Kipu kainalossa.

Kainalokipu johtuu useista syistä, joista osa on melko yksinkertaisia hoidon kannalta, toiset ovat melko vakavia ja vaativat perusteellista tutkimusta ja monimutkaisia terapeuttisia toimenpiteitä.

Kainalo (cavum axillare) on kehon alue, joka sijaitsee käsivarren, tai tarkemmin sanottuna olkanivelen, ja rintalastan välissä. Kainaloa rajaavat melko suuret lihakset - rintalihas ja selkälihas (Musculus pectoralis major ja Musculus latissimus dorsi). Kainalossa on useita rauhasia - rasvaa, hikeä, sekä hermopäätteitä ja imusolmukkeita.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mikä aiheuttaa kainalokipua?

Kivulias oire kainaloalueella voi viitata seuraaviin sairauksiin ja tiloihin:

• Olkapään tai käsivarren vamma, joka aiheuttaa voimakasta kipua, mukaan lukien kipu kainaloalueella.
• Kipu voidaan selittää kirurgisella toimenpiteellä olkapään, rintalastan ja rintarauhasen alueella - mastektomia, jossa koko rinta poistetaan.
• Syklinen tai ei-syklinen mastalgia – kivulias, vetoa aiheuttava, särkevä tunne rintarauhasissa ja kainaloissa.
• Rintasyövät - sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset.
• Lymfadenopatia on yhden tai useamman imusolmukkeen suureneminen.
• Allergia, joka aiheuttaa kipua kainalossa ihon ärsytyksen ja ihottuman vuoksi.
• Hidradeniitti on hikirauhasten (apokriinisten rauhasten) tulehdus, usein märkivä.
• Tarttuvan etiologian lymfadeniitti ja lymfangiitti ovat imusolmukkeiden ja imusuonten tulehdus.
• Suuri ihonalainen lipoma on aterooma (hyvänlaatuinen muodostuma).
• Kainaloiden ihon dermatologinen märkivä sairaus - pyoderma.
• Paiseet.
• Flegmoni ja paiseet.
• Virusinfektio (influenssa, akuutti hengitystieinfektio).
• Mastiitti on rintarauhaskudoksen – rintarauhasen (parenkyymin, välikudoksen) – tulehdus.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.

Kuvaus syistä, jotka aiheuttavat kipua kainalossa

Käsivarren, olkapään, rintalastan sivuosan, rintarauhasen traumaattinen vamma – iskut, mustelmat, nivelsiteiden, lihasten ja jänteiden nyrjähdykset olkapäässä. Kipu on useimmiten nalkuttavaa, ja tuntemukset voimistuvat fyysisen rasituksen ja käsien äkillisten liikkeiden yhteydessä. Lievän vamman aiheuttama kainalokipu ei ole uhkaava oire ja menee usein ohi itsestään, jos käsivarsi ja olkapää ovat jonkin aikaa liikkumattomina eivätkä altistu lisäkuormitukselle.

Leikkauksen jälkeisen tilan aiheuttama kipu. Kivuliaiden tuntemusten syynä ovat kirurgiset viillot, jotka vahingoittavat paitsi ihoa ja hermopäätteitä, myös tilapäisesti häiritsevät kudosten ja lihasten verenkiertoa. Leikkauksen aiheuttama kainalokipu voi kestää melko pitkään, mutta verenkierron palautuessa ja kudosten uudistuessa se vähitellen laantuu. Jonkin aikaa henkilöä voi vaivata kutina ja tunnottomuuden tunne kainaloalueella, mutta nämä oireetkin menevät ohi.

Kainalokipu, joka johtuu syöpään liittyvistä kemoterapia- ja sädehoitojaksoista.

Kipua märkivän haavan tyhjentämisessä rinnassa tai kainalossa. Kipuoire selittyy ihovaurioilla ja haavan aiheuttamilla verenkierron ja imusolmukkeiden virtauksen häiriöillä.

