Ikään liittyvä aamu- ja yöaikainen selkäkipu

Aktiivisen urheilun, raskaan fyysisen työn tai epämukavan asennon aiheuttama lievä selkäkipu yöunen aikana ei todennäköisesti ole vakava huolenaihe, varsinkin jos tämä oire esiintyy satunnaisesti eikä siihen liity muita terveysongelmia. Ylikuormituksen aiheuttama kipu häviää täydellisen levon ja selkälihasten rentoutumisen, kevyen hieronnan ja märkähankauksen jälkeen. Ja selkärangan väsymys, joka johtuu pitkittyneestä epämukavassa staattisessa asennossa oleskelusta, lievittyy kohtuullisella fyysisellä aktiivisuudella ja liikunnalla.

Lievä, epäsäännöllinen kipuoireyhtymä, jolla on varsin selitettävissä olevat syyt, ei ole vaarallinen, vaikka se saakin miettimään, mitä henkilö on tehnyt väärin ja mikä on aiheuttanut kivun. Mutta erityyppisten voimakkaiden selkäkipujen, vaikka ne ilmenisivät kerran eivätkä muistuttaisi itsestään pitkään aikaan, tulisi olla hälyttäviä. Tämä on selvä signaali kehosta tietystä häiriöstä, joka voidaan selvittää lääkärikäynnillä.

Tällaista oiretta on mahdotonta sivuuttaa, kuten usein tapahtuu lapsilla ja urheilijoilla. Hyvin usein akuutti voimakas selkäkipu merkitsee murtumaa, halkeamaa tai nikamanivelten sijoiltaanmenoa, minkä seurauksena selkäydin voi vaurioitua, kasvainprosesseja voi kehittyä, kehon ja raajojen hermotus voi häiriintyä, mikä ilman asianmukaista hoitoa ja varovaisuutta voi johtaa vammaisuuteen.

Selkäkipu voi johtua myös onkologisista ongelmista. Ja vaikka voimakas kipuoireyhtymä ilmenee yleensä syövän myöhäisissä vaiheissa, toivoa on vielä, eikä sitä pidä missään olosuhteissa hukata, koska maailmassa ei ole mitään arvokkaampaa kuin ihmiselämä.

Kivun avulla kehomme ilmoittaa meille erilaisista työnsä häiriöistä. Mutta vaikka tietäisikin tämän monimutkaisen mekanismin rakenteen, ei ole aina helppo ymmärtää, missä osassa vika on tapahtunut. Tämä oire kuitenkin riittää hakemaan apua joltakulta, joka auttaa ratkaisemaan vaikean lääketieteellisen palapelin. Samalla on otettava huomioon sekä paikallinen että heijastuva kipu. Esimerkiksi alaselkäkipu auttaa diagnosoimaan munuaissairaudet ajoissa. Ja oikean hypokondriumin epämukavuus selkään säteilevänä auttaa epäilemään maksan ja sappirakon patologioita ajoissa, kunnes ne muistuttavat itsestään komplikaatioina muiden elinten toiminnan häiriintymisenä ja potilaan yleisen tilan heikkenemisenä, joka johtuu kehon myrkyllisyydestä (sitä provosoivat sairaan elimen kudosten pysähtyneisyys ja nekroottiset prosessit).

Jos tartuntataudin jälkeen ilmenee voimakasta selkäkipua, se viittaa komplikaatioiden kehittymiseen ja hoidon epäonnistumiseen. Tämä tarkoittaa, että tulevaisuudessa on edelleen taisteltava taudin seurauksia vastaan. Ja mitä nopeammin se aloitetaan, sitä suuremmat ovat onnistumisen mahdollisuudet.

Selkärangan patologioissa voimakas selkäkipu on tyypillistä akuuteille tiloille, ja jos reagoit välittömästi, taudin eteneminen voidaan pysäyttää melko nopeasti. Jos et tee mitään taudin hoitamiseksi, se todennäköisesti kroonistuu, ja sen hoito on erittäin vaikeaa ja sillä on vain väliaikainen vaikutus. Nyt kipu ilmenee aina, kun patologia pahenee, esimerkiksi selän rasituksen, hypotermia-infektioiden tai stressin seurauksena. Samalla edes remission saavuttaminen ei pysäytä täysin taudin etenemistä ja selkärangan rakenteiden tuhoutumista.

