he usein kävelevät paljain jaloin ja noudattavat huonosti hygieniasääntöjä. Heti kun toukat tunkeutuvat ihon läpi, ne siirtyvät laskimoiden kautta keuhkorakkuloihin, siirtyvät kurkunpäähän ja henkitorveen, kulkevat ruokatorvea pitkin ja tunkeutuvat paksusuoleen ja mahalaukkuun. Kuukauden kuluessa helmintit saavuttavat kypsyyden ja alkavat munimaan, mikä aiheuttaa taudille tyypillisiä oireita.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Koukkumatojen rakenne

Ihmiskehoon tunkeutuvat ja monissa elimissä ja järjestelmissä useita negatiivisia oireita aiheuttavat loiset ovat rakenteeltaan ainutlaatuisia. Vino pää on pieni, 1–2 cm pitkä ja vaaleanpunaisen värinen sukkulamato. Sen pää koostuu suukapselista, jossa on neljä hammasta. Urosten häntäpäässä on kynsinauhan kellomainen laajentuma eli sukupuolielinten bursa. Munat ovat soikeita, pyöristettypäisiä ja ohutkuorisia, värittömiä tai läpinäkyviä. Munan keskellä on 4–8 blastomeeria eli sukusolua.

Loiset pääsevät kehoon seuraavilla tavoilla:

• Ne tunkeutuvat ihon läpi työskenneltäessä maassa, kävellessä paljain jaloin tai kevyissä kengissä tai levätessä nurmikolla.
• Ne niellään likaisesta ruoasta ja pesemättömistä käsistä.

Mutta tunkeutumisreitistä riippumatta toukat pääsevät laskimojärjestelmään ja kulkeutuvat veren mukana kaikkialle kehoon tunkeutuen kaikkiin elimiin. Vähitellen loinen tunkeutuu hengityselimiin ja pohjukaissuoleen, missä 3–6 kuukauden kuluessa toukat muuttuvat kypsiksi yksilöiksi.

Koukkumatojen tyypit

Tähän mennessä on tunnistettu useita ihmiskehoon vaikuttavia loismatoja. Kaksi lajia on erityisen vaarallisia: ancylostoma duodenale ja necator americanus. Molemmilla lajeilla madon pää on kaareva, minkä vuoksi helminttiä kutsutaan vinoksi pääksi. Aikuisen koko on 0,5–1,5 cm. Ihmisen lisäksi koukkumadot voivat vaikuttaa muihin nisäkkäisiin, esimerkiksi kotieläimiin, mutta nämä ovat toisenlaisia matoja: brasiliensis, canatium. Canatium ei vaikuta ihmisiin, brasiliensis tartuttaa, mutta ei voi kehittyä, joten toukat jäävät ihonalaiseen kerrokseen aiheuttaen vakavia allergisia reaktioita ja kutinaa.

• Ancylostoma duodenale – loisii ihmisillä. Sen suussa on hampaan kaltaisia kasvaimia, elinajanodote on 5–8 vuotta.
• Necator americanus – vaikuttaa ihmiskehoon. Suuaukko sisältää leikkuulevyjä, elinkaari on jopa 15 vuotta.
• Ancylostoma caninum – useimmiten loisii koirilla. Suuaukossa on hampaan kaltaisia kasvaimia. Toukat tunkeutuvat ihmiseen aiheuttaen ihosairauksia.

Helminthit aiheuttavat anemiaa, oksentelua ja ripulia. Täydellisen invaasion myötä henkinen ja fyysinen kehitys hidastuu. Infektio voidaan estää vain noudattamalla henkilökohtaisen ja julkisen hygienian perussääntöjä.

Koukkumato pohjukaissuolessa

Yksi ihmiskehossa loiseva helminttilaji on Ancylostoma duodenale. Naarasloinen on 10–18 mm pitkä ja koiras 8–10 mm. Madon pää on taivutettu selkäpuolelle. Pään päässä on suppilonmuotoinen suukapseli, jossa on kynsinauhamaiset hampaat, joilla loinen kiinnittyy ohutsuolen limakalvoon. Koiraan ruumiin takaosassa on parittelupussi (kaksi suurta sivulohkoa).