Kainalokivulla on fysiologinen syy – kuukautiskierto. Syklinen mastalgia ei ole sairaus, vaan tyypillinen oire kuukautiskierron päättymisestä. Kipu johtuu hormonitasojen muutoksista ja heikentyneestä imunesteen virtauksesta. Kivuliaat tuntemukset ovat särkeviä, vedtäviä ja häviävät kuukautisten päättymisen jälkeen. Syklinen kainalokipu häviää iän ja vaihdevuosien alkamisen myötä.

Kainalokipua aiheuttaa usein hormonaalisten lääkkeiden (progesteroni ja estrogeenia sisältävät) käyttö. Tätä tilaa voi havaita sekä nuorilla naisilla, jotka käyttävät ehkäisypillereitä, että naisilla vaihdevuosien aikana.

Kipu voi olla patologinen oire, seuraus onkologisesta sairaudesta - rintasyövästä, rintalastan kasvaimesta. On huomattava, että kainalokipu on huono merkki, koska ensimmäisissä, valvotuissa vaiheissa onkologiset prosessit etenevät lähes oireettomasti eli ilman kipua. Useimmiten kainalokipuun liittyy rintarauhasen anatomisia muutoksia (nännin vetäytyminen, sen värin muutos, epätyypillinen vuoto nännistä, rintarauhasen muodonmuutos).

Allergia hajusteiden tai deodoranttien kemiallisille ainesosille. Reaktio voi ilmetä sinkille, alumiiniyhdisteille, eteerisille öljyille, tuoksusaippuoille tai pesuaineille. Myös synteettiset kankaat aiheuttavat allergioita, ja tiukat vaatteet pahentavat allergista ihoärsytystä.

Läheisten sisäelinten tulehduksesta johtuvat turvonneet imusolmukkeet voivat myös aiheuttaa kipua kainalossa. Imusolmukkeiden suurenemisella on useita syitä, kuten sieni-infektio, loisten invaasio, tarttuva mononukleoosi, HIV, streptokokki-infektiot, tuberkuloosi, vaikea keuhkokuume ja muita. Imusolmukkeiden tulehdus voi olla krooninen, akuutti ja jopa märkäinen. Kainalokivun lisäksi henkilölle kehittyy kuumetta, päänsärkyä ja hikoilua. Kehittyy splenomegalia ja hepatomegalia (pernan ja maksan suureneminen), ja voi esiintyä nielurisojen tulehdusta ja nielutulehdusta. Imusolmukkeiden suurentumista pidetään monimutkaisena, monioireisena sairautena, ja kainalokipu on vain yksi sen oireista.

Kystinen lipooma eli aterooma voi myös aiheuttaa kipua kainalossa. Aterooma on hyvänlaatuinen ihonalainen muodostuma, joka syntyy talirauhasten tiehyen kroonisen tukkeutumisen (okkluusion) seurauksena. Ulkonäöltään se on melko tilava ja tiheärakenteinen muodostuma, lipooman yläpuolella oleva iho on hyvin venynyt, eikä sitä ole mahdollista saada poimulle. Kipuoireita aiheuttaa useimmiten märkäinen aterooma, koska yksinkertainen lipooma ei yleensä aiheuta kipua. Kivun lisäksi voi esiintyä ruumiinlämmön nousua ja turvotusta aterooman kohdassa. Kipu jatkuu, kunnes paise puhkeaa. Heti kun märkäinen sisältö valuu ulos, oireet häviävät. Aterooma tunnistetaan hyvänlaatuiseksi muodostumaksi, mutta sen itsenäinen avaaminen, haavaan tulehtuminen tai kainalon sopimaton lämpeneminen voivat johtaa prosessin pahanlaatuisuuteen (muuttumiseen onkologiseksi sairaudeksi).

