Ihon papillooma

Ihon papilloomat (syn. fibroepiteliaalinen polyyppi) ovat pieniä, yleensä pieniä hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka ilmestyvät papilloomavirusinfektion seurauksena. Tämä virus tarttuu ihmisestä toiseen pääasiassa silloin, kun elimistön immuunipuolustus on heikentynyt.

Tilastojen mukaan vähintään 90 % ihmisistä on papilloomaviruksen kantajia, mutta tauti ei välttämättä aina ilmene, vaan vain viruksen kannalta suotuisissa olosuhteissa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ihon papilloomien syyt

Ihopapilloomien pääasialliset syyt liittyvät viruksen tarttumiseen ihmisestä toiseen. Virus voi tarttua seksuaalisessa kanssakäymisessä (60 % tapauksista) tai vaurioituneen ihon tai limakalvojen kautta jokapäiväisessä elämässä. Viruksen voi saada kättelemällä, käyttämällä jonkun toisen vaatteita, käymällä kauneushoitoloissa tai klinikoilla käyttäen riittämättömästi käsiteltyjä instrumentteja.

Lapsi voi saada tartunnan omalta äidiltään kohdunsisäisen kehityksen aikana tai synnytyksen aikana.

Tiettyjen ominaisuuksien vuoksi naiset saavat tartunnan useimmiten sukupuoliyhteydessä, kun taas miehet saavat tartunnan muiden ihmisten kanssa käydyn kontaktin kautta.

Jos virus on elimistössä, se ei aina tarkoita sairautta. Kantaja voi elää viruksen kanssa eikä edes epäillä sen olemassaoloa. Jotta papilloomavirus voi ilmetä, on oltava läsnä yksi tai useampi tekijä:

• kehon puolustuskyvyn heikkeneminen, usein stressi, ahdistus, masennustilat;
• krooninen väsymys, fyysinen ylikuormitus;
• immuunijärjestelmän heikkous pitkäaikaisten infektioiden tai kirurgisten toimenpiteiden seurauksena;
• raskaus ja muut radikaalit muutokset kehon hormonaalisessa taustalla.

Jos immuunijärjestelmä on riittävän vahva, tauti ei välttämättä kehitty lainkaan, vaikka useimmat luetelluista tekijöistä olisivat läsnä.

[ 5 ], [ 6 ]

Ihon papillooman patomorfologia

Ihon papillooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka liittyy histogeenisesti epidermikseen ja voi esiintyä missä iässä tahansa, mutta useammin vanhemmilla ihmisillä. Se on yksittäisten tai useiden, joskus ryhmittyneiden eksofyyttisten kasvainten muotoinen, yleensä kapeammalla pohjalla. Kasvaimet ovat sileitä tai villoisia, koostumukseltaan kimmoisia, kooltaan jopa 1 cm, harvemmin suurempia, ja niiden värit vaihtelevat - vaaleanruskeasta harmaan sävyihin. Se sijaitsee pääasiassa kaulassa, luonnollisissa poimuissa tai vartalossa.

Monikerroksisen litteän epiteelin papillaarien välisiä kasvuja havaitaan, ja kerrosten erilaistuminen on säilynyt. Akantoottiset säikeet koostuvat erittäin erilaistuneesta epiteelistä, jossa on hyvin määritellyt solujen väliset sillat. Joskus banaalikerroksen solut sisältävät paljon melaniinia, ja sarveiskerros voi olla jyrkästi paksuuntunut (keratopapilloma). Epidermiksen säikeiden paksuudessa voi esiintyä keratinisaation pesäkkeitä, joskus jopa sarveiskystojen muodostumista. Muodostuman stroomaa edustaa sidekudos, jossa on vaihteleva määrä verisuonia.

Histogeneettisesti papillooma on seurausta epidermiksen liiallisesta kehityksestä ja papillejen muodostumisesta, luultavasti epiteelin reaktiona joihinkin, mahdollisesti viruksen aiheuttamiin ärsykkeisiin. Tässä suhteessa papillooma voi muistuttaa tavallista syylää, vaikka jälkimmäisessä on selkeämpiä virusvaurion merkkejä useiden "koilosyyttien" muodossa.