Infektio tapahtuu jalkojen ihon kautta, kun kävellään paljain jaloin maassa likaisilla käsillä. Tartuntatapoja on useita:

• Transplacentaalinen on kohdunsisäinen infektio hematogeenisella reitillä eli istukan läpi tai vatsakalvon kautta kohtuun ja istukkaan tunkeutumalla.
• Ruoansulatus - toukat pääsevät elimistöön suuontelon kautta ruoan tai veden mukana. Loinen elää pohjukaissuolessa ja kiinnittyy limakalvoon terävillä hampaillaan. Yksilö ei liiku kehon sisällä.
• Perkutaaninen - mato tunkeutuu aktiivisesti ihon läpi laskimotukkoon, tunkeutuen oikeaan eteiseen, keuhkoihin, henkitorveen ja nieluun. Yhdessä syljen kanssa se tunkeutuu ohutsuoleen, jossa se biotransformoituu aikuiseksi.

Mato sijaitsee suolistossa ja syö verta. Jokainen yksilö imee 0,36–0,7 ml verta päivässä. Kehityssykli munasta aikuiseksi kestää 1–2 kuukautta, ja loisumisen kesto kehossa on 5–15 vuotta.

Tämän tyyppinen helmintti aiheuttaa ankylostomiaasin kehittymistä. Taudin pääoireita ovat: anemia, geofagia, oksentelu ja ripuli. Jos kyseessä on perkutaaninen infektio, potilaat valittavat kutinaa, kipua toukan tunkeutumiskohdassa ja punoitusta punaisine papuleineen.

Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet tartuntojen ehkäisemiseksi ovat: yleiset ja henkilökohtaisen hygienian menetelmät. Ensinnäkin tämä on terveys- ja koulutustyötä sekä ympäristön suojelemista ulosteperäiseltä saastumiselta. Häiriön ensimmäisten oireiden ilmetessä on hakeuduttava lääkärin hoitoon, tehtävä diagnostiikka ja aloitettava kiireellinen hoito. Tämä minimoi madon elintärkeän toiminnan elimistölle aiheuttamat vahingot.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Koukkumato koiran

Elävä organismi on altis erilaisille loisinfektioille. Koiria loisee Ancylostoma caninum. Aikuisella madolla on suuaukko, jossa on hampaan kaltaisia kasvustoja. Kun eläin sairastuu, sairauden tärkeimmät oireet ovat: anemia, oksentelu ja geofagia.

Helmintin toukat voivat tartuttaa ihmisiä aiheuttaen ihottumaa. Tämän tyyppinen loinen ei liiku kehossa, joten se ei aiheuta ongelmia verenkiertoelimistössä ja sisäelimissä. Taudin ensimmäisten oireiden ilmetessä on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Koska ilman asianmukaista diagnoosia itsehoito ei ainoastaan poista tautia, vaan johtaa myös komplikaatioihin.

Ihovaurioita hoidetaan paikallisesti käytettävillä valmisteilla sekä erityisillä tableteilla ja injektioilla. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa rajoittaa kosketusta kodittomien eläinten kanssa ja poistaa säännöllisesti loiset kotieläimistä.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Koukkumatojen munat

Aikuinen mato voi munia suolistoon noin 25 tuhatta munaa päivän aikana. Koukkumadon munat ovat soikean muotoisia, ja niissä on läpinäkyvä tai väritön kuori ja tylpän pyöreät navat. Tiheä kynsinauha toimii peitteenä, mutta siinä ei ole segmentoitumista. Jokainen muna sisältää 4–8 blastomeeriä. Toukat pääsevät ulosteen mukana maaperään ja 10 päivän kuluttua ne pystyvät tartuttamaan ihmisen. Loiset elävät maan syvissä kerroksissa erityisessä kapselissa ja suotuisissa olosuhteissa ne pysyvät elinkelpoisina useita kuukausia. Toukat voivat elää myös kostealla ruoholla, mutta kuolevat sen kuivuessa.

