Kipu raskauden loppuvaiheessa

Kun kauan odotettu vauvan kohtaamisen hetki lähestyy, keho voi valmistaa raskaana olevaa naista synnytysprosessiin "kipuharjoittelun" avulla. Kaikki eivät tietenkään koe kipua raskauden loppuvaiheessa. Sikiön kasvu viimeisinä kuukausina aiheuttaa tuskin havaittavia epämiellyttäviä tuntemuksia, mutta joillekin odottaville äideille epämukavuus kehittyy vakaviksi kipuoireyhtymiksi.

Vatsakalvon seinämän jännittyminen ja kovettuminen ennustaa raskauden välitöntä päättymistä. Tällainen muutos havaitaan useammin fyysisen rasituksen, orgasmin aikana, surullisena tai vihaisena. Jos vatsakudokset pehmenevät uudelleen, ei ole syytä huoleen.

Kipu raskauden loppuvaiheessa voi viitata patologiaan ja uhata raskauden spontaania keskenmenoa (kohdunkaulan lyheneminen ja sen suonen avautuminen samanaikaisesti).

[ 1 ], [ 2 ]

Kivun syyt raskauden loppuvaiheessa

Tekijät, jotka aiheuttavat kipua raskauden loppuvaiheessa:

• väärä ruokavalio, johon liittyy ruoansulatuskanavan kouristuksia ja joka aiheuttaa kipua. Raskaana olevan naisen tulisi syödä tuoreita tuotteita eikä syödä liikaa. Ruoansulatuskanavan elimet toimivat tehostuneella moodilla suurentuvan kohdun puristamana. Suoliston liikkuvuus hidastuu, mikä aiheuttaa ummetusta. Siksi on tärkeää juoda riittävästi nesteitä, syödä raakakuitua ja liikkua enemmän;
• kohtua tukevan nivelsiteen venytys. Kipu on melko terävä, mutta ei pitkäaikainen ja voimistuu liikkeen myötä;
• Vatsalihasten korsetin jännitys reagoi kipuun fyysisen rasituksen aikana. Rentoutuminen ja lepo auttavat selviytymään kivun oireyhtymästä;
• sairauksien paheneminen - haimatulehdus, umpilisäkkeen tulehdus, suolitukos. Harvinaisia raskaudenaikaisia sairauksia esiintyy voimakkaan kivun taustalla, johon liittyy huimausta, pahoinvointia ja kuumetta;
• gynekologinen kipu on seurausta patologiasta, raskaana olevan naisen tilan heikkenemisestä;
• Raskauden spontaani keskeytys - johon liittyy särkevää kipua, joka muistuttaa supistuksia ja säteilee lannealueelle. Prosessi kehittyy valkovuodon kanssa ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa;
• istukan irtoaminen – vatsan trauman, ylirasituksen tai erilaisten sairauksien (esimerkiksi verenpainetaudin) seurauksena. Kipuoireyhtymä keskittyy alavatsaan. Verisuonten vaurioituminen johtaa kohdun verenvuotoon ja uhkaa äidin ja lapsen henkeä.

Lääkärit kuulevat valituksia alaselän epämukavuudesta puolella raskaana olevista naisista. Lannerangan alueen kivun syyt raskauden loppuvaiheessa:

• selkärangan lisääntynyt kuormitus sikiön kasvun vuoksi viidennestä kuukaudesta alkaen. Kipu voi säteillä jalkaan ja voimistua rasituksen tai pitkittyneen istuma-/seisoma-asennon jälkeen;
• hermostolliset sairaudet - nikamaväliherniat, radikuliitti. Side, lepo ja terapeuttiset harjoitukset auttavat lievittämään tilaa;
• symfysiopatia - perinnöllinen alttius, joka aiheuttaa häpyluun venymistä ja pehmenemistä sekä verenvuotoa. Kipu häpyluun alueella on usein pitkäaikaista ja siihen liittyy kävelyn muutos;
• Munuaissairauksille on ominaista lannerangan alueen kipu, kuume, voimakas turvotus, päänsärky ja korkea verenpaine, tiheä virtsaamistarve samean virtsan kanssa. Munuaishoito (esimerkiksi pyelonefriitti) suoritetaan sairaalassa;
• virtsakivitauti - sitä osoittaa voimakas koliikki lannerangan alueella, jolla on terävä, kouristava tyyppi, usein virtsaamishäiriöillä;
• valmistavat supistukset (Braxton-Hicks) – tuntuvat vaihtelevana kohdun jännityksenä ja kipuna alaselässä.

