Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kilpirauhasen toiminnallinen tila
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kilpirauhasen sairaudet ovat toiseksi yleisimmät umpierityssairaudet diabeteksen jälkeen. Ne kehittyvät kilpirauhasen toimintahäiriöiden, kilpirauhashormonien biosynteesin muutosten tai niiden kudostoiminnan seurauksena.
Kilpirauhashormonien muodostumiseen tarvitaan epäorgaanista jodia ja aminohappo tyrosiinia. Joka päivä 30–40 % ruoan mukana nautitusta jodista tiivistyy kilpirauhaseen yhdessä jodin kanssa, jota muodostuu kilpirauhashormonien perifeerisen hajoamisen seurauksena. Jäljelle jäänyt jodi erittyy virtsaan. Elimistössä se on sekä epäorgaanisena jodina että proteiineihin sitoutuneessa muodossa. Tarvittaessa kilpirauhanen sitoo jodin ja hapettaa sen molekyylijodiksi, joka yhdistyy spesifiseen proteiiniin – tyreoglobuliiniin. 1–2 % jodista jää vapaaseen muotoon. Jodi tiivistyy kilpirauhaseen sekä follikkelien kolloidiin että epiteelisoluihin. Tyreoglobuliinin proteolyyttinen pilkkoutuminen johtaaT4 :n ja T3 : n vapautumiseen sekä jodattujen aminohappojen – mono- ja dijodityrosiinin – vapautumiseen. Veressä olevat T4 ja T3 sitoutuvat palautuvasti spesifiseen proteiiniin – tyroksiinia sitovaan globuliiniin (TBG). Kun kilpirauhashormonien pitoisuus kasvaa, ylimääräinen jodi sitoutuu muihin proteiineihin – prealbumiiniinja albumiiniin . Vereen muodostuu tasapaino sitoutuneiden ja vapaiden hormonien välille. ProteiiniinsitoutuneetT4 ja T3 muodostavat eräänlaisen hormonivaraston, josta niitä vapautuu tarpeen mukaan. Vain veressä olevilla vapailla hormoneilla on biologinen vaikutus.
Kilpirauhasen toimintaa säätelee hypotalamuksen erittämä TRH.TSH:n eritystä stimuloi TRH, joka hypotalamuksen soluista vapautuessaan sitoutuu aivolisäkesolujen kalvoreseptoreihin, aktivoi adenylaattisyklaasin ja aiheuttaa adenohypofyysin rauhassolujen lisääntymistä. TSH:n vaikutuksesta tyreoglobuliini kulkeutuu kilpirauhasen follikkelisoluihin, missä proteolyyttiset entsyymit hydrolysoivat sen, jolloin muodostuu T4:ää ja T3:a . Adenohypofyysin tyreotrofien herkkyyden muutokset TRH:n stimuloivalle vaikutukselle veren vapaiden kilpirauhashormonien pitoisuudesta riippuen ovat tärkein mekanismi kilpirauhasen toiminnan säätelyssä.
Kilpirauhashormonit vaikuttavat kehon erilaisiin aineenvaihduntaprosesseihin. Ne lisäävät hiilihydraattien hyväksikäyttöä, tehostavatinsuliinin vaikutusta ja lisäävät glukoosin imeytymistä lihaksiin. Fysiologisina määrinä kilpirauhashormonit stimuloivat proteiinisynteesiä, mukaan lukien tiettyjen entsyymien synteesiä; lisäävät lipolyysiä ja rasvahappojen hapettumista; ja tehostavat joidenkin hormonien vaikutusta.
Kilpirauhasen toimintahäiriö johtaa aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamien oireiden kehittymiseen.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]