Oikea subkostaalinen kipu raskauden aikana

Raskaana olevat naiset valittavat melko usein kipua oikean kylkiluun alla. Tällaiset oireet pahenevat raskauden edetessä. Yleensä kipu oikeassa hypokondriossa raskauden aikana on merkki sappiteiden dyskinesian kehittymisestä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Syyt oikea subkostaalinen kipu raskauden aikana

Raskaana olevilla naisilla esiintyy useimmiten hypomotorista dyskinesiaa (kun sappiteiden motorinen aktiivisuus vähenee). Tällainen häiriö johtuu hormonitasojen muutoksesta. Raskauden jälkipuoliskolla raskaana olevan naisen elimistö alkaa tuottaa suuria määriä progesteronia – tämä on välttämätöntä rentouttaa kohtu ja siten poistaa ennenaikaisen synnytyksen tai keskenmenon mahdollisuus. Mutta samaan aikaan kuin kohtu, myös muut sileää lihaksia sisältävät elimet rentoutuvat (mukaan lukien sappirakko). Hypomotorinen toimintahäiriö johtuu tämän elimen heikosta tyhjenemisestä, minkä seurauksena se venyy ja aiheuttaa kipua.

Dyskinesia voi kehittyä myös mekaanisista syistä: kasvavan kohdun paineessa sappirakko alkaa supistua, minkä vuoksi normaalin sapen erityksen prosessi häiriintyy.

Myös seuraavat sairaudet ja sairaudet voivat olla syitä kipuun oikeassa hypokondriossa raskauden aikana:

• akuutti tai krooninen kolekystiitti,
• sappikivitauti
• sappi- tai maksakoliikki,
• sappitietulehdus
• eri etiologioiden hepatiitti,
• ruokavaliovirheet.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologia

Sappitiehyiden toimintahäiriö kehittyy 3 prosentilla raskaana olevista naisista.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Oireet

Hypomotorisessa toimintahäiriössä tärkein oire on tylsä kipu oikeassa hypokondriossa. Raskaana olevat naiset huomaavat usein röyhtäilyä, karvasta makua suussa, ilmavaivoja, pahoinvointia ja lisäksi ruokahalun heikkenemistä.

Pistävä kipu oikeassa hypokondriossa raskauden aikana

Oikean kylkiluun alla olevan alueen pistävän kivun esiintyminen voi viitata kolekystiitin (sappirakon tulehduksellinen prosessi) kehittymiseen.

Diagnostiikka oikea subkostaalinen kipu raskauden aikana

Diagnoosin tekemiseksi tässä tapauksessa sinun on nähtävä gynekologi ja gastroenterologi. Tauti diagnosoidaan alustavasti potilaan valitusten perusteella.

Saatat joutua lähettämään virtsa- ja verinäytteitä laboratoriokokeita varten.

Diagnostiikkaa suoritettaessa suoritetaan sappirakon ultraäänitutkimus. Toimenpide suoritetaan mittaamalla elimen koko ennen kolereettista aamiaista (tätä varten sinun on syötävä kahden kananmunan raa'at keltuaiset) ja sen jälkeen. Tämän perusteella lääkäri diagnosoi sappirakon toimintahäiriön tyypin ja määrittää myös motorisen toiminnan häiriön luonteen.

[ 14 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Diagnostisen prosessin aikana on tarpeen sulkea pois sappikivitaudin kehittymisen mahdollisuus sekä kroonisen kolekystiitin paheneminen.

Hoito oikea subkostaalinen kipu raskauden aikana

Tärkeintä sappitiedyskinesian kehittyessä raskauden aikana on lievittää potilasta kivusta ja poistaa taudin oireet. Useimmissa tapauksissa täysi hoitoprosessi on mahdollista vasta synnytyksen jälkeen, koska useimmat lääkkeet ovat kiellettyjä raskauden aikana.

On tarpeen luoda asianmukainen ruokavalio – ruokaa on syötävä pieninä annoksina, vähintään 5–6 kertaa päivässä. Sen tulisi sisältää ruokia, jotka auttavat sappirakon supistumista – näitä ovat kala- tai miedot lihaliemet, smetana ja kerma, sekä pehmeäksi keitetyt munat, erilaiset keitot, öljy (auringonkukka ja voi) ja tämän lisäksi ruusunmarjaliemi. On myös hyödyllistä syödä proteiinimunakasta, turskaa ja raejuustoa (koska ne sisältävät monia aineita, jotka auttavat ehkäisemään rasvamaksan riskiä) sekä paljon kasvikuitua ja magnesiumsuoloja sisältäviä ruokia (näitä ovat esimerkiksi tattari, kaali, leseet sekä omenat ja kaali).