Kipuoireyhtymää havaitaan usein kehon hormonaalisten muutosten aikana, mikä aiheuttaa myöhemmissä vaiheissa nivelkipua (artralgiaa). Myös epävakaa emotionaalinen tila voi olla kivuliaiden tuntemusten syy. Raskauteen liittyy usein stressiä, ahdistusta ja hermoston ylikuormitusta.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kivun oireet raskauden loppuvaiheessa

Raskauden loppuvaiheen synnytyskipu liittyy keskenmenon mahdollisuuteen. Tällaisilla tilanteilla on ensinnäkin alkuperäinen alttius - raskaana olevan naisen krooniset sairaudet, hormonaalinen epätasapaino, sikiönkehityksen patologiat. Toiseksi spontaanin raskaudenkeskeytyksen oireille on ominaista lannerangan kipu, johon liittyy supistuksia, joiden voimakkuus ja tiheys lisääntyvät ajan myötä.

Ei-obstetrisiin kipuoireisiin raskauden loppuvaiheessa kuuluvat:

• raskaus, räjähtävä tunne, kipu oikealla hypokondriossa - kuvaavat sappirakon ja sen tiehyiden dyskinesiaa. Dyskinesia johtaa usein tulehdukseen ja kivien muodostumiseen. Sappikivitauti ja krooninen kolekystiitti puolestaan provosoivat dyskinesian kehittymistä;
• Korkea verenpaine, turvotus, päänsärky ja proteiini virtsassa ovat merkkejä raskausmyrkytyksestä (myöhäisestä toksikoosista). Se voi kehittyä eklampsiaksi (kouristusten ilmaantuminen), joka uhkaa äidin ja lapsen henkeä.
• vatsan alueen kudosten epämukavuus ja tiheys viittaavat vesipöhöön;
• painon tunne jaloissa – painonnousun tai väsymyksen, suonikohjujen aiheuttama;
• nivelkipu – usein progesteronin aiheuttama, joka pehmentää nivelsiteitä;
• närästys ja kipu suolistossa – syynä voi olla gastriitti, banaali ylensyönti;
• Toisella puolella paikallinen akuutti kipu on hälytysmerkki, joka vaatii lääkärinhoitoa. Voimakkaita kipuoireyhtymiä, jotka eivät katoa pitkään aikaan, esiintyy umpilisäkkeen tulehduksen, suolitukoksen tai haimatulehduksen yhteydessä;
• Voimakkaat, vyötäröltä tuntuvat kipukohtaukset ylävatsassa viittaavat haimaan liittyviin ongelmiin. Usein havaitaan pahoinvointia/oksentelua, ulostamisvaikeuksia ja matalaa verenpainetta.

Kivun diagnosointi raskauden loppuvaiheessa

Kokenut gynekologi voi selvittää kipuoireyhtymän tarkan syyn. Vastaanoton aikana lääkäri kerää anamneesin potilaan valitusten perusteella. Useat sairaudet vaativat gynekologisen tutkimuksen ja irtosolunäytteen ottamisen analyysia varten. Esimerkiksi raskauden loppuvaiheen kivun ja verenvuodon diagnosointi. Emätinvuototapauksissa voidaan tarvita verikoe biokemian, HIV-testien, hepatiitin ja kupan varalta sekä koagulogrammi (veren hyytyminen) ja yleinen virtsakoe.

Luotettavin menetelmä on edelleen ultraääni, jonka avulla lääkärit erottavat haiman häiriöt, munuaissairaudet, kohdun ja sikiön tilan jne.

Muita tutkimusmenetelmiä ovat magneettikuvaus ja FGDS (fibrogastroduodenoskopia).

[ 8 ], [ 9 ]

Kivun hoito raskauden loppuvaiheessa

Lääkäri määrää terapeuttisen vaikutuksen riippuen olemassa olevasta patologiasta ja taudin kehitysvaiheesta.

Haiman tulehduksellisen sairauden (pankreatiitin) terapeuttinen vaikutus saavutetaan sairaalassa konservatiivisella lähestymistavalla, nimittäin: tiukalla ruokavaliolla, lääkkeiden otolla haiman toiminnan parantamiseksi, kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käytöllä. Joissakin tapauksissa tarvitaan kirurgista toimenpidettä.