Ihon papilloomien oireet

HPV-infektion itämisaika riippuu pitkälti potilaan yleisestä terveydentilasta ja on keskimäärin noin kolme kuukautta. Tänä aikana ei havaita mitään taudin oireita. Näkyviä merkkejä ilmenee paljon myöhemmin, kun virukselle suotuisat olosuhteet syntyvät.

Papilloma on sama asia kuin syylä, joka on epidermiksen hyvänlaatuinen kasvain. Papilloma voi kasvaa yksinään tai pienessä ryhmässä. Muodostuman sävy on usein neutraali: papilloma on useimmissa tapauksissa ihonvärinen ja voi sijaita missä tahansa, mukaan lukien raajojen ulkopinta, sormien välit, silmäluomet, perilaabiaalinen alue, kaula jne.

Papilloomaviruksen aiheuttama muodostuminen eroaa muista kasvaimista siinä, että ne voivat jonkin ajan kuluttua kadota itsestään ja ilmestyä sitten uudelleen. Tämä prosessin kulku on tyypillistä potilaan immuunitilan jyrkille vaihteluille.

Miltä papillooma näyttää iholla?

Papillooma esiintyy useimmiten kehon paljailla pinnoilla, pääasiassa käsien ja jalkojen ulkosyrjissä. Papillooma on selkeästi määritelty ihon yläpuolelle työntyvä kyhmy, jolla ei ole tulehduksen merkkejä (punoitusta, kipua, turvotusta). Kyhmylle on ominaista epätasainen, karhea pinta (joskus pienillä nystyillä), joka on peittynyt hyperkeratoosin oireisiin. Nodulaariset muodostumat ovat melko tiheitä, pieniä, puolipallon muotoisia, väriltään ihon sävyn mukainen tai muuttuu keltaisesta harmaaksi.

Papilloomat voivat esiintyä useita kertoja, ja ensimmäinen kasvain voi olla suurempi kuin myöhemmin ilmestyvät. Kyhmyt voivat yhdistyä, mikä johtaa suurten, kohoumaisten muodostumien muodostumiseen, joilla on selkeästi määritelty hyperkeratoosi.

Papilloomat voivat esiintyä huulten ääriviivoissa ja jopa suuontelossa tai kielellä. Papilloomat eivät aiheuta mitään tuntemuksia (kipua, kutinaa), elleivät ne sijaitse paikoissa, joissa epämukavuus on väistämätöntä - tämä on kieli, subunguaalinen osa jne.

Papillooma peniksen iholla

Peniksen iholla oleva papillooma muodostuu pääasiassa pään ja esinahan alueelle. Muodostumat voivat olla erillisiä, tai niitä voi olla useita tai jopa kymmeniä samanaikaisesti. Kyhmyt ovat useimmiten kooltaan ja muodoltaan epätasaisia.

Papillooma aiheuttaa harvoin epämukavuutta: useimmat potilaat yhdistävät kasvut vain kosmeettiseen vikaan.

Papilloomien esiintyminen sukupuolielinten alueella aiheuttaa kuitenkin huomattavan vaaran potilaan terveydelle. Kasvaimen sijainti peniksellä lisää papilloomien usein aiheuttamaa traumaa - tämä voi tapahtua seksuaalisen kanssakäymisen aikana tai jopa suihkussa käydessä. Loukkaantunut kyhmy on patogeenisen kasviston pelastus, koska haavan läpi voi tunkeutua ylimääräinen sieni- tai mikrobi-infektio.

Muun muassa papilloomavirus voi yhdessä muodostuman usein aiheuttaman trauman kanssa johtaa kasvaimen pahanlaatuisuuteen - pahanlaatuiseen rappeutumiseen. Tästä syystä on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, kun peniksessä havaitaan ensimmäinen papillooma. Tutkimuksen aikana lääkäri pystyy tarkasti osoittamaan nodulaarisen muodostuman hyvänlaatuisuuden sekä sen poistamisen mahdollisuuden ja tarpeen.