Lääkkeet

Joissakin tapauksissa Hofitolia voidaan määrätä annoksella 2 tablettia kolme kertaa päivässä ennen aterioita 1,5-2 kuukauden ajan.

Mutta sitä ei aina voida juoda raskauden aikana - lääkkeen ottamisen vasta-aiheita tänä aikana ovat: sappitiehyiden tukkeutuminen, maksan vajaatoiminta ja intoleranssi lääkkeen alkuaineille. Pitkäaikainen Hofitolin käyttö voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten ripulia ja allergioita.

Lukukauden jälkipuoliskolla sinun tulee myös seurata tarkasti kulutetun nesteen määrää. Jos turvotusta esiintyy, sinun on juotava flaminia (kuivaa immortellen kukkaa) 1-2 tablettia kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen aterioita. Tämän lääkkeen sijaan voit käyttää myös holosaa (ruusunmarjoista valmistettua siirappia) 1 tl annoksena 2-3 kertaa päivässä.

Kansanlääkkeet

Sappinesteen stagnaation poistamiseksi voit käyttää tubage-menetelmää (sinun on ensin neuvoteltava lääkärin kanssa). Tämän lääkkeen valmistamiseksi sinun on käytettävä jotakin seuraavista ainesosista:

• auringonkukkaöljy (oliivi- tai maissiöljy) (30–40 ml);
• Carlsbad-suola (1 tl suolaa per 1 lasillinen vettä);
• ksylitoli tai sorbitoli (1 rkl ainetta per 1 lasillinen vettä);
• jos turvotusta ei ole – lämmintä kivennäisvettä (500 ml).

Tubage-toimenpide suoritetaan seuraavasti: aamulla sinun tulee juoda jokin yllä mainituista lääkkeistä tyhjään vatsaan ja sen jälkeen maata sängyssä oikealla kyljelläsi 1,5–2 tuntia. Sinun ei tarvitse laittaa lämpötyynyä. Lääkkeellä voi olla laksatiivinen vaikutus – tämä on normaalia.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Yrttihoito

Lääkekasveista valmistettuja kolereettisia lääkkeitä määrätään yleensä yrttiteiden tai kolereettisten infuusioiden muodossa.

Koleretiikkakokoelma koostuu pääasiassa leikatun ruohon lehdistä (2-3 osaa), hiekkaisen immortellen kukista (4 osaa) ja korianterin hedelmistä (2 osaa). Lääke valmistetaan seuraavasti: ota 1 ruokalusikallinen kokoelmaa ja kaada 2 kupillista kiehuvaa vettä. Anna hautua 20-30 minuuttia ja siivilöi. Ota 0,5 kupillista kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa.

Koleretiikkatee sisältää ruusunmarjoja, maissintähkää ja pietaryrttiä. Teetä tulisi juoda 0,5 kupillista 2–3 kertaa päivässä aterioiden välillä.

Komplikaatiot ja seuraukset

Sappitiehyiden toimintahäiriö raskauden alkuvaiheessa voi aiheuttaa vakavaa ja pitkittynyttä toksikoosia. Tämän patologian seurauksena raskaana olevan naisen ruokahalu heikkenee jyrkästi, mikä voi johtaa vakavaan painonpudotukseen. Tämä ajanjakso voi kestää koko ensimmäisen kolmanneksen ajan ja saavuttaa yli 16 viikkoa. Usein tällaisissa tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa osastolla.

[ 20 ], [ 21 ]

Ennuste

Oikean hypokondriumin kipu raskauden aikana on yleensä ennustettu suotuisasti, koska sappitiehyiden toimintahäiriö ei häiritse raskauden kulkua eikä sillä ole negatiivista vaikutusta lapseen. Tauti ei häiritse luonnollista synnytystä, ja niiden jälkeen sappitiehyiden motorinen toiminta palautuu yleensä kuukauden kuluttua. Jos tämän ajanjakson jälkeen taudin ilmenemismuodot eivät ole kadonneet, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]