Munuaiskoliikkia lievitetään kouristuksia estävien lääkkeiden ja kipulääkkeiden avulla. Pienet kivet voivat tulla ulos itsestään, mutta virtsanjohtimen lumenin tukkeutuminen suurilla alkuaineilla ei sulje pois kirurgista hoitoa.

Myöhäisen raskauden kivun hoito keskenmenouhan yhteydessä pyrkii säilyttämään vauvan hengen. Gynekologi seuraa jatkuvasti verenvuodon pahentamia tiloja. Jos ultraääni on vahvistanut sikiön elinkelpoisuuden, käytetään kouristuslääkkeitä, annetaan magnesiumtippoja ja vitamiineja.

Jos epäillään istukan irtoamista, tehdään keisarileikkaus. Runsaan verenvuodon yhteydessä tarvitaan kiireellinen keisarileikkaus riippumatta siitä, onko sikiö täysiaikainen vai keskosena syntynyt.

Miten ehkäistä kipua raskauden loppuvaiheessa?

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet alaselän epämukavuuteen:

• järkevä ravitsemus – syö runsaasti kalsiumia sisältäviä ruokia (vihanneksia, maitotuotteita, kalaa). Voit juoda kalsiumlaktaattia/karbonaattia;
• Tarkkaile selkäsi kuormitusta - älä nojaa eteenpäin, jos sinun täytyy nostaa jotain lattialta, kyykisty (jalkojen ja hartioiden lihakset työskentelevät, selkä ei ole mukana). Istu varovasti, älä lysähdä alas vauhdilla, pidä huolta välilevyistäsi. Istu mukavassa asennossa tuolin selkänojan tuella. Suosi ortopedista patjaa ja mukavaa tyynyä.
• käytä mukavia kenkiä;
• Älä unohda vahvistaa selkä-, vatsa- ja lantiolihaksia. Vesijumppa ja uinti antavat erityisen hyviä tuloksia.

Kivun ehkäisy raskauden loppuvaiheessa, kun on taipumusta suolistosairauksiin, sisältää kulutetun ruoan määrän ja koostumuksen seurannan. Ylensyönti on epätoivottavaa, sillä se vaikuttaa negatiivisesti painoon ja ruoansulatusprosessiin suoliston liikkuvuuden heikentyessä. Päästä eroon usein toistuvasta ummetuksesta lisäämällä nesteen saantia ja lisäämällä kuitua ruokavalioon (vihanneksia, hedelmiä, täysjyväleipää). Muista kävellä enemmän raittiissa ilmassa ja ajatella vain positiivisesti.

Myöhäisen raskauden kivun ennuste

Raskauden loppuvaiheen kipu aiheuttaa paljon huolta odottavalle äidille, ja sitä tulee hoitaa varovasti, mutta ilman paniikkia. Kipuoireyhtymä ja supistusten ilmaantuminen valmistavat kehoasi tulevaan iloiseen tapahtumaan. Syy gynekologin vastaanotolle voi olla lisääntyvä, tiheä ja kouristava kipu tiputtelun tai verisen vuodon kanssa.

Ummetuksen aiheuttamat kivut ja suolisto-ongelmat johtuvat usein naisesta itsestään, joka ei osaa mitata ruokaa ja on tottunut elämään "syö kahden edestä" -periaatteen mukaan. Raskauden viimeisinä kuukausina on oltava erittäin tarkkana ruoan valinnassa, jonka tulisi olla tuoretta ja luonnollista, sekä kulutettujen määrien suhteen. Syö useammin ja harvemmin, käytä kuivattujen aprikoosien/luumujen keitosta luonnolliseen ulostukseen.

Odottavan äidin tulisi tietenkin levätä enemmän, etenkin jalat ylhäällä -asennossa, mutta kohtuullista liikuntaa ei pidä myöskään unohtaa.

Raskauden loppuvaiheen kivun ennuste, joka vahvistetaan diagnostisella tutkimuksella sisäelinten patologioissa, ei välttämättä ole lohduttava. Akuutit, krooniset prosessit vaativat usein kirurgisia toimenpiteitä. On kuitenkin otettava huomioon, että kaikkien lääkäreiden toimien tarkoituksena on äidin ja lapsen hengen pelastaminen.

Odottavan äidin ei pitäisi panikoida, kun kipu ilmenee raskauden loppuvaiheessa, vaan hänen tulisi ottaa yhteyttä asiantuntijaan ajoissa. Useimmiten epämiellyttävät tuntemukset synnytyksen lähestyessä ovat luonnollisia hormonien ja kasvavan vatsan vaikutuksesta.