Hepatologi

Hepatologi ei ole yhtä tuttu sana kuin esimerkiksi lastenlääkäri, kardiologi tai hammaslääkäri, ja siksi se herättää usein paljon kysymyksiä. Kuka on maksalääkäri?

Tämä on erittäin tärkeä ja välttämätön asiantuntija, joka käsittelee maksan ja sappiteiden ongelmia. Yleensä potilas harvoin hakeutuu maksalääkäriin yksinään: potilaat lähetetään usein tälle lääkärille terapeutin tai gastroenterologin toimesta.

Maksa on hyvin spesifinen elin, joka vaatii todella erikoistuneen asiantuntijan vastaanoton. Usein gastroenterologi ei pysty tekemään tarkkaa diagnoosia, koska maksasairauksien diagnosointia voivat vaikeuttaa muiden vatsaontelon elinten sairaudet. Hepatologi kuulustelee potilasta, suorittaa tutkimuksen ja lähettää hänet tarvittaviin testeihin.

[ 1 ]

Milloin sinun pitäisi käydä maksalääkärillä?

Hepatologiin kannattaa ottaa yhteyttä, kun potilaalla ilmenee erityisiä "maksaoireita". Nimittäin: ruokahaluttomuuteen liittyvä painonpudotus, ihon kellastuminen, tummat silmänaluset, ihon kutina, ulosteen värin muutos vaaleanruskeaksi ja virtsan värin muutos ruskeaksi, maksakipu.

On syytä huomata, että jos potilas kiinnitti huomiota ajoissa ja reagoi oikein havaittuihin oireisiin (otti yhteyttä lääkäriin), useimmissa tapauksissa taudin positiivinen lopputulos on todennäköinen. Spesifisiä miesoireita, jotka voivat viitata maksaongelmiin, ovat heikentynyt seksuaalinen toiminta, vatsan kasvu (vatsasta tulee "olutvatsan" kaltainen) ja naismaisen tyyppiset suurentuneet rintarauhaset. Maksakirroosipotilailla esiintyy ikenien turvotusta ja verenvuotoa, jatkuvaa vatsakalvon kipua sekä jonkin verran hajamielisyyttä, kyvyttömyyttä keskittyä työhön tai muihin pitkäaikaisiin toimintoihin jatkuvan yleisen väsymyksen tunteen vuoksi.

Usein maksasairauden alkuvaiheessa potilaat eivät yksinkertaisesti kiinnitä huomiota edellä mainittuihin oireisiin, mutta jos väsymys vaivaa sinua viikon tai kauemmin, vatsasi sattuu ja ihosi on muuttunut keltaiseksi kuin intialainen - sinun on kiireellisesti mentävä maksalääkärille.

Mitä diagnostisia menetelmiä maksalääkäri käyttää?

Hepatologi määrää aina maksan ultraäänitutkimuksen, joka näyttää tämän elintärkeän elimen yleisen tilan, nimittäin: onko maksa suurentunut, onko sen kudosten rakenne muuttunut ja onko siinä kasvaimia. Jos epäillään muutoksia kudosten rakenteessa, maksalääkäri lähettää potilaan vatsaontelon elinten magneettikuvaukseen. Tämä diagnostinen toimenpide näyttää vatsaontelon elinten yleisen tilan ja maksan vuorovaikutuksen niiden kanssa. Hepatologin määräämiä erityisiä "maksa"-analyysejä ovat esofagoskopia (ruokatorven tutkimus erityisellä putkella) ja kolonoskopia (peräsuolen tutkimus kolonoskoopilla). Kaikki edellä mainitut diagnostiset tutkimukset auttavat määrittämään koko kehon terveyden ja maksan tilan tässä elimessä.

Nykyään "edistyneet" potilaat tietävät, etteivät heidän pitäisi mennä lääkäriin ilman peruskokeiden tuloksia. Mitä testejä sitten tulisi tehdä maksalääkärin vastaanotolla?