Päänahan papillooma

Päänahan papilloomaa ei havaita välittömästi, koska se on yleensä hiusten peitossa. Tällainen muodostuma on kuitenkin alttiimpi traumoille kuin muut - kampauksen, leikkauksen tai pään pesun yhteydessä.

Pään päällä oleva papillooma voi olla synnynnäinen tai ilmestyä myöhemmin; väri vaihtelee vaalean kermanvärisestä ruskeaan, se voi sijaita varressa tai leveällä tyvellä. Ulkoisen vaurion seurauksena kyhmy voi muuttua punaiseksi, vuotaa verta, voi esiintyä haavaumia tai turvotusta.

Papilloomaa ei saa raapia, kampata tai hieroa, koska kasvaimen toistuva trauma voi johtaa sen pahanlaatuiseen rappeutumiseen. Siksi paras ratkaisu on poistaa papillooma: käy lääkärissä ja keskustele tästä asiasta hänen kanssaan. Päänahan kasvainten poistamiseen on monia vaihtoehtoja, ja ne kaikki ovat tehokkaita. Käsittelemme tätä asiaa alla.

Papillooma lapsen iholla

Lapsi voi saada tartunnan papilloomavirukseen eri tavoin:

• äidiltä raskauden ja synnytyksen aikana;
• perheenjäseniltä, jos lähistöllä asuu muita taudin kantajia;
• jos käyttäytymis- ja hygieniasääntöjä ei noudateta (jos lapsi puree kynsiään, vetää irti hankareitaan, raapii finnejä ja haavoja eikä pese käsiään tai tekee niin harvoin).

Havaintojen mukaan synnynnäinen sairaus esiintyy useimmissa tapauksissa suussa tai limakalvoilla. Jos vauva on saanut tartunnan kotona, papilloomat sijaitsevat useammin käsissä, sormissa, kainaloissa, kasvoissa tai jaloissa.

Jos lapsella on hyvä immuniteetti, hän voi kantaa virusta pitkään. Tauti ilmenee vain immuniteetin jyrkän heikkenemisen myötä: tartuntatautien jälkeen, pitkäaikaisen lääkkeiden käytön yhteydessä tai ruoansulatuskanavan sairauksien yhteydessä.

Jotta papilloomien kehittyminen ei pahenisi tai provosoituisi, on tarpeen keskustella vauvan kanssa ja selittää hänelle joitakin sääntöjä:

• muodostunutta papilloomaa ei saa vahingoittaa, koska se antaa sysäyksen viruksen leviämiselle edelleen;
• On välttämätöntä varmistaa, että papillooman alue ei vahingoitu vaatteilla, muuten muodostuminen voi lisääntyä;
• Tulevaisuudessa sinun tulee seurata immuunipuolustuksen tilaa ja noudattaa myös henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Ihon papilloomien tyypit

Onnistuneen diagnoosin tekemiseksi on tarpeen tietää, minkä tyyppisiä ihopapilloomia on olemassa. Itse asiassa tällaisia tyyppejä on melko paljon, ainakin sata, mutta tarkastelemme lyhyesti yleisimpiä niistä:

