Vegetovaskulaarisen dystonian oireet

Vegetatiivisen ja verisuoniperäisen dystonian oireet ovat moninaiset, koska tätä sairautta ei pidetä erillisenä nosologisena tilana. Pikemminkin VVD, lyhennettynä nimenä monimutkaiselle oireyhtymälle, provosoi psykogeenisestä syystä johtuvien somaattisten sairauksien pahenemista. Nämä kaikki ovat ruoansulatuskanavan erosiivisia prosesseja, hypotensiota ja hypertensiota, sepelvaltimotautia, umpierityssairauksia, astmaa ja neurodermatiittia. Tämä mekanismi liittyy kahden hermoston alatyypin toimintaperiaatteeseen, jotka säätelevät kehossa tapahtuvia erilaisia prosesseja. Sympaattinen hermosto säätelee meitä päivällä, se säätelee fyysistä aktiivisuutta, sykettä, osittain älyllistä toimintaa, ja sympaattinen järjestelmä vastaa myös ihmisen riittävästä stressivasteesta. Parasympaattinen järjestelmä puolestaan suojaa kehon elintärkeitä toimintoja aivojen ja sympaattisen järjestelmän nukkuessa, eli se säätelee lepoa ja voimavarojen palautumisprosessia. Vuorotellen nämä kaksi järjestelmää luovat harmonisen tasapainon aktiivisuuden ja täydellisen levon välille.

Kun sympaattisen ja parasympaattisen hermoston vuorovaikutus häiriintyy, kehittyy oireyhtymä, jota kutsutaan vegetatiiviseksi-vaskulaariseksi dystoniaksi. Hermoston vegetatiivinen osa on luonteeltaan autonominen eli se on heikosti tietoisuuden alainen, esimerkiksi on epätodennäköistä, että kukaan pystyisi pysäyttämään sydämenlyönnin mielensä mukaan, se toimii riippumatta ihmisen halusta tai haluttomuudesta. Vegetatiivinen järjestelmä ohjaa monien elinten ja järjestelmien toimintaa, mutta sen päätehtävänä on ylläpitää tämän koordinoidun työn eli homeostaasin pysyvyyttä. Termi "dystoninen häiriö" tarkoittaa selvästi pääoiretta - sävyn muutosta, ja tämän prosessin lokalisointi voi vaihdella - hormonaalisesta sydän- ja verisuonijärjestelmään. Tällainen "hajanaisuus" selittää ilmeisesti oireiden monimuotoisuuden. Nykyaikaisessa kliinisessä neuropatologisessa käytännössä kuvataan yli viisikymmentä subjektiivista valitusta, joita VSD:stä kärsivät ihmiset esittävät. Patologisen prosessin luonteen ja kulun mukaan vegetatiivisen-vaskulaarisen dystonian oireet jaetaan seuraaviin alla kuvattuihin muotoihin ja tyyppeihin.

Sydänperäisen vegetatiivisen ja verisuonten dystonian oireet

Tämän tyyppiselle dystonialle ovat ominaisia kaikki sydän- ja verisuonisairauksien oireet. Sydämen kipu on pitkittynyttä, usein särkevää ja tylsää. Joskus esiintyy kouristuksia ja pistäviä kipuja, jotka ovat potilaille erittäin häiritseviä ja jopa pelottavia. Tämän seurauksena on jatkuvaa ahdistusta äkillisestä kuolemasta. Tällainen ajatus vain pahentaa tilaa, kehittyy vaikea hengenahdistus ja verenpaine nousee.

Miten erottaa vegetatiivisen ja verisuonidystonian aiheuttama kohtaus, jonka oireet ovat niin samankaltaisia kuin sydänperäiset, että niitä on käytännössä mahdotonta erottaa todellisesta sydänkohtauksesta? Vegetatiivisen ja verisuoniperäisen etiologian aiheuttamat kivuliaat tuntemukset voivat kestää viikkoja, eikä niitä voida neutraloida sydänlääkkeillä, kuten nitroglyseriinillä. Jos potilas hakeutuu kardiologin vastaanotolle, tutkimukset eivät yleensä osoita muutoksia sydämen toiminnassa.