Voimakas selkäkipu ei ole spesifinen sairaus, vaan toimintasignaali. Ja ennuste tällaisen oireen aiheuttaneen patologian hoidossa riippuu siitä, kuinka nopeasti henkilö reagoi siihen. Kaikenlaisen voimakkaan selkäkivun tulisi varoittaa henkilöä, koska mitä voimakkaampi kipu on, sitä vakavampi sen aiheuttava ongelma on ja sitä vakavampia seurauksia huolimattomasta suhtautumisesta siihen voi olla.

Ikään liittyvä selkäkipu

Täytettyään 60 vuotta ihminen siirtyy ikääntyneiden luokkaan, ja 75-vuotiaana häntä voidaan jo pitää vanhana miehenä. Elämä ei lopu siihen, mutta terveyden kannalta se vaikeutuu, varsinkin kun otetaan huomioon, että elämän aikana harvat ihmiset pitävät hyvää huolta terveydestään ja heille kertyy kaikenlaisia sairauksia. Lisäksi fysiologiseen ikääntymiseen liittyy ikään liittyviä muutoksia, jotka eivät edistä erinomaista hyvinvointia.

Yritäpä yllättää joku tänään sillä, että ikääntyneet ihmiset kokevat usein kaikenlaisia vakavia selkäkipuja. Samaan aikaan tiedemiehet ovat osoittaneet, että vanhemmalla iällä kipuherkkyys lisääntyy sen odotuksen vuoksi, samasta syystä fyysinen aktiivisuus vähenee, mikä vain pahentaa lihas- ja nivelsairauksia.

Kolmeen kuolemaan kumarassa olevat vanhat miehet ja naiset ovat yleinen näky asuinpaikasta riippumatta. Iän myötä ihmisen motorinen aktiivisuus vähenee, aineenvaihdunta hidastuu, mikä johtaa olemassa olevien sairauksien pahenemiseen ja uusien kudosten kulumisesta johtuvien sairauksien ilmaantumiseen.

Mutta jos yleisin syy nuorten terapeutin ja neurologin vastaanotolle katsotaan selkärangan degeneratiiviset muutokset (osseokondroosi), niin vanhemmilla ihmisillä on todennäköisemmin lihas-ligamenttihäiriöitä ja osteoskleroosia, joita provosoivat krooninen osteokondroosi ja muut dystrofiset selkärangan patologiat. Toisin sanoen pehmytkudosten ja nivelten kuituiset muutokset tekevät niistä vähemmän elastisia ja liikkuvia sekä lisäävät vettä kertyneiden sairauksien tuleen.

Faset-oireyhtymä on yleinen selkäkivun syy ikääntyneillä ihmisillä. Fasettinivelet ovat nikamien haarautumia, jotka antavat selkärangalle riittävän liikkuvuuden (nikamien välisen liikkeen) ja joustavuuden, ja samalla toimivat eräänlaisena kiinnityslaitteena, joka estää liiallista liikettä (tarjoaa vakautta).

Fasetinivelet, erityisesti lanne- ja kaularangan alueilla, ovat jatkuvassa liikkeessä, joten ne kuluvat nopeammin iän myötä. Nivelten kulumiselle on ominaista ruston oheneminen, johon kompensoivat mekanismit reagoivat liiallisella luun kasvulla ja osteofyyttien muodostumisella nikamiin, jotka lisäävät nivelen kokoa, mutta rajoittavat sen liikkuvuutta. Puhumme nivelrikon kehittymisestä, jota kutsutaan fasettiniveloireyhtymäksi. Fasetinivelten tulehdus aiheuttaa suojaavan reaktion kivuliaan lihaskouristuksen muodossa, jota esiintyy yli 85 %:lla iäkkäistä potilaista.

Koska patologia ei vaikuta hermoihin, kipu on yleensä särkevää ja voimistuu taaksepäin taivutettaessa, vartaloa suoristettaessa, istuttaessa ja autolla ajettaessa. Kivun alkamista on mahdotonta ennustaa. Myös kivun tiheys, kesto ja voimakkuus voivat vaihdella.

Kaularangan fasettioireyhtymän oireita ovat paikallinen kipu, joka voi säteillä olkapäähän ja yläselkään. Jos potilaalla diagnosoidaan myös niskassa oleva välilevytyrä, hän voi kokea kipua myös käsivarressa ja kädessä.

Lannealueen kipuoireyhtymälle on ominaista säteily pakaroihin ja reisien takaosaan. Jos kipu leviää alemmas, syynä voi jälleen olla ristiluun alueella oleva välilevyn tyrä, joka vaikuttaa paitsi lihaksiin myös hermosyihin.

