Injektioiden aiheuttama kipu

Lähes jokainen nykyaikaisessa kehittyneessä sivilisaatiossa asuva ihminen tietää omasta kokemuksestaan, mitä pistosten aiheuttama kipu on. Ei ole mikään salaisuus, että pistos on kivulias toimenpide. Mutta joskus tällaiset kivuliaat tuntemukset eivät ainoastaan kestä pitkään itse toimenpiteen jälkeen, vaan ne voivat myös voimistua ja esiintyä melko laajoilla kehon alueilla pistoskohdan ympärillä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Miksi kipua esiintyy injektioiden jälkeen?

Injektioiden aiheuttama kipu johtuu seuraavista syistä:

• Paise (tällä nimellä kutsutaan märkäistä tulehdusprosessia pehmytkudoksissa, joka johtaa märän täyttämän ontelon muodostumiseen). Paiseet syntyvät, jos steriiliyssääntöjä ei noudateta riittävästi injektiota suoritettaessa.
• Myös itse injektioon liittyvä allerginen reaktio voi aiheuttaa pitkäaikaisia ja erityisen akuutteja kivuliaita tuntemuksia. Lisäksi muutkin oireet viittaavat allergiseen reaktioon: urtikaria, akuutti sidekalvotulehdus, akuutti nuha, Quincken edeema ja anafylaktinen sokki. Henkilö voi kärsiä allergisista reaktioista erilaisten lääkkeiden antamisen muodossa injektiona. Kaikki kuvatut oireet ilmenevät useimmiten puolen tunnin kuluessa injektiosta.
• Hematooma laskimonsisäisen injektion aikana. Jos laskimonsisäisen injektion aikana tehty punktio tehdään väärin ja molemmat laskimoiden seinämät puhkaistaan, verta pääsee kudokseen ja tämä aiheuttaa selvästi näkyvän tumman violetin läiskän muodostumisen ihon alle. Kyseessä on hematooma. Jos näin tapahtuu, on vaurioitunutta kohtaa painettava alkoholiin kastetulla vanulapulla ja hetken kuluttua asetettava hieman lämmittävä kompressio. Tämän jälkeen on tehtävä laskimopunktio toiselle kädelle, kunnes hematoomakohta on parantunut kokonaan.
• Infiltraatti on injektion seurauksena syntyvä komplikaatio ja yleisin injektiokivun syy. Infiltraatti voi johtua tylpällä neulalla tehdystä injektiosta tai siitä, että lihaksensisäiseen injektioon käytetään lyhyttä neulaa, joka on tarkoitettu ihonalaisiin tai ihonsisäisiin injektioihin. Lisäksi usein toistuvat injektiot samaan paikkaan tai väärin valittuun paikkaan voivat myös aiheuttaa voimakasta kipua ja infiltraatin muodostumisen.
• Lääkeembolia. Tämä monimutkainen termi kuuluu yhtä monimutkaiseen tilaan, joka voi johtaa henkilön kuolemaan. Kummallista kyllä, myös injektio voi aiheuttaa sen. Nimittäin jos sairaanhoitaja pistää öljyliuoksia lihakseen tai ihon alle ja neula osuu verisuoneen. Tällaisen virheen sattuessa öljyä pääsee valtimoon, joka tukkii sen. Seurauksena on ympäröivien kudosten nekroosi niiden ravinnonsaantihäiriön vuoksi. Jos injektion aiheuttama kipu ei hellitä, vaan päinvastoin vain voimistuu, ilmenee havaittavaa punoitusta tai sinerrystä violetilla sävyllä ja yleisen ja paikallisen ruumiinlämmön nousua, voidaan epäillä nekroosia. Pahimmissa tapauksissa, kun öljyä on joutunut laskimoon, se päätyy nopeasti keuhkoverisuoniin verenkierron mukana. Seurauksena on keuhkoembolia, joka ilmenee voimakkaana yskänä, tukehtumiskohtauksina, lisääntyneenä paineena rinnassa ja syanoosina (yläkehon sininen väri).
• Kudosnekroosi voi johtua useista syistä. Näitä ovat esimerkiksi vahingossa ihon alle ruiskutettu suuri määrä ärsyttävää ainetta ja epäonnistunut laskimonsisäinen injektio. Tämä tapahtuu, kun molemmat laskimoiden seinämät puhkaistaan injektion aikana tai neula ei puhkaise kumpaakaan laskimon seinämää ollenkaan. Jos lääke on päässyt ihonalaiseen tilaan, on ryhdyttävä erittäin nopeasti toimenpiteisiin sen sijainnin paikantamiseksi.
• Myös hermorunkojen vaurioituminen aiheuttaa kipua injektioista. Tämä tila voi olla lähes huomaamaton henkilölle, mutta se voi myös olla suuri uhka hänen terveydelleen. Se tapahtuu monien tekijöiden vaikutuksesta: pistoskohdan väärä valinta, hermoa ruokkivan verisuonen tukos, jos lääkevarasto on hermon lähellä. Tällainen komplikaatio voi ilmetä sekä laskimonsisäisten että lihaksensisäisten injektioiden yhteydessä ja johtaa joskus neuriittiin ja joskus raajojen täydelliseen halvaantumiseen.
• Neulan katkeaminen. Tämä tapahtui usein vanhojen, jo kuluneiden neulojen käytön seurauksena. Nykyään tämä katkeamistekijä on käytännössä poissa, koska kaikki injektiot tehdään kertakäyttöisillä neuloilla ja ruiskuilla. Lisäksi pakaralihasten voimakas supistuminen lihaksensisäisen injektion aikana voi myös aiheuttaa neulan katkeamisen. Tämä voi tapahtua, jos potilas ei ole tarpeeksi rentoutunut, hänen kanssaan ei ole alustavaa keskustelua tai injektio annetaan seisten.
• Tromboflebiitti voi olla myös komplikaatio virheellisestä injektiosta. Jos suonensisäisiä injektioita annetaan usein samaan paikkaan tai tylpällä neulalla, laskimo voi tulehtua ja siihen voi muodostua trombi. Jos laskimoon on muodostunut infiltraatti, pistoskohta on melko kivulias ja ihossa on punoitusta, on kaikki syyt epäillä tromboflebiittiä.

Kuka on syyllinen ja mitä tehdä?

Kaikissa injektioista johtuvissa kivuliaissa komplikaatioissa, allergisia reaktioita lukuun ottamatta, on tietenkin syynä epäpätevä sairaalahenkilökunta. Kokemattomat tai yksinkertaisesti vastuuttomat sairaanhoitajat ovat valitettavasti yhä yleisempiä. Näin ollen kukaan ei voi suojautua joutumiselta vääriin käsiin, kirjaimellisesti.

Mutta jos olet jo kokenut epämiellyttävän kokemuksen kivuliaista ja huonolaatuisista pistoksista, sinulla on täysi oikeus valittaa ylihoitajalle, hoitavalle lääkärille tai sairaalan osastonjohtajalle. Voit myös aina pyytää toista sairaanhoitajaa antamaan tarvitsemasi pistoksen.