Ihon lymfangiooma: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Ihon lymfangiooma on imusuonten hyvänlaatuinen kasvain. Lymfangiooma voi esiintyä syntymästä lähtien tai kehittyä lapsuudessa.

Ihon lymfangiooman oireet. Lymfangioomia voi esiintyä sekundaarisesti heikentyneen imunesteen seurauksena. Lymfangioomia on kolmea tyyppiä: kapillaari- (yksinkertainen), kystinen ja kavernoottinen. Ne sijaitsevat missä tahansa ihon ja limakalvojen osassa, useimmiten kaulassa, suuontelossa ja yläraajoissa. Kapillaari-lymfangioomille on ominaista pienten, usein moninkertaisten, ryhmissä olevien, läpinäkyvällä nesteellä täytettyjen kuplien läsnäolo. Lymfangioomilla voi olla violetti väri veren sekoittumisen vuoksi.

Kapillaarisessa (yksinkertaisessa) lymfangioomassa ilmestyy ensin täplä, joka sitten muuttuu tiheäksi plakiksi, jolla on sinertävä sävy ja joka nousee ihon tason yläpuolelle.

Kystinen lymfangiooma on tunnettu ryhmiteltyjen kuplamaisten elementtien esiintymisestä rajoitetulla alueella (yleensä kasvoissa, kaulassa, kainaloissa). Elementit ovat läpinäkyviä tai läpikuultavia ja sijaitsevat turvotusta täynnä olevalla, tiivistetyllä taustalla.

Kavernoottisessa lymfangioomassa esiintyy suuria, useita kasvaimia turvotusta muistuttavalla tiheällä pohjalla. Solmujen yläpuolella oleva iho on normaalin värinen tai muuttuu sinertävänruskeaksi. Kavernoottisten ja kystisten lymfangioomien taustalla voi kehittyä papillomatoosia ja hyperkeratoosia.

Ihon lymfangiooman histopatologia. Kaikissa lymfangiooman muodoissa havaitaan dermiksen pinnallisten ja syvien osien imusuonten laajentumista, sidekudoksen kehittymistä sekä epidermiksen akantoosia ja papillomatoosia.

Ihon lymfangiooman patomorfologia. Dermiksen yläosassa on kystisen laajentuneita imusuonia, joita reunustaa yksi endoteelisyyttikerros. Joskus ne sisältävät imusuonten lisäksi muutamia punasoluja. Epidermiksen paksuus on epätasainen, se yleensä ohenee kystojen yläpuolella. Muilla alueilla voi esiintyä akantoosia, jossa on epätasaisesti ilmeneviä epidermaalisia kasvaimia ja papillomatoosia. Epidermikseen näyttää sisältyvän joitakin jyrkästi laajentuneita suonia. Imusuonten laajentumista voidaan havaita dermiksen keskiosaan asti, mutta ei sen alapuolelle. Kystisessä lymfangioomassa hyperkeratoosi ja papillomatoosi ovat selvempiä, imusuonten luumenin laajeneminen ulottuu ihonalaiskudokseen, jossa usein voidaan nähdä laajentuneita, suurikaliiperisia imusuonia, joilla on hypertrofiset lihasseinät. Kavernoosimuodossa dermiksen syviin osiin ja ihonalaiseen rasvakudokseen muodostuu leveitä, epäsäännöllisen muotoisia halkeamia, jotka usein sisältävät punasoluja. Huulten ja kielen alueella lihaskimppujen välissä on imusuonten halkeamia, jotka työntävät niitä erilleen, minkä seurauksena kudoksella on sienimäinen ulkonäkö.

Erotusdiagnoosi. Lymfangioomat erotetaan rajoittuneesta sklerodermasta ja synnynnäisestä elefanttiaasista.

Ihon lymfangiooman hoito. Kasvain poistetaan kirurgisesti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]