Hidradeniitti on toinen syy kainalokivun kehittymiseen. Yleisin hidradeniitti on stafylokokkiperäinen. Tauti kehittyy hyvin hitaasti ja lähes huomaamattomasti. Silloin kainaloalueelle ilmestyy kutinaa, punoitusta ja kipua, joita provosoi märkäinen sisäinen muodostuma. Apokriiniset rauhaset (hikirauhaset) ovat periaatteessa erittäin alttiita infektioille, ja jatkuvan ihoärsytyksen ja -vaurioiden vuoksi hidradeniitti ilmenee täysin ymmärrettävänä seurauksena. Useita paiseita hoidetaan riittävällä antibakteerisella hoidolla; poikkeustapauksissa paikallinen kirurginen toimenpide on aiheellista.

Furunkuloosi on tarttuva tulehdus, akuuttiin vaiheeseen edennyt prosessi, johon liittyy märkivän karvatupen kertymistä kainaloiden karvatuppeihin. Useimmiten furunkuloosi on stafylokokkiperäistä, ja sitä voivat laukaista myös henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen, kainaloiden ihon vaurioituminen, liikahikoilu - lisääntynyt hikoilu ja heikentynyt immuunitoiminta. Furunkuloosia hoidetaan monimutkaisesti antibioottien, sekä paikallisten että sisäisten lääkkeiden, vitamiinien ja immunomodulaattoreiden avulla. 1

Kainalokipu voi johtua sydänkohtauksesta. Useimmiten säteilevä kipu on osa sepelvaltimotaudin (CHD) yleisoireita. Kipu tuntuu paitsi kainaloissa, myös rintalastan takana, vasemmassa lapalussa, olkapäässä ja käsivarressa. Tämä sairaus vaatii välitöntä lääkärinhoitoa, sillä se voi kehittyä hengenvaaralliseksi seuraukseksi – sydäninfarktiksi.

Sydäninfarkti ei aina osoita erityisiä oireita. On usein tapauksia, joissa sydänkohtaus näyttää täysin erilaiselta sairaudelta - ruoansulatuskanavan sairaudelta, tulehdukselliselta sairaudelta ja niin edelleen. Siksi, jos kainalokipu on paikallinen vasemmalla eikä mene ohi kahden tai kolmen tunnin kuluessa, ja siihen liittyy säteilevää kipua vasempaan käsivarteen, vasempaan olkapäähän, pahoinvointia, heikkoutta ja hidasta sydämensykettä, on tarpeen hakeutua lääkärin hoitoon mahdollisimman pian.

Pyoderma on paikallinen, ulkoinen iho-ongelma. Kainaloiden ihoinfektion voivat aiheuttaa viillot, epäonnistunut karvanpoisto tai huono henkilökohtainen hygienia. Pitkälle edenneissä tapauksissa pyoderma aiheuttaa kipua kainalossa, joka kestää täsmälleen yhtä kauan kuin tulehdus kestää.

[ 4 ], [ 5 ]

Miten kainalokipua hoidetaan?

Lääketoimien valinta liittyy suoraan kivun taustalla olevaan syyhyn eli tiettyyn diagnoosiin. Koska kainalokipua voivat aiheuttaa sekä ulkoiset tekijät että sisäiset sairaudet, mukaan lukien melko vakavatkin, kuten angina pectoris, sepelvaltimotauti, sydäninfarkti tai syöpä, kaikki kipuaistimukset kainaloalueella vaativat lääkärin apua. Alueen, jolla on paljon imusolmukkeita, itsehoito on ehdottomasti mahdotonta hyväksyä. Hallitsematon hankaus, lämmittäminen, kompressiot ja jään käyttö voivat vain pahentaa patologista prosessia. Vaikka kainalokipu liittyisi fysiologiseen syyhyn - kuukautiskiertoon, sinun tulee kertoa tästä oireesta gynekologillesi, sillä täysin terveen naisen kuukautiskierron tulisi edetä minimaalisilla kipuaistimuksilla. Kainalokipua ei pidä pitää merkityksettömänä ja turhanpäiväisenä asiana; tämä oire vaatii perusteellisen tutkimuksen, jonka jälkeen määrätään riittävä hoito sairauteen (tai ensisijaiseen provosoivaan tilaan).