Imusuonet ja lantion solmut

Imusolmukkeet sijaitsevat lantiontelossa ja sen seinämillä, joihin imusuonet virtaavat viereisistä elimistä sekä alaraajojen imusuonista. Sijainnistaan riippuen lantion imusolmukkeet jaetaan sisäisiin (viskeraalisiin) ja päälaen (parietaalisiin).

Viskeraaliset imusolmukkeet (nodi lymphatici viscerales) sijaitsevat lantio-ontelossa sisäelinten vieressä. Yksittäisiä imusolmukkeita on lähellä virtsarakkoa - paravesikaali- (nodi lymphatici paravesiculares), kohdun leveän nivelsiteen kerrosten välissä - parauterine- (nodi lymphatici parauterine) ja hieman alempana - paravaginal- (nodi lymphatici paravaginales). Peräsuolen sivupinnoilla, lähellä sen alaosia, sijaitsevat pararektaaliset (anorektaaliset) imusolmukkeet (nodi lymphatici pararectales, s.anorectales), joiden lukumäärä voi olla 1-10. Viskeraalisista imusolmukkeista lähtevät imusuonet suuntautuvat suoliluun imusolmukkeisiin, pääasiassa yhteisiin imusolmukkeisiin, ja aortan alainen imusolmuke (aortan haarauman alla). Jotkut imusuonet, mukaan lukien munasarjojen imusuonet, virtaavat ylöspäin lannerangan imusolmukkeisiin.

Päälaen imusolmukkeet (nodi lymphatici parietales) sijaitsevat lantion seinämien vieressä ja sijaitsevat suurten verisuonten lähellä. Pienen lantion kummallakin sivuseinämällä, sisäisen suoliluun valtimon ja laskimon lähellä, on 4–8 sisäistä suoliluun imusolmuketta (nodi lymphatici iliaci interni).

Ylemmän ja alemman pakaravaltimon vieressä ovat pakaralihaksen imusolmukkeet (nodi lymphatici gluteales), joihin reisiluun takaosan ja pakaralihaksen kudoksista sekä pienen lantion viereisistä seinämistä tulevat imusuonet ohjataan ylä- ja alapääkallon muotoisten aukkojen kautta. Sulkemissuonten ja hermojen varrella (noin kolmasosassa tapauksista) on sulkuimusolmukkeita (yleensä yksi) (nodi lymphatici obturatorii).

Ristiluun etupinnalla, mediaalisesti etummaisista sakraaliaukkoista, on 2-3 sakraalista imusolmuketta (nodi lymphatici sacrales). Ne ovat alueellisia solmuja paitsi lantion seinämille, myös peräsuolelle, koska ne sijaitsevat sen takapinnan vieressä. Nimetyistä pienen lantion päälaen imusolmukkeista efferentit imusuonet suuntautuvat ulkoisiin ja yhteisiin suoliluun imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat lähellä suuria suoliluun verisuonia. Ulkoiset imusolmukkeet (nodi lymphatici iliaci externi, yhteensä 2-12) sijaitsevat ulkoisten suoliluun valtimoiden ja laskimoiden lähellä muodostaen mediaalisia, lateraalisia ja väliketjuja (suonten välisessä urassa). Näistä solmuista alempi sijaitsee suoraan nivussidoksen takana peittäen verisuoniraon ja reisiluun renkaan ylhäältä päin.

Sisäisten ja ulkoisten suoliluun imusolmukkeiden efferentit imusuonet suuntautuvat yhteisiin suoliluun imusolmukkeisiin (nodi lymphatici iliaci communes), joita on 2–10 kappaletta lantion sivuseinämällä yhteisen suoliluun valtimon ja laskimon vieressä ja jotka muodostavat myös lateraalisia, väli- ja mediaaliketjuja. Yhteisten suoliluun imusolmukkeiden mediaaliketju päättyy 1–2 solmuun, jotka ovat yhteisiä oikealle ja vasemmalle puolelle. Nämä solmut sijaitsevat suoraan yhteisten suoliluun valtimoiden alussa aortan vatsaosasta – aortan haarauman alla – ja niitä kutsutaan subaorttisiksi imusolmukkeiksi (nodi lymphatici subaortici).

Yhteisen suoliluun ja subaortan solmukkeiden efferentit imusuonet suuntautuvat lannerangan imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat lähellä aortan vatsanpuoleista osaa ja alaonttolaskimoa.

[ 1 ]