• mauton papillooma - yleensä pienen kartiomaisen muodostuman muodossa, tiheä kosketukseen, kooltaan 0,1 cm tai enemmän. Yleisin lokalisointi on käden tai polvien ulkopinta. Tällaisen papillooman kulku voi olla joko pitkäaikainen hidas tai nopeasti aggressiivinen;
• yksittäinen papillooma - usein näkyy huomaamatta eikä häiritse potilasta. Jos se loukkaantuu tai jos sitä yritetään poistaa itse, se voi kasvaa suuriksi;
• plantaari - tällaisella papilloomalla on paljon samankaltaisuutta plantaarisyylän kanssa, mutta sillä on kiiltävä pinta. Plantaarikyhmyjen kehittyessä ja levitessä ne saavat ulkonäön tavallisilta papilloomilta. Ne voidaan sekoittaa papilloomien mosaiikkimuotoon;
• Ihon levyepiteelisolupapillooma - on sileän, litteän kyhmyn muotoinen, palloa tai monikulmiota muistuttava. Väri ei eroa normaalista ihon sävystä. Taudin myöhäisessä vaiheessa se voi aiheuttaa epämiellyttäviä tuntemuksia kutinan, kivun ja tulehduksen muodossa;
• filiforminen papillooma - esiintyy useimmiten. Aluksi ilmestyy pieni tiheä, kellertävällä sävyllä varustettu muodostuma. Kehittyessään muodostuma pyrkii kasvamaan kooltaan, siitä tulee karhea kosketettaessa ja se näyttää muodoltaan pitkänomaiselta;
• Tyvisolusyöpä ihon papillooma (keratopapilloma) - esiintyy useammin vanhuksilla. Se on litteä, kellertävänruskea ihomuodostelma, joka ajan myötä muuttaa väriään tummaksi (ruskeaksi). Muodostumien koko on halkaisijaltaan 0,1-4 cm. Koostumus on usein tiheä, muoto litteä tai hieman kupera.

Sen rakenteessa on melaniinia.

Lisäksi ihopapilloomia voidaan luokitella eri tavoin muodon, halkaisijan ja etiologian mukaan. Mutta kaikki ne muodostuvat vain ihon pinnalle, eivät aiheuta kipua eivätkä sisällä verisuonia.

Papilloomien diagnosointi iholla

Ihopapilloomia diagnosoivat asiantuntijat, kuten ihotautilääkärit tai sukupuolitautilääkärit. Oikean diagnoosin tekeminen pelkästään tutkimustietojen perusteella on mahdollista vain taudin klassisen kulun tapauksessa, mikä on useimmiten mahdotonta viruksen tunnistamisen ja muodostuman pahanlaatuisuuden asteen määrittämisen vaikeuksien vuoksi. Näistä syistä lääkärit käyttävät usein PCR-menetelmiä taudinaiheuttajan DNA:n diagnosointiin.

PCR-menetelmä auttaa tunnistamaan papilloomaviruksen läsnäolon potilaassa, sen tyypin ja viruksen määrän potilaan elimistössä. Näitä tietoja tarvitaan ensisijaisesti infektion leviämisajan arvioimiseksi ja viruksen todennäköisten kantajien havaitsemiseksi.

Lisäksi PCR-menetelmä antaa tietoa taudin kulusta, mikä on myös erittäin tärkeää, koska kroonisen tai akuutin sairauden hoidolla on omat ominaispiirteensä. Jos virus ilmenee immuunipuolustuksen kertaluonteisen laskun seurauksena, lääkärin toimien tulisi ensisijaisesti pyrkiä lisäämään immuniteettia.

Jos lääkäri määrää muodostuman kirurgisen poiston, suoritetaan sen kanssa biopsia sytologialla: kasvainkudoksen paloja tutkitaan mahdollisen pahanlaatuisuuden varalta.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ihon papilloomien hoito

Ihon papilloomien hoitoon on monia vaihtoehtoja, ja paras menetelmä määritetään yksilöllisesti potilaalle tehtyjen diagnostisten toimenpiteiden jälkeen. Jos tällaiset toimenpiteet osoittavat papilloomaviruksen läsnäolon, mutta näkyviä merkkejä papilloomista ei vielä ole, voidaan määrätä ennaltaehkäisevää sytostaattihoitoa. Tällaisen hoidon tarkoituksena on hidastaa viruksen kehittymistä, mikä mahdollistaa papilloomien esiintymisen "lykkäämisen" vuosikymmenillä. Papilloomaviruksen kantajiksi tunnistettujen henkilöiden on suositeltavaa käydä säännöllisissä tutkimuksissa ja käyttää kondomia yhdynnän aikana (tartunnan leviämisen estämiseksi).

