Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Niskakipu
Lääketieteen asiantuntija
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Tyypillinen kipuoireyhtymä reumatologiassa ja traumatologiassa on niskakipu. Noin 30 prosentilla kehittyneiden maiden väestöstä on kroonista niskakipua, tällaisten potilaiden määrä on kasvanut tasaisesti viime vuosina, ja hoitoon ja kuntoutukseen käytetään valtavia summia rahaa.
Yli 80 % eri-ikäisistä (yleensä 30–60-vuotiaista) kokee niskakipua ainakin kerran elämässään. 90 % potilaista, jotka kokevat niskakipua ensimmäistä kertaa, ei tarvitse lääkärin valvontaa. Ensimmäistä alaselkäkipua kokevista potilaista 40–50 % kokee sen viikon sisällä, 50–80 % kuukauden sisällä ja 92 % kahden kuukauden sisällä. Vain 2–10 % potilaista kokee voimakkaampaa alaselkäkipua vasemmalla puolella.
Elämäntavoilla on merkittävä rooli niskakipuoireyhtymän kehittymisessä.
Lievät vammat työssä ja urheilussa ovat niskakivun yleisin syy, mutta näissä tapauksissa kipu häviää itsestään tai paikallisten (systeemisten) kipulääkkeiden käytön jälkeen.
Kaulan tutkimus. On tarpeen kiinnittää huomiota kaulan yleiseen asentoon ja sen luumuodostelmien arkuuteen. On tärkeää tutkia kaularangan liikkuvuutta: fleksio ja ojennus (pääasiassa atlanto-okkipitaalinivelessä), rotaatio (atlantoaksiaalinivel) ja lateraalinen fleksio (riippuen koko kaularangasta). Rotaatio on useimmiten heikentynyt. Yläraajojen tutkimus suoritetaan niiden lihasheikkouden tunnistamiseksi hermojuurten vaurioiden mukaan [olkapään loitsu - C5; kyynärpään fleksio - C5-6; kyynärpään ojennus - C6-7; ranteen ojennus - C6-7, ranteen fleksio - C7-8, käden puristaminen nyrkkiin ja levittäminen (sormien loitsu vastuksen kanssa) - Th1. Refleksit tutkitaan: hauislihaksesta - C5-6, supinaattorista - C5-6; ojentajalihaksesta - C7. Jos epäillään selkäytimen puristusta, alaraajat tulee tutkia vastaavien oireiden tunnistamiseksi.
Niskakivun tärkeimmät syyt ovat:
Spasmodinen tortikollis. Aikuisilla spasmodinen tortikollis voi kehittyä äkillisesti. Niskakipu on terävä ja jähmettyy tiettyyn asentoon. Tämä johtuu trapezius- tai sternocleidomastoideus-lihaksen kouristuksesta. Yleensä tämä tila häviää itsestään, mutta lievitystä voidaan saada lämmöllä, kaulan hellävaraisella käsittelyllä, jäykän kauluksen käyttämisellä, lihasrelaksanteilla ja kivunlievityksellä.
Imeväisten tortikollis. Tämä tila johtuu sternocleidomastoideuslihaksen vaurioitumisesta synnytyksen aikana. 6 kuukauden - 3 vuoden ikäisillä pienillä lapsilla sairaus ilmenee pään kallistumisena sivulle (vammaisella puolella korva on lähempänä olkapäätä). Vammaisella puolella kasvojen kasvu hidastuu, mikä johtaa kasvojen epäsymmetriaan. Varhaisvaiheessa vaurioituneen lihaksen alueella havaitaan kasvainmainen muodostuma. Jos nämä oireet ovat melko pitkittyneitä, fysioterapiahoidot, joilla pyritään pidentämään vaurioitunutta lihasta, voivat olla tehokkaita. Myöhemmässä hoidossa lihas dissektoidaan (erotetaan) alapäästään.
[ Mitä on tutkittava?