Päästyään elimistöön loiset kiinnittyvät ohutsuolen limakalvoihin ja suuontelon leikkauslevyjä käyttäen tuhoavat elimen eheyden. Tämä aiheuttaa verenvuotoisia haavaumia. Helminttien kaularauhaset erittävät aineita, jotka vähentävät veren hyytymistä. Kokonaisverenhukka päivässä koukkumatoa kohden on jopa 0,3 ml. Haitallisten mikro-organismien eritteet luovat suotuisat olosuhteet sienitaudeille, streptokokki-, klamydia- ja stafylokokki-infektioille.

Ancylostoma nosodes

Erilaisten loismikro-organismien viljelmistä, patologisista eritteistä ja eritteistä valmistetaan erikoisvalmisteita. Ankylostoma-nosodit valmistetaan lähtöaineista homeopaattisten sääntöjen mukaisesti. Steriloitu materiaali laimennetaan alkoholilla tai vedellä ja käytetään vain lääkärin määräyksellä.

Nosodeja on useita ryhmiä, tarkastellaan niitä:

• Perinnöllinen – käytetään perinnöllisten sairauksien hoitoon.
• Spesifinen – osallistuu kurkkumätä- ja influenssatautien hoitoon.
• Autonosodit valmistetaan materiaalista, jota erittyy potilaan märästä, elimistä tai verestä.

Nosodien hoitoa pidetään yhtenä tehokkaimmista menetelmistä poistaa kehosta myrkkyjä, jotka jäävät jäljelle virusinfektion tai loisten toiminnan jälkeen. Lääkkeen valitsee hoitava lääkäri perussairauden oireiden ja muiden sairauksien esiintymisen perusteella.

[ 13 ]

Elinkaari

Loisen toukkien kehitys alkaa, kun ulosteet munine pääsevät maaperään. Lisääntynyt maaperän kosteus ja lämpötilan vaihtelut eivät häiritse niiden elinkaarta. Optimaalinen lämpötila on 28–30 °C, mutta toukat selviävät 14–40 °C:ssa. 7–10 päivän kehityksen jälkeen ne muuttuvat tartuntakykyisiksi ja muuttuvat filarioiksi, joilla on lieriömäinen ruokatorvi. Loiset liikkuvat aktiivisesti maaperässä, joten kun iho joutuu kosketuksiin maaperän kanssa, ihmiskehon lämpö houkuttelee niitä. Ankylostomit tunkeutuvat ihon läpi verisuoniin ja keuhkorakkuloihin ja rikkovat hiussuonten seinämät.

Jos tartunta tapahtuu pesemättömän ruoan välityksellä, toukat tunkeutuvat välittömästi pohjukaissuoleen, jossa ne kehittyvät sukupuolikypsyyteen. Vaelluksensa aikana ihmiskeho herkistyy toukkien hajoamis- ja aineenvaihduntatuotteille. Tämän seurauksena ilmaantuu näennäisesti aiheettomia ihottumia, kutinaa, veren eosinofiliaa, keuhkoputkentulehdusta ja keuhkokuumetta. Seuraava toukkien sukupolvi tulee ulosteen mukana. Noin 8–10 viikon kuluttua sukupuolikypsät helmintin munat erittyvät potilaan kehosta. Vinopään elinkaari on 4–5 vuotta.

Koukkumatojen oireet

Ensimmäiset tartuntamerkit ilmenevät itämisajan jälkeen, joka kestää 40–60 päivää. Oireet ovat lieviä, mutta heti kun mato saavuttaa sukupuolikypsyyden, taudin merkit etenevät. Jos mato tunkeutuu ihoon, ilmenee nokkosen ja kutinan kaltaisia allergisia reaktioita. Ihon läpi tunkeutuessaan loinen voi tuoda mukanaan patogeenistä bakteeriflooraa, pernaruttomikrobeja, tuberkuloosia ja paljon muuta.