Ikään liittyvä lihas-ligamenttisen nivelen elastisuuden heikkeneminen yhdistettynä elämän varrella kertyneisiin selkärangan patologioihin (osteokondroosi, jota esiintyy 80 %:lla väestöstä) ja fasettinivelten kulumiseen johtaa selkärangan kudosten kuormituksen uudelleenjakautumiseen ja liialliseen lihasjännitykseen, mikä johtaa krooniseen kipuun. Tilannetta pahentaa myös luuntiheyden väheneminen (osteopenia ja osteoporoosi).

Vaikein osa on naisilla, joilla osteoporoosi on yleistä ja sitä diagnosoidaan kaksi kertaa useammin kuin miehillä. Vaihdevuosien aikana se johtuu naishormonien tuotannon vähenemisestä. Selkärangan kompressiomurtumia (yleensä rintarangan alueella) pidetään postmenopausaalisen osteoporoosin seurauksena, joka aiheuttaa voimakasta akuuttia selkäkipua, joka voimistuu minkä tahansa liikkeen myötä. Yli puolella potilaista kipu muuttuu krooniseksi, voi vaivata ihmistä lähes koko päivän ja estää normaalin yöunen.

Dysplastiset prosessit ja ikään liittyvä selkärangan epävakaus ovat syy siihen, miksi lääkärit diagnosoivat iäkkäillä ihmisillä degeneratiivista spondylolisteesiä (yksittäisten nikamien siirtymistä selkärangan akseliin nähden) ja selkäydinkanavan ahtaumaa. Kipuoireyhtymästä osittain johtuva vähentynyt fyysinen aktiivisuus ja jalkojen kipu, joka usein heijastuu myös selkärangasta ja pakottaa ikääntyneet kävelemään vähemmän ja istumaan enemmän, vain pahentavat tilannetta. Istuasennossa selkärangan kuormitus on erityisen suuri, ja lannealue kärsii eniten. Eikä ole yllättävää, että jaloilleen noustessa ikääntyneet voivat kokea melko voimakasta alaselkäkipua, joka säteilee jalkoihin.

Kuten voimme nähdä, ikääntyneillä ja vanhuksilla on enemmän syitä valittaa erityyppisistä voimakkaista selkäkivuista. Ja olemme puhuneet vain dorsalgiasta – selkärangan sairauksien aiheuttamasta kipuoireyhtymästä. Mutta iän myötä paitsi iho, luut ja rustot kuluvat, myös sisäelinten toimintakyky heikkenee.

Harva yli 60-vuotias voi ylpeillä vahvasta ja terveestä sydämestä. Tämä lihaksikas elin kuluu myös merkittävästi ajan myötä, ja vanhuudessa sydämen vajaatoiminta vaihtelee. Myös sydänkohtauksen riski kasvaa vanhuudessa, ja tälle sairaudelle, kuten angina pectorikselle, on ominaista kivun säteily selkään.

Nuoruudessaan alkoholia nauttineilla voi olla vanhemmalla iällä munuais- ja maksavaivoja, joiden kipu usein heijastuu selkään ja voi olla melko voimakasta. Ja tartuntataudeilta on vaikea suojautua missä iässä tahansa, ja kroonisten sairauksien taakka heikentää merkittävästi immuunijärjestelmää.

Vanhuuden tartuntataudeista diagnosoidaan useimmin osteomyeliitti sekä tuberkuloottinen ja selkärankareuma, jotka useimmiten kehittyvät keuhkotuberkuloosin taustalla, vaikka jälkimmäistä olisi hoidettu. Molempiin sairauksiin liittyy voimakasta selkäkipua.

Toinen ongelma on onkologiset sairaudet, joiden riski kasvaa, kun henkilö ylittää 40 vuoden iän. Hospitalis, hemangiooma ja osteosarkooma ovat yleisimpiä selkärangan syöpäkasvaimia. Mutta paikallisten kasvainten lisäksi vanhuudessa havaitaan usein myös metastaattisia kasvaimia, jotka 70 %:ssa tapauksista metastasoituvat rintakehän alueelle (harvemmin lanne- ja kaularangan alueelle).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Yö- ja aamukivut

Se, että selkä särkee paljon yöllä, ei välttämättä viittaa kasvaimeen. Tällaisen kivun syynä voi olla epämukava asento tai sänky yöunen aikana, voimakas ylikuormitus edellisenä yönä tai huono ryhti, joka lisää selkälihasten kuormitusta ja provosoi sellaisten sairauksien kehittymistä kuin osteokondroosi, spondylolisteesi, skolioosi, välilevytyrä, myosiitti jne. Kaikissa näissä sairauksissa henkilö voi kärsiä vaihtelevan voimakkuuden omaavista yökivuista, kun taas asennon muutos joskus auttaa vähentämään niiden vakavuutta.

Mutta sisäelinten (sydän, munuaiset ja urogenitaalinen järjestelmä, maksa, keuhkot) sairauksien ja hermoston patologioiden aiheuttaman selkäkivun voimakkuus yöllä ei yleensä riipu nukkumisasennosta tai sängyn mukavuudesta. Niiden voimakkuus ja muut ominaisuudet riippuvat sairauden tyypistä ja patologian kehitysasteesta.

Joskus potilaat valittavat selkäkipua aamulla nukkumisen jälkeen. Jos tällainen oire ilmenee raskaana olevalla naisella, ei ole mitään ihmeellistä, koska odottavan äidin, jonka vatsa kasvaa päivä päivältä, ei ole niin helppoa löytää asentoa, joka on mukava nukkumiseen ja selkälihasten rentouttamiseen.

Aamuinen selkäkipu voi johtua myös synteettisten vuodevaatteiden käytöstä (kitka voi aiheuttaa sähkövarauksia, mikä johtaa lihasten supistumiseen ja väsymykseen). Tässä tapauksessa henkilö ei huomaa muita epämukavuuden oireita, ja epämukavuus häviää, kun vuodevaatteet vaihdetaan.

Aamuinen selkäkipu on ongelma, joka voi olla selkävammojen, selkärangan ja sisäelinten erilaisten sairauksien jälkimainingia. Kipu heräämisen jälkeen ja sängystä noustessa vaivaa useimmiten osteokondroosipotilaita. Selkärangan eri osien liikkuvuuden vähenemisen vuoksi kaikkiin kehon asennon muutoksiin voi liittyä tuskallisen voimakas kipuoireyhtymä.

Samanlainen tilanne havaitaan selkärangan nivelten vaurioissa ( spondyloartroosi ). Kaularangan vaurioissa kipua voi esiintyä selkärangan suuntaisesti lapaluiden välissä ja hartioissa. Alaselän spondyloartroosille on ominaista kipu lannerangan alueella.

Aamu- ja yökipu on tyypillistä myös munuaisten, maksan ja sappirakon patologioille. Edellä mainituissa sairauksissa voimakas kipu lokalisoituu pääasiassa lannerangan alueelle eli selkään kylkiluiden alle. Mutta kipu lapaluiden välissä unen jälkeen voi viitata hengityselinten ja sydämen sairauksiin.

Aamukivut esiintyvät usein neurologisten ongelmien yhteydessä. Unen aikana henkilö voi olla pitkään samassa asennossa, mikä aiheuttaa hermon lisäpuristusta. Ei ole yllättävää, että potilas voi herätä voimakkaaseen selkäkipuun, koska epämukava asento edellisenä päivänä voi aiheuttaa tällaisen oireen jopa terveellä ihmisellä.

Aamu- ja yöselkäkivun tyypit riippuvat niitä aiheuttavasta sairaudesta. Selkärangan sairauksissa ja neurologisissa ongelmissa kipu on yleensä terävää ja voimakasta. Mutta sisäelinten tulehduksellisissa sairauksissa kipu on melko kipeää ja voimakkuudeltaan vaihtelevaa. Munuaiskivien ja munuaiskoliikin kohdalla puhutaan jälleen akuutista kipuoireyhtymästä, joka saa ihmisen jähmettymään eikä liiku.

Manuaalinen terapia ja liikuntaterapia: parantavatko vai rampauttavatko ne?

Selkärangan sairaudet ovat vakava ongelma, joka vaatii kokonaisvaltaista hoitoa. Tähän kuuluvat lääkehoito, kirurginen hoito ja apumenetelmät: manuaalinen terapia ja hieronta, terapeuttinen harjoittelu, osteopatia, akupunktio, erilaiset fysioterapiamenetelmät jne. Mutta koska mikä tahansa sairaus heikentää merkittävästi selkärangan kudoksia, kaikki manipulaatiot tulee tehdä erityisen varovasti.

Valitettavasti sekä potilaat että lääkärit usein unohtavat varovaisuuden. Manuaalinen terapia on johtava valitusten määrässä, jotka liittyvät siihen, että hoitotoimenpiteen jälkeen ilmeni erilaisia vakavia selkäkipuja. Usein potilaat sanovat, että ennen hoitoa kivun voimakkuus oli lievempi. Ja jotkut jopa väittävät, että kipu muutti sijaintiaan ja luonnettaan (esimerkiksi selkää hoidettiin, ja olkapää alkoi särkeä, ja kipu muuttui särkevästä teräväksi, repiväksi).

Syynä ei-toivottuun hoitotulokseen on manuaaliterapeutin riittämätön pätevyys. Joskus ihmiset, joilla ei ole lääketieteellistä koulutusta ja jotka toimivat käytännössä sattumanvaraisesti tietämättömyyden vuoksi siitä, miten heidän vaikutuksensa vaikuttaa sairaiden elinten ja lähellä olevien rakenteiden tilaan, pitävät itseään manuaaliterapeutteina ja osteopaatteina.

Kokeneen manuaaliterapeutin on laskettava voimansa tarkasti, sillä liiallinen into todennäköisemmin venyttää lihaksia kuin rentouttaa niitä. Tällainen hieronta tuo vain väliaikaista helpotusta, jonka jälkeen kipu ilmaantuu uudella voimalla. Lääkärin kiireestä johtuva riittämätön lihasten rentoutuminen voi aiheuttaa kivuliaita lihaskouristuksia. Ja jos lääkäri käyttää myös poikkeuksellista voimaa, nivelsiteiden nyrjähdykset ovat lähellä. Puhumattakaan siitä, että nikamia voi oikaista vain erittäin pätevä ammattilainen, jonka toimet eivät koskaan johda selkärangan murtumaan tai sen tukkeutumiseen.

Manuaalinen terapia on mekaaninen vaikutus ihmiskudoksiin, jonka tarkoituksena on lievittää lihasjännitystä, venyttää selkärankaa ja palauttaa sen alkuperäinen muoto. Nämä tavoitteet voidaan saavuttaa vain lääkärin ammattimaisella toiminnalla. Potilas on riippuvainen vain manuaalisen terapeutin valinnasta ja hänen suositustensa toteuttamisesta toimenpiteen jälkeen.

Hieman harvemmin valitetaan kivun uusiutumisesta ja lisääntymisestä fysioterapiaan liittyen. Joka kymmenes potilas valittaa tästä. Mutta tässä tapauksessa on paljon vaikeampaa etsiä ketään syyllistä. Tosiasia on, että tässä puhutaan fysioterapian kouluttajan ja potilaan yhteisistä ponnisteluista.

Kyllä, selkärangan erilaisista ongelmista kärsivät ihmiset sanovat usein, että heille määrätään ryhmäliikuntatunteja, joissa on sama harjoitussarja sekä osteokondroosiin että selkärangan murtumiin. Ja jos ne tuovat helpotusta potilaille, joilla on degeneratiivisia muutoksia selkärangan kudoksissa, niin vammojen yhteydessä jotkut harjoitukset voivat vain aiheuttaa lisääntynyttä kipua.

Tässä näemme liikuntaterapialääkäreiden laiminlyönnin, sillä harjoitussarjan tulisi vastata potilaan diagnoosia ja mieluiten se tulisi koota yksilöllisesti. Lisäksi ne harjoitukset, jotka ovat hyväksyttäviä taudin remission aikana, voivat olla haitallisia sen pahenemisvaiheessa.

Mutta usein potilaat itse ovat syyllisiä ongelmiinsa. Ennen kuin valitat selkäsi särkevän enemmän liikuntaterapian jälkeen kuin ennen, sinun tulisi kysyä itseltäsi, teitkö kaiken oikein. Esimerkiksi liikuntaterapia on yleensä ei-toivottavaa taudin akuutissa vaiheessa. Pahenemisvaiheen aikana ei ole paljon sallittuja harjoituksia. Nämä ovat pääasiassa staattisia harjoituksia, jotka kuormittavat sairasta elintä mahdollisimman vähän ja jotka oikein suoritettuina auttavat vähentämään kipua.