Takykardiaalinen muoto

Tämän tyyppisen dystonian tyypillisiä oireita ovat tihentynyt syke, pulssi on kirjaimellisesti kuultavissa, se on niin aktiivinen. Veri virtaa iholle, kasvot punoittavat ja hikoilu voi lisääntyä. Nämä oireet aiheuttavat myös voimakasta ahdistusta, jopa kuolemanpelkoon asti. Tämä tunne aktivoi prosessin ja se voi uusiutua toistuvasti. Vegetatiivisen verisuonidystonian oireet voivat olla niin vakavia, että henkilölle voi kehittyä sydänongelmia. Tätä muotoa on erittäin vaikea erottaa itsenäisesti todellisesta kohtaukseisesta, erittäin vaarallisesta takykardiasta ja rytmihäiriöstä, joten kardiologin konsultaatio on tarpeen.

Hypertensiivinen muoto

Tälle tyypille on ominaista säännöllinen, spontaani verenpaineen nousu. Usein hypertensiivisen tyypin vegetatiivisen ja verisuonten dystonian oireet yhdistetään muihin dystonian tyyppeihin - takykardiaan tai sydämen vajaatoimintaan.

Miten erottaa hypertensiivisen vegetatiivisen ja verisuoniperäisen dystonia todellisesta hypertensiivisestä kriisistä? Toisin kuin todellisessa hypertensiossa, jossa paine nousee säännöllisesti ja nousun syyt ovat ennustettavissa, dystoniassa painepiikkejä ei voida selittää objektiivisilla tekijöillä. Lisäksi valtimopaine ei juuri koskaan ylitä kynnysarvoja 165–170/90–85 mmHg.

Viskeraalinen muoto

Tämän tyyppiselle dystonialle ovat ominaisia kaikki ruoansulatuskanavan patologisten prosessien merkit. Kyseessä on ajoittainen turvotus ja ilmavaivat, jotka eivät liity provosoivan ruoan nauttimiseen. Kivuliaat tuntemukset turvotuksesta häviävät usein ulostamisen jälkeen. Itse ulostamisprosessi voi häiriintyä, jolloin ummetus ja ripuli vuorottelevat. Vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia ilmenee usein oireita useilla ruoansulatuskanavan alueilla - mahassa, suolistossa ja haimassa.

Miten erottaa viskeraalisen dystonian kohtaukset ruoansulatuskanavan toimintahäiriön todellisista oireista? Jos ruoansulatuskanavan toimintahäiriön oireisiin liittyy vegetatiivinen-verisuonidystonia, niihin ei liity lämpötilan nousua eikä ulosteessa ole koskaan verihyytymiä. Lisäksi viskeraalisia suolistohäiriöitä ei voida selittää huonolaatuisen tai epäterveellisen ruoan nauttimisella. Usein henkilö, joka huomasi hälyttäviä merkkejä, alkaa noudattaa tiukkaa ruokavaliota, jättäen pois paistetut, mausteiset ja rasvaiset ruoat, mutta tällainen ruokavalio ei tuo toivottua tulosta, oireet jatkuvat.

Hypotoninen muoto

Hypotoninen muoto ilmenee melko voimakkaana verenpaineen laskuna, huimauksena ja voimakkaana päänsärkynä. Lisääntynyt hikoilu ja vapina ovat mahdollisia, mikä on hyvin samanlaista kuin hypoglykemian oireet.

Miten erottaa hypotonisen kohtauksen todellisesta hypoglykemiasta? Jos henkilöllä on "hypotoninen" kohtaus, hänen on syötävä pala sokeria tai juotava makeaa teetä, jolloin ensimmäiset oireet häviävät ja voidaan siirtyä vegetatiivisen ja verisuonten dystonian oikeaan diagnoosiin, jonka oireet ovat samanlaisia kuin hypoglykeemisen kohtauksen, eikä sitä voida hallita makeisilla ja ruoalla, ja lisäksi tällaiset toimenpiteet pahentavat oireita jopa yökkäysrefleksiin asti.

Hengitysmuoto

Hengitysdystonian muoto on hyvin tyypillinen kaikenlaisille neuroottisille häiriöille. Psykoemotionaalisille hengityshäiriöille on ominaista kurkun ahtauden tunne (pala), hengitysvaikeudet, usein tähän tyyppiin liittyy säännöllinen yskiminen, joka muuttuu tiedostamattomaksi tavaksi. Paineen tunne rinnassa, tiheä haukottelun tarve, kurkkukipu - tämä on kaukana täydellisestä luettelosta hengitysdystonian merkeistä.

