Sydänsuru

Sydänkivuista käytännöllisin merkitys on sepelvaltimotaudin kivuilla. Kipuaistimusten mekanismin, niiden lokalisoinnin ja säteilytyksen piirteiden ymmärtämiseksi on lyhyesti tarkasteltava sydämen verenkierron ja hermotuksen anatomisia ja fysiologisia ominaisuuksia.

Kuten tiedetään, sydämen verenkierto tapahtuu oikean ja vasemman sepelvaltimoiden kautta. Oikea sepelvaltimo alkaa aortasta ja kulkee taaksepäin sepelvaltimoiden uraa pitkin, saavuttaen takimmaisen pitkittäisuran ja laskeutuen sitä pitkin. Vasen sepelvaltimo alkaa myös aortasta ja jakautuu kahteen haaraan - laskevaan ja kiertävään. Ensimmäinen haara kulkee etummaiseen pitkittäisuoraan, toinen sijaitsee vasemman eteisen alla ja sitten sydämen takapinnalle. Molempien haarojen päärungot kulkevat pinnallisesti, ja vain 2.-3. asteen haarat tunkeutuvat sydänlihaksen syvyyteen, ja jälkimmäiset ulottuvat kohtisuoraan pinnalta. Oikea sepelvaltimo syöttää veren suurimman osan oikeasta sydämestä, väliseinän takaosasta, osan vasemman kammion takaseinämästä ja mediaalisen nystylihaksen. Vasen sepelvaltimo syöttää veren lopulle vasemmalle kammiolle, väliseinän etuosasta ja pienelle alueelle oikean kammion etupintaa väliseinää pitkin.

Sydäntä hermottaa kuusi hermopunosta - kaksi etummaista, kaksi takimmaista, yksi eteisten etupintaa varten ja Hallerin poskionteloiden hermopunos. Koko tämä monimutkainen verkosto koostuu haaroista, jotka ulottuvat sydämeen reunahermon sympaattisen rungon ylemmistä, harvoin keskimmäisistä ja alemmista kaulan solmukkeista. Lisäksi sydän vastaanottaa hermokuituja viidestä kuuteen selkäydinhermon rintasolmukkeesta. Kivun säteily selkään, rintaan ja vasempaan käsivarteen johtuu sensoristen impulssien johtumisesta tähtiganglion läpi kaulahermon (CVI) ja rintahermon (ThI-ThIV) segmenttien selkähermoihin. Kivun säteily olkapäähän, kaulan sivupinnalle ja käsivarsien ulkopinnalle suoritetaan tähtiganglion läpi kulkevia sensorisia kuituja pitkin, sitten kaulahermon sympaattista runkoa, selkäydinhermoa ja CV-CVIII segmenttien selkäydinhermojen yhdistäviä haaroja pitkin vastaaviin kaulahermoihin. Kun kipu säteilee alaleukaan, ilmenee pinnallista kipua, joka vastaa CIII:n selkäydinhermon hermotusvyöhykettä, ja syvempää kipua hampaissa alaleuan hermon kulkua pitkin.

Siten sydämen innervaation piirteet - sympaattisten kuitujen rikkaus, segmentaalisen innervaation laaja taso (CVI:stä TIV:ään) - määräävät useita "sydän"kivun kliinisiä piirteitä, jolloin ne voidaan erottaa muista syistä johtuvasta kivusta, mutta luovat edellytykset virheille.

Potilaiden valitukset rintakivusta, "sydämen alueella", "sydämessä", yhdistävät nykylääkäri ensisijaisesti sepelvaltimotaudin mahdollisuuteen, vaikka todellisuudessa näiden kipujen ei-sydänperäiset syyt, erityisesti alle 40-45-vuotiailla, ovat paljon yleisempiä. Sepelvaltimotaudin sekä hypo- että hyperdiagnosointi ovat yhtä lailla ei-toivottuja. Jälkimmäinen voi johtaