Munuaisten ikään liittyvät ominaisuudet

Vastasyntyneillä ja imeväisillä munuainen on pyöreä ja sen pinta on epätasainen lohkomaisen rakenteen vuoksi, mikä liittyy aivokuoren riittämättömään kehitykseen tässä iässä. Munuaisen lohkomainen rakenne säilyy jopa 2–3 vuoteen asti. Munuaisen pituus vastasyntyneellä on 4,2 cm ja paino 12 g. Imeväisillä munuaisen koko kasvaa noin 1,5-kertaiseksi ja paino saavuttaa 37 g.

Varhaislapsuudessa munuaisen pituus on keskimäärin 7,9 cm ja paino 56 g. Murrosikäisillä munuaisen pituus on jo 10,7 cm ja paino 120 g.

Vastasyntyneillä munuaiskuoren paksuus on noin 2 mm ja ytimen paksuus 8 mm; suhde on 1:4. Aikuisella kuoren paksuus on noin neljä kertaa suurempi kuin vastasyntyneellä, ja ytimen paksuus on vain kaksi kertaa suurempi.

Munuaisten kasvu tapahtuu pääasiassa lapsen ensimmäisenä elinvuotena. 5–9-vuotiaana ja erityisesti 16–19-vuotiaana munuaisten koko kasvaa kuoren kehityksen vuoksi, joka jatkuu murrosiän loppuun asti; ytimen kasvu pysähtyy 12 vuoden ikään mennessä. Munuaisten kuoren massa kasvaa proksimaalisten ja distaalisten kiemurtelevien tubulusten sekä nefronisilmukan nousevan osan pituuden ja leveyden kasvun vuoksi. Vastasyntyneen munuaisallas on leveä ja ampullaarinen.

Munuaisen sidekudoskapseli tulee selvästi näkyviin lapsen viidentenä elinvuotena, ja 10–14 vuoden ikään mennessä sen rakenne on lähellä aikuisen sidekudoskapselia. Vastasyntyneellä munuaiskalvon levyt ovat hyvin ohuita ja paksuuntuvat vähitellen lapsen iän myötä. Rasvakapseli on lähes poissa ja alkaa muodostua vasta varhaislapsuudessa, myöhemmin se vähitellen paksuuntuu. 40–50 vuoden ikään mennessä munuaisen rasvakapselin paksuus saavuttaa maksimiarvonsa, ja vanhuudessa ja seniilissä se ohenee ja joskus katoaa kokonaan.

Munuaisten topografia muuttuu iän myötä niiden laskeutumisen vuoksi. Vastasyntyneellä munuaisen yläpää työntyy 12. rintanikaman yläreunan tasolle ja imeväisillä (enintään 1-vuotiaaksi) jo 12. rintanikaman rungon keskiosan tasolle. Vastasyntyneen munuaisen alapää on 4. lannenikaman alareunan tasolla, vuoden ikäisellä lapsella puoli nikamaa korkeammalla selkärangan nopean kasvun vuoksi. 5–7 vuoden iässä munuaisen sijainti selkärankaan nähden lähestyy aikuisen sijaintia.

Yli 50-vuotiaana, erityisesti vanhoilla ja laihtuneilla ihmisillä, munuaiset voivat sijaita alempana kuin nuorilla. Kaikkina elämänvaiheina oikea munuainen sijaitsee hieman alempana kuin vasen.

Vastasyntyneellä molemmat munuaiset ovat kosketuksissa vastaavan lisämunuaisen kanssa niiden yläpään ja anteromediaalisen pinnan alueella (melkein munuaishilumiin asti). Myös maksa, umpisuoli ja umpilisäke sijaitsevat oikean munuaisen vieressä. Perna on pienen osan vasemmasta munuaisesta vieressä; haiman häntä sijaitsee hilumin mediaalisesti.

Alle 3–4-vuotiailla lapsilla munuaisten pituusakseli on selkärangan suuntainen, munuaismäki osoittaa hieman eteenpäin. 5–6-vuotiailla lapsilla pituusakselit ovat jo kallistuneet (ylöspäin konvergoituvat).

Ihmisen kasvaessa munuaisen sijainti ja sen valtimon ja laskimon, jotka muodostavat "munuaispedikkelin", suhteellinen pituus muuttuvat. Vastasyntyneellä "munuaispedikkeli" on suhteellisen pitkä, verisuonet sijaitsevat vinosti: munuaisvaltimon alku ja sen laskimon suu sijaitsevat munuaishilumin yläpuolella. Sitten "munuaispedikkeli" asettuu vähitellen vaakasuoraan asentoon, ja 50 vuoden kuluttua munuaisten jonkin verran alaspäin suuntautuvan siirtymän vuoksi "munuaispedikkelin" pituus kasvaa ja se suuntautuu alaspäin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]