Maksasairauksien diagnosoimiseksi on tarpeen tehdä erityinen verikoe, niin sanottu "maksaprofiili". Tämä testi on veren biokemiallinen testi, joka näyttää bilirubiinin tason (joka nousee keltataudin - sappinesteen ulosvirtauksen häiriintymisen - yhteydessä), aspartaattiaminotransferaasin tason (maksasolujen tuottama pääentsyymi, jonka nousu liittyy suoraan elimen tulehdusprosesseihin), alaniiniaminotransferaasin tason (maksaentsyymi, jonka taso nousee maksakirroosin yhteydessä), C-reaktiivisen proteiinin läsnäolon (esiintyy kudosten hajoamisen aikana, voi viitata kirroosiin) sekä gammaglutamyylitransferaasin tason (maksan tuottama entsyymi, jonka taso nousee merkittävästi veressä jatkuvan ja pitkäaikaisen alkoholin käytön yhteydessä). Veren biokemiallinen testi otetaan aamulla tyhjään vatsaan. Pari tuntia ennen testiä ei saa tupakoida, juoda mehua, teetä tai kahvia eikä pureskella purukumia. On luultavasti sanomattakin selvää, että sinun tulisi pidättäytyä alkoholin juomisesta 3 päivää ennen testiä ja välttää myös stressiä ja raskasta fyysistä rasitusta.

Mitä maksalääkäri tekee?

Mitä sairauksia maksalääkäri hoitaa? Tämä erikoislääkäri käsittelee maksaongelmia ja neutraloi sen patologioiden vaikutuksia koko kehoon. Maksalääkäri on pätevä diagnosoimaan ja hoitamaan sellaisia maksa- ja sappitiesairauksia kuin: hepatiitti (akuutti ja krooninen), kirroosi, toksoplasmoosi (jyrsijöiden levittämä), enterovirushepatiitti, tarttuva mononukleoosi (Epstein-Barrin tauti), leptospiroosi (Weil-Vasiljevin tauti), keltatauti, reaktiivinen hepatiitti, alkoholiperäinen hepatiitti sekä hepatiitti B ja C. Näin ollen maksalääkäri, vaikka onkin kapea-alainen erikoislääkäri, on silti laaja-alainen lääkäri, joka kykenee paitsi hoitamaan maksa- ja sappitiesairauksia, myös korjaamaan immuunijärjestelmän tilaa.

Hepatologin neuvoja

B- ja C-hepatiitin ehkäisemiseksi älä juo raakaa vesijohtovettä äläkä syö pesemättömiä vihanneksia ja hedelmiä. Muista aina pestä kätesi ennen ruokailua ja wc-käynnin jälkeen. Älä harrasta seksiä ilman kondomia, jos toisella kumppaneista on B- tai C-hepatiitti, äläkä harrasta anaaliseksiä tai seksiä kuukautisten aikana. Jos työsi sisältää verta (esimerkiksi kirurgi, hammaslääkäri tai lääketieteellinen laboratorioteknikko), älä unohda käyttää suojalaseja ennen työn aloittamista, sillä tartunnan saanut veri tartuttaa hepatiittiviruksen välittömästi joutuessaan silmän limakalvolle.

Jos potilaalla on kirroosi, hänen tulee seurata ulostamisen säännöllisyyttä, jota tulisi tehdä kaksi kertaa päivässä. On myös suositeltavaa seurata kulutetun ja erittyvän nesteen määrää (jos juot vähemmän kuin "erität", sinun on soitettava hälytys ja otettava kiireellisesti yhteyttä lääkäriin). Maksa- ja sappitiesairauksien yleinen ehkäisy on ruokavalio, jossa on vähennetty mausteisten, paistettujen ja rasvaisten ruokien määrää, sekä kohtuullinen alkoholin käyttö (tai sen täydellinen poissaolo ruokavaliosta: poikkeuksena voi olla hyvä punaviini, yksi lasillinen kerran viikossa). Pidä huolta maksastasi ja ole terve!