Hikoiluhäiriöt - Hoito

Hikoiluhäiriöistä kärsivien potilaiden hoito on erittäin vaikea tehtävä. Koska hikoiluhäiriöt ovat usein toissijaisia, tällaisten potilaiden hoitotaktiikan tulisi keskittyä ensisijaisesti ensisijaisen sairauden hoitoon.

Hyperhidroosipotilaiden konservatiivinen hoito sisältää yleisiä ja paikallisia toimenpiteitä. Yleishoito koostuu rauhoittavista lääkkeistä, joilla hallitaan hyperhidroottisiin reaktioihin läheisesti liittyviä emotionaalisia häiriöitä. Biopalaute, hypnoosi ja psykoterapia vaikuttavat myönteisesti potilaiden tilaan, erityisesti hyperhidroosin primaarimuodossa. Perinteisesti tällaisia potilaita hoidetaan antikolinergisillä lääkkeillä (atropiini jne.), jotka aiheuttavat sivuvaikutuksia, kuten suun kuivumista, näön hämärtymistä tai ummetusta.

Ihon röntgensäteilytys on vanhentunut menetelmä, jonka tarkoituksena on aiheuttaa hikirauhasten surkastumista. Säteilytyksen itsensä haitallisten vaikutusten lisäksi sen käyttöön liittyy erilaisten ihottumien riski. Merkittävä tulos voidaan saada tähtiganglion alkoholisoinnilla.

Paikalliseen hoitoon kuuluu supistavien aineiden käyttö: 5–20 % formaldehydiliuos, 10 % glutaraldehydiliuos, alumiinisuolojen vesi- tai alkoholiliuos (10–25 %), kaliumpermanganaatti, tanniinihappo (2–5 %), jotka vähentävät hikoilua proteiiniaineen hyytymisen seurauksena hikikanavissa. Näiden aineiden pitkäaikainen käyttö riittävänä pitoisuutena vähentää merkittävästi hikoilua; niiden käytön sivuvaikutuksena on usein esiintyvä allerginen ihottuma. Kevytvesielektroforeesi pitkäaikaisessa ja usein toistuvassa käytössä aiheuttaa halutun alueen hikoilun vähenemistä.

An- ja hypohidroosipotilaille määrätään öljykompressioita ja rasvaisia voiteita ihon kuivumisen vähentämiseksi. Jos lämpösopeutuminen on häiriintynyt, on suositeltavaa pysyä mukavissa olosuhteissa (lämpötila, kosteus).

Jatkuvissa tapauksissa, joissa paikallinen hyperhidroosi on resistentti konservatiiviselle hoidolle, potilaille osoitetaan ylemmän rintakehän postganglioninen sympatektomia. Kämmenten hyperhidroosin kirurginen hoito antaa erinomaisen tuloksen, sen toteutustekniikka on yksinkertainen.

Vaihtoehtoisena menetelmänä (verrattuna avoleikkaukseen) ehdotetaan uutta menetelmää toisen rintakehän ganglion perkutaaniseen radiotaajuustuhoon.

Viime aikoina iontoforeesimenetelmä on yleistynyt, ja se on erittäin tehokas ja tärkein menetelmä erityisesti essentiaalista hyperhidroosia sairastavilla potilailla. Toimenpiteet suoritetaan käyttämällä erityisesti suunniteltua DRIONIC-laitetta, jonka avulla voit suorittaa toimenpiteitä jopa kotona.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]