Helikobakteeri

Helicobacter pylori löydettiin vuonna 1982 B. Marshallin ja R. Warrenin toimesta mahalaukun limakalvobiopsioiden tutkimuksen aikana. Helicobacter-sukuun kuuluu nykyään yli 10 lajia, joista osa kuului aiemmin Campylobacter -sukuun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Helicobacterin morfologia

H. pylori on jonkin verran muita lajeja suurempi (0,5–1,0 x 2,5–5 μm) ja muodoltaan sauva, spiraali tai "häränkaaren" muotoinen. Populaatiossa esiintyy Lophotrich- tai Monotrich-muotoja, joskus molempia muotoja. Agarilla se on hieman liikkuva tai liikkuva. Se kasvaa kampylobakteerien kasvualustalla, mutta kasvaa paremmin "suklaa"-agarilla muodostaen sille 0,5–1,0 mm:n läpimittaisia pesäkkeitä 2–7 päivässä. 10 % veriagarilla havaitaan heikkoa α-hemolyysiä. Kasvuun tarvitaan mikroaerofiilisiä olosuhteita tai CO2:lla rikastettua ilmakehää. Bakteerit eivät kasva aerobisissa tai anaerobisissa olosuhteissa.

Helicobacterin biokemialliset ominaisuudet

H. pylori on oksidaasi- ja katalaasipositiivinen; ei muodosta rikkivetyä, ei hydrolysoi hippuraattia, sillä on korkea ureaasiaktiivisuus. Resistentti trifenyylitetratsoliumkloridille 0,4–1,0 mg/ml pitoisuudella; resistentti 0,1 % natriumseleniittiliuokselle, vähäisemmässä määrin 1 % glysiinille.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Helicobacter-patogeenisuustekijät

H. pylorin virulenssitekijöitä ovat liikkuvuus; ureaasi (neutraloi HCl:a ja vaurioittaa epiteelisoluja); proteiinisytotoksiini, joka aiheuttaa epiteelisolujen vakuolisaatiota ja vaurioittaa solujen välisiä siltoja; lipopolysakkaridi; proteinaasi; lipaasi; katalaasi, hemolysiini jne.

Helicobacter pylorin epidemiologia

Ihmisten tartunta tapahtuu todennäköisimmin uloste-oraalisen mekanismin kautta. Taudinaiheuttaja tunkeutuu musiinin läpi mahalaukun submukookseen, kolonisoi epiteelisoluja ja usein tunkeutuu niihin. Progressiivinen fokaalinen tulehdus johtaa gastriitin, mahalaukun ja pohjukaissuolen haavaumien kehittymiseen. Mahalaukun adenokarsinooma tai lymfooma (limakalvoihin liittyvä lymfoidinen kudoslymfooma) voi kehittyä edelleen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Helikobakterioosin hoito

Tehokkain lääke kroonisen gastriitin ja mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan hoitoon on DeNol (kolloidinen vismuttisubsitraatti), joka vaikuttaa selektiivisesti vain H. pyloriin, ja jota yhdistetään trikopoliin (metronidatsoli) ja amoksisilliiniin (tai klaritromysiiniin) terapeuttisen vaikutuksen tehostamiseksi.