Miten erottaa hengitystietyyppi todellisista tulehdusoireista keuhkoputkissa, nenänielussa ja kurkussa? Vegetatiivisen ja verisuonidystonian oireet ovat erittäin samankaltaisia kuin aidon hengitystiedystonian, mutta dystonisten kohtausten aikana potilaan ruumiinlämpö ei nouse. Lisäksi laboratoriokokeet (viljelyt) eivät paljasta merkkejä mikrobeista tai bakteereista, ja röntgenkuvaus on usein normaali.

Asteninen muoto

Asteninen muoto yhdistetään usein hypotoniseen muotoon. Yleinen elinvoiman lasku, jatkuva väsymys, alhainen stressinsietokyky, kyvyttömyys suorittaa mahdollista fyysistä tai henkistä työtä, subfebriililämpötila, vapina - nämä ovat astenisen dystonian tärkeimmät oireet.

[ 1 ], [ 2 ]

Kriisimuoto tai vegetatiiviset kriisit

Tämä on vakavin tila, kun kohtaus tapahtuu äkillisesti ja puristaa rintakehää. Kyse ei ole vain hengenahdistuksesta, vaan todellisesta hengityspysähdyksestä, joka onneksi ei ole kestoltaan kriittinen. Jo tällainen välitön kohtaus riittää kuitenkin tuntemaan kuolemanpelon, joka muistetaan ja toimii myöhemmin itsenäisenä laukaisijana (liipaisumekanismina) vegetatiivisen kriisin uusiutumiselle. Kriisiin liittyy takykardiaa ja kasvojen punoitusta, jotka ovat tyypillisiä astmakohtaukselle. Tällaisten kriisien vaara piilee niiden spontaanisuudessa, ne voivat laukaista todellinen stressaava tilanne, mutta ne voivat tapahtua täysin ilman syytä. Vegetatiivisten kriisien äärimmäinen ilmentymä on paniikkikohtaukset. Paniikkikohtausten kliininen kuvaus on seuraava:

• Äkillinen ahdistuksen ja pelon tunne, joka joskus kestää jopa kaksi tuntia;
• Sydämensyke kiihtyy ja pulssi kiihtyy;
• Hengenahdistus ilmenee, hengitys näyttää pysähtyvän;
• Saattaa esiintyä huimausta;
• Usein hyökkäyksiin liittyy raajojen vapinaa;
• On kuolemanpelon tunne, pelko menettää tietoisuuden hallinta ja tulla hulluksi;
• Saattaa esiintyä selittämättömiä aggressiivisuuden ja ärtyneisyyden kohtauksia.

Vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia osoittaa niin moniulotteisia oireita, että taudilla ei usein ole yhtä tiettyä muotoa, tyypit ja muodot ovat yleensä sekoittuneet. Itsenäistä erottelua varten on otettava huomioon seuraavat VSD:n ominaispiirteet:

• Jos henkilöllä on aktiivisempi sympaattinen osa yleisestä hermostosta, se on haavoittuvin, se vaikuttaa oireisiin - pelko, takykardia, kohonnut syke, kohonnut verenpaine. Heikompi parasympaattinen järjestelmä ei ehdi palauttaa kehon resursseja levon ja unen aikana, joten vegetatiivisen ja verisuonten dystonian oireet ovat todennäköisesti hypertensiivisiä.
• Jos hermoston parasympaattinen osa on toiminnan kannalta aktiivisempi, se antaa ylimääräistä energiaa, jota henkilöllä ei ole aikaa jakaa ja käyttää. Tämän tyyppisen sairauden oireita ovat masennushäiriöt, verenpaineen lasku ja väsymys. Paradoksaalisesti oma sisäinen energia alkaa tukahduttaa monia kehon luonnollisia toimintoja, tällainen taudin kulku viittaa hypotonisen tyyppiseen VSD:hen.

Vegetatiivisen ja verisuoniperäisen dystonian oireet ovat moninaiset, eivätkä ne usein ilmene kliinisesti. Se on melko vakava ja epämukava tila, mutta se kuuluu toiminnallisten häiriöiden luokkaan, eikä sillä yleensä ole mitään tekemistä vakavien patologioiden tai sairauksien kanssa. Psykogeeninen neurologinen oireyhtymä asianmukaisella diagnoosilla ja terapeuttisella valvonnalla neutraloituu ajan myötä tai ainakin sitä voidaan hallita. Hoidon määrää neurologi, ja usein tällaiset potilaat tarvitsevat psykoterapeuttisia konsultaatioita.

[ 3 ], [ 4 ]