Sytostaattisen vaikutuksen omaavista lääkkeistä käytetään useimmiten seuraavia:

• Podofylliini – vahingoittaa virussolua, luo esteitä viruksen lisääntymiselle, estää papilloomien kasvua;
• Bleomysiini on kasvaimia estävä antibiootti, joka aiheuttaa patogeenisen solun DNA:n jakautumisen, mikä estää sen elintärkeän toiminnan;
• Fluorourasiili on antimetaboliitti, joka muuttaa RNA:n rakennetta ja estää patogeenisten kasvainsolujen jakautumista;
• Isoprinosiini on antiviraalinen ja immunostimuloiva lääke. Se lisää T-lymfosyyttien kokonaismäärää, parantaa auttaja- ja suppressorisolujen yhdistelmää veressä. Estää virussolujen lisääntymistä vahingoittaen virusten geneettistä dataa. Tehostaa makrofagien aktiivisuutta.

Sytostaattien lisäksi on suositeltavaa käyttää immuunipuolustuksen normalisointikeinoja. Interferonien ja alloferonien määräys on tervetullutta. Epigen-aerosolia ja Betadine-nestettä käytetään ulkoisesti.

Radikaalimpia ja tehokkaimpia tapoja torjua papilloomia pidetään kuitenkin niiden poistamisena.

Ihon papilloomien poisto

Ihon papilloomien poisto suoritetaan pääasiassa nestemäisellä typellä, laserilla, radioaalloilla tai sähkökoagulaatiolla. Lääkärin valitsema menetelmä voi riippua kasvaimen koosta ja tyypistä.

Kryodestruktiomenetelmä on menetelmä, jossa kasvain jäädytetään nestemäisellä typellä. Typen matalan lämpötilan ominaisuudet mahdollistavat kaikkien kasvainta lähellä olevien kudosten ja verisuonten jäädyttämisen. Tämän seurauksena kasvaimesta tulee nekroottinen ja se voidaan irrottaa ihon pinnasta. Jos papilloomakasvaimilla on syvät juuret, voi olla tarpeen tehdä useita kryodestruktiokertoja. Itse toimenpide on kivuton, mutta sen jälkeen paranemisvaiheessa voi esiintyä lieviä kipuja.

Elektrokoagulaatiomenetelmä on menetelmä, jossa kasvaimen kohdistetaan suunnattuun sähkövirtaan. Virran avulla asiantuntija onnistuu katkaisemaan kasvaimen verenkierron. Muodostuman ympärillä olevat pienet verisuonet koaguloituvat, mikä mahdollistaa viruksen leviämisen estämisen. Toimenpiteen aikana papillooma voidaan erottaa kokonaan, mikä helpottaa sen histologista tutkimusta.

Laserhoito on luultavasti tehokkain ja kivuttomin. Useimmiten papilloomat poistetaan yhdellä toimenpiteellä. Laserin vaikutuksesta papilloomasolut kuivuvat ja kasvain muuttuu kuivaksi ruveksi. Rupi irtoaa pari päivää toimenpiteen jälkeen.

Radioaaltoleikkausmenetelmä on yhtä suosittu kuin laserhoito. Radioaallot eivät jätä iholle arpia, punoitusta tai turvotusta vaikutuksen jälkeen. Vaurioitunut alue paranee riittävän nopeasti ilman kudosinfektion riskiä. Menetelmän ainoa haittapuoli on sen korkea hinta.

Kansanhoitotuotteet ihon papilloomeihin

Ihon papilloomat ovat yleinen vaiva, ja tällä hetkellä tunnetaan monia menetelmiä, joilla ihmiset yrittävät taistella tautia vastaan. Tärkeä asia ennen minkään kansanmenetelmän käyttöä on lisätä kehon puolustuskykyä: ilman sitä jopa suosituin hoito voi olla tehoton. Siksi ota vitamiineja, syö tuoreita hedelmiä, sitrushedelmiä, juo vastapuristettuja mehuja, kävele raittiissa ilmassa, karaise itseäsi, ja kansanmenetelmät auttavat sinua nopeuttamaan toipumistasi.