Oireet riippuvat potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista. Tarkastellaan infektion tärkeimpiä oireita:

• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ruoansulatuskanavan kipu ja häiriöt
• Närästys ja röyhtäily
• Ilmavaivat, ripuli
• Päänsärkyä, huimausta
• Sydän- ja verisuonikipu
• Allergiset reaktiot
• Yskä, hengenahdistus
• Kuukautishäiriöt
• Hedelmättömyys ja impotenssi
• Lisääntynyt heikkous, nopea väsymys
• Kohonnut ruumiinlämpö
• Hiustenlähtö
• Silmän limakalvon tulehdus
• Hermostuneisuus, ärtyneisyys

Koska mato elää suolistossa ja syö verta, tämä johtaa huonoon veren hyytymiseen ja suoliston verenvuotoon. Puremakohtiin ilmestyy pitkäaikaisia, paranemattomia verenvuotohaavoja. Jos loinen pääsee raskaana olevan naisen kehoon, se tunkeutuu sikiöön ja häiritsee sen elinten elintärkeitä toimintoja, mikä johtaa kuolemaan ja keskenmenoon. Jos sikiö selviää, lapsilla on syntyessään erilaisia vikoja, epämuodostumia ja sairauksia. Kun lapsi tai teini-ikäinen saa loistartunnan, hänen henkisessä ja fyysisessä kehityksessään sekä monien elinten ja järjestelmien toiminnassa ilmenee häiriöitä.

Diagnostiikka

Kun taudin ensimmäiset oireet ilmenevät, on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Varhaisen diagnoosin avulla on mahdollista aloittaa hoito nopeasti ja minimoida komplikaatiot ja haittavaikutukset.

Diagnoosi tehdään seuraavien kriteerien perusteella:

• Lääkäri suorittaa tutkimuksen ja kerää anamneesin.
• Havaitaan kliinisiä oireita, jotka ovat tyypillisiä taudin tietylle vaiheelle.
• Verikokeiden tulokset osoittavat muutoksia: eosinofiilien määrän nousua, hemoglobiinin, punasolujen ja väri-indeksin laskua.
• Patologiset muutokset näkyvät röntgenkuvauksessa. Keuhkoissa on eosinofiilisiä infiltraatteja, suoliston hypotensiota ja ulosteen pysähtyneisyyttä.
• Ulostetesteissä löydettiin loisten munia.

Tarkastellaanpa tarkemmin tärkeimpiä tutkimusmenetelmiä:

1. Ulosteen analyysi on yksi yksinkertaisista ja helposti saatavilla olevista testeistä, joita voidaan tehdä tartuntatauti- ja loissairaaloissa ja laboratorioissa. Muutama gramma ulostetta riittää sen suorittamiseen. Jos analyysissä löytyy munia tai aikuisia matoja, diagnoosi vahvistetaan. Munien puuttuminen ei tarkoita, ettei henkilö ole saanut tartuntaa; taudin havaitsemiseksi tällä menetelmällä on oltava kulunut kaksi kuukautta mahdollisesta tartunnasta.

1. Täydellinen verenkuva – tartunnan saaneilla henkilöillä on kohonneet eosinofiilien määrät veressä ja raudanpuutosanemia. Tällaiset muutokset eivät vahvista sairauden olemassaoloa, mutta antavat aihetta epäillä sitä.
2. Keuhkoröntgen – mahdollistaa hengityselinten tulehdusvaurioiden tunnistamisen, jotka johtuvat helminttien toukkien muuttoliikkeestä.

Valitettavasti nykyään ei ole olemassa nimenomaisia diagnostisia menetelmiä. Mutta edellä mainittujen avulla loisen läsnäolon jälkiä kehossa voidaan havaita 1-14 päivän kuluessa.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Koukkumatohoito

Ankilostomiaasin hoidossa on erittäin tärkeää diagnosoida tauti oikein. Hoidon tarkoituksena on tunnistaa patologian syy eli poistaa ankilostooma. Hoito suoritetaan tiukassa lääkärin valvonnassa, ja potilaan veriarvoja seurataan säännöllisesti. Jos tauti on lievä, hoito suoritetaan avohoidossa, vakavammat muodot vaativat laitoshoitoa. Potilaalle määrätään useita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia ja joilla on vasta-aiheita.