Selkärangan sairauksiin ja selkäkipuihin tarkoitettu liikuntaterapia ei aiheuta kipua. Kyseessä ei ole urheilulaji, jossa lihasharjoittelua tehdään intensiivisesti. Liikuntaterapiassa samat tavoitteet saavutetaan lempeämmillä menetelmillä, vähitellen ja varovasti. Liikkeiden määrää ei tarvitse lisätä tai ottaa sellaisia, jotka ovat liian vaikeita tietyssä tilanteessa. Jos kipua ilmenee tai se voimistuu, lopeta harjoittelu.

Fysioterapiaharjoituksia voidaan suorittaa sekä lääketieteellisessä laitoksessa valmentajan valvonnassa että kotona. Mutta joka tapauksessa on noudatettava kohtuus ja varovaisuus, varsinkin jos potilas on jo yli 60 vuoden ikärajan. Ikä ei ole fysioterapian vasta-aihe, mutta on otettava huomioon, että luut ja nivelet eivät vahvistu iän myötä, mikä tarkoittaa, että niille ei voida antaa raskaita kuormia.

Muuten, vasta-aiheista. Lähes kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä on niitä, erityisesti sellaisissa, joihin liittyy fyysinen tai mekaaninen vaikutus kehon rakenteisiin. Terapeuttinen harjoittelu taudin akuutissa vaiheessa, erityisesti selkäydinvammojen jälkeen, on mahdollista vain lääkärin luvalla, kun hän pitää tällaista toimintaa täysin turvallisena. Manuaalista terapiaa suoritetaan vain remission aikana.

Tällaiset manipulaatiot ovat myös ei-toivottuja kehon akuutin tulehduksen aikana, erityisesti sellaisten, jotka tapahtuvat lämpötilan nousun yhteydessä ja liittyvät infektioihin. Sekä manuaalinen hieronta että liikuntaterapia stimuloivat verenkiertoa ja imusolmukkeiden virtausta sairauden vaikutusalueella. Ja tämä on täynnä sitä tosiasiaa, että lämpötila nousee entisestään ja infektio leviää aktiivisesti koko kehoon hematogeenisten ja lymfogeenisten reittien kautta. Ei ole yllättävää, että tässä tapauksessa kipu voi voimistua ja joskus ilmaantua sinne, missä sitä ei aiemmin ollut.

Fysioterapia ei auta onkologisiin kipuihin. Liikuntaa saa käyttää vain sairauden jälkeisen toipumisjakson aikana ja silloinkin vain tiukoin annoksin.

Liikuntaterapiasta kannattaa myös luopua joidenkin systeemisten sairauksien, akuuttien kasvainten ja päävammojen yhteydessä. Jotkut krooniset sairaudet (esimerkiksi verenpainetauti) ja verisuonisairaudet voivat myös olla vasta-aiheita tavanomaisille komplekseille. Joka tapauksessa et voi aloittaa liikuntaa keskustelematta lääkärin kanssa, ja vielä enemmän voit piilottaa häneltä erilaisten samanaikaisten sairauksien esiintymisen. Tällainen lyhytnäköinen käyttäytyminen johtaa useimmiten siihen, että ammattilääkäreiden ohjauksessa annetun liikuntaterapian ja manuaalisen terapian jälkeen selkä alkaa särkeä enemmän.

Kipuoireyhtymään liittyvien sairauksien hoidossa on vaikea määrittää, liittyykö kivun lisääntyminen sairastuneen elimen kohtalaiseen rasitukseen (ja tämä on normaalia) vai onko kyse komplikaatioista, jotka lisäävät tulehdus-rappeumaprosesseja kudosvaurioiden vuoksi liiallisen rasituksen vuoksi. On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota kivun luonteeseen ja lokalisointiin.

Terävän kivun esiintyminen liikunnan aikana on merkki lopettamisesta. Useimmiten tämä oire liittyy lihas- tai nivelsidevenähdykseen, joka tapahtuu, jos siirrytään perusharjoituksiin ilman alustavaa valmistautumista ja lihasten lämmittelyä. Tässä tapauksessa potilas voi tarkasti osoittaa, missä hänen selkänsä sattuu.

Mutta särkevää tai vihlovaa kipua ilman selkeää lokalisointia, joka usein ilmenee useiden hoitokertojen jälkeen, ei pidetä komplikaatioiden oireena. Potilas saattaa ajatella, että hoidolla on päinvastaiset tulokset, mikä on itse asiassa väärin. Toipumisen tie kulkee usein kivun kautta, mutta sen voimakkuus on paljon lievempi kuin se, joka viittaa olemassa olevaan sairauteen.