• Keltamo on hyvin yleinen keino papilloomiin. Tuoreen kasvin mehu levitetään muodostumaan ja suljetaan bakterisidisella laastarilla. Tämä tulisi tehdä päivittäin, kunnes papilloma katoaa.
• Valkosipulin käyttö. Jauha valkosipuli valkosipulipuristimessa tai raasta se. Yhtä osaa murskattua valkosipulia kohden ota kaksi osaa mitä tahansa voidetta, voit käyttää myös vauvanvoidetta. Sekoita tuote ja levitä ongelma-alueelle päivittäin peittäen sen siteellä tai laastarilla. Pese voide pois juoksevalla vedellä 3 tunnin kuluttua. Hoidon kesto on 14–30 päivää.
• Jauha vihreät raa'at pähkinät tehosekoittimessa. Pähkinämassan tulisi olla vähintään 2/3 lasilitran astiasta. Täytä purkki täyteen puhtaalla kerosiinilla ja anna seistä jääkaapissa 20 päivää. Tämän jälkeen suodata neste tummaan lasipulloon. Säilytä jääkaapissa. Voitele papillooma-alueet kahdesti päivässä, kunnes ne katoavat kokonaan, yleensä tämä kestää noin 20 päivää.
• Seuraavaa menetelmää varten tarvitsemme perunanversoja, nuoria kuusenversoja ja mukulaleinikkaa. Täytä litran purkki 1/3 täyteen perunanversoilla. Seuraavaksi 1/3 purkista on mukulaleinikkaa. Loput 1/3 on nuoria kuusenversoja. Täytä purkki yläreunaan asti alkoholilla ja anna sen seistä 2 viikkoa. Voitele muodostuma haudukkeella kolme kertaa päivässä, eli kolme kertaa 1-2 minuutin välein.
• Voit levittää papilloomiin tuoreita leikattuja Kalanchoe-lehtiä, kiinnittää ne laastarilla ja jättää ne yön yli. Yleensä hoitoon voi tarvita 10 toimenpidettä.

Ole varovainen käyttäessäsi kansanlääkkeitä. Älä ota syntyneitä liuoksia sisäisesti äläkä anna niiden joutua kosketuksiin limakalvojen kanssa.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ihon papilloomien ehkäisy

Ihon papilloomien ehkäisyä voidaan käyttää myös lisätoimenpiteinä papilloomaviruksen hoidon aikana uusiutumisten ehkäisemiseksi.

• Käy säännöllisesti papilloomaviruksen testeissä.
• Jos sinulla on hoitamattomia papillooma-vaurioita, on tarpeen seurata niiden kasvua ja muutoksia ulkoisissa muodoissa.
• On välttämätöntä välttää satunnaista seksuaalista kanssakäymistä ja käyttää aina ehkäisymenetelmiä.
• On tärkeää ylläpitää vastustuskykyä, syödä oikein ja ravitsevasti sekä vahvistaa kehoa.

Papilloomavirukselle on myös erityinen ehkäisymenetelmä – rokotus (inokulaatio). Yksi niistä on kaksiarvoinen seerumi Cervarix ja toinen on neliarvoinen seerumi Gardasil. Rokotus annetaan kolme kertaa kuuden kuukauden aikana.

Ihon papilloomien ennuste

Papilloomien ennuste voi olla suotuisa, jos menet lääkäriin ajoissa. Vanhoilla papilloomilla, jotka ovat usein alttiita traumoille ja vaurioille, on suuri pahanlaatuisuuden riski - prosessin pahanlaatuisuus. Jos sinulla on papillooma, seuraa sen kasvua ja kehitystä, huomaa muutokset sen muodossa, värissä, koossa, määrässä jne. Jos muutoksia ilmenee, ilmoita niistä välittömästi lääkärillesi.

Vahvista vastustuskykyäsi: kun immuunijärjestelmäsi on vahva, viruksen ilmenemisen todennäköisyys on erittäin pieni. Vahva immuunijärjestelmä auttaa hillitsemään virusta useita vuosia tai kauemmin.

Jos ihon papilloomat eivät aiheuta sinulle epämukavuutta, niitä ei tarvitse poistaa ollenkaan. Ennen kuin päätät hoidosta tai toimimattomuudesta kasvaimen suhteen, muista kuitenkin ottaa yhteyttä lääkäriin.