Yleisimmin käytetyt lääkkeet loisten tappamiseksi ovat:

• Pyrantel - tämä lääke otetaan ensin. Annostus on 10 mg painokiloa kohden päivässä. Aterioiden aikana otettuna hoidon kesto on 2-3 päivää. Analogit: Gelmintoks, Combatrin.
• Levamisoli (Decaris) – määrätään sekä aikuisille että lapsille. Alle 14-vuotiaille potilaille määrätään 2,5 mg painokiloa kohden, yli 14-vuotiaille potilaille ja aikuisille 150 mg kerran päivässä.
• Naftamon - tätä lääkettä määrätään lapsille. Kertakäyttö on ilmoitettu, annokset 2-5 mg. Ennen käyttöä lääke on sekoitettava makean siirapin kanssa ja käytettävä vain tyhjään vatsaan, kaksi tuntia ennen aterioita.

Matojen tuhoamiseen tarkoitettujen lääkkeiden lisäksi potilaille määrätään patogeneettisen hoidon lääkkeitä. Ensinnäkin tämä on rautavalmisteiden, B12-vitamiinin ja foolihapon käyttö. Joissakin tapauksissa potilaille määrätään rauhoittavia ja unilääkkeitä sekä antihistamiineja.

Hoito kansanlääkkeillä

Helminttien poistamiseen käytetään monia menetelmiä. Kansanlääkkeillä tapahtuva hoito ansaitsee erityistä huomiota, koska se on osoittautunut tehokkaaksi, ja sillä on minimaaliset sivuvaikutukset ja vasta-aiheet.

• Voit tehdä lääkinnällisen tinktuuran sipuleista. Ota litran purkki ja täytä se puolilleen hienonnetulla sipulilla ja kaada päälle vodkaa. Lääkettä tulee hautua 10 päivää pimeässä ja viileässä paikassa. Valmis tinktuura tulee suodattaa ja ottaa ruokalusikallinen kaksi kertaa päivässä.
• Jauha vihreät saksanpähkinät kuorineen ja kaada niiden päälle kiehuvaa vettä. Hauduta 30–40 minuuttia. Hauduketta otetaan pitkin päivää yhdessä laksatiivien kanssa.
• Kuori ja hienonna kaksi valkosipulinkynttä (7–10 kynttä), kaada niiden päälle kiehuvaa maitoa ja juo. Jos yllä oleva menetelmä tuntuu radikaalilta, voit kaataa maitoa valkosipulin päälle päivän ajan, siivilöidä ja juoda sitä pitkin päivää.
• Erinomainen lääke helmintteihin on koivunnuppujen keittäminen. Ota lusikallinen nuppuja ja kaada niiden päälle lasillinen kiehuvaa vettä. Keitettä tulee hautua 20–30 minuuttia. Lääkettä otetaan 2–3 kertaa päivässä, kaksi ruokalusikallista kerrallaan.

Ennaltaehkäisy

Loismatojen aiheuttaman tartunnan ehkäisemiseksi kiinnitetään erityistä huomiota henkilökohtaiseen hygieniaan. Ennaltaehkäisyyn kuuluu käsien ja jalkojen huolellinen pesu maaperään kosketuksen jälkeen ja ennen syömistä. Kaikki maassa kasvatetut vihannekset, hedelmät, marjat ja vihreät on pestävä huolellisesti ja mahdollisuuksien mukaan kuorittava.

Minimoi kosketus kodittomiin eläimiin, jotka saattavat kantaa koukkumatoja. Käy säännöllisissä lääkärintarkastuksissa. Tämä on pakollinen ennaltaehkäisevä menetelmä ihmisille, joilla on suuri tartuntariski. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon taudin ensimmäisten oireiden ilmetessä.

Ennuste

Matoinfektion lopputulos riippuu pitkälti oikeasta diagnoosista ja valitusta hoito-ohjelmasta. Ennuste on yleensä suotuisa, mutta erityisen vakavissa tapauksissa ja ilman asianmukaista hoitoa se voi johtaa kuolemaan.

Koukkumato on loismato, joka tartunnan saatuaan aiheuttaa patologisia muutoksia koko kehossa. Tartuntaa voidaan välttää noudattamalla henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja tautien ehkäisyä koskevia suosituksia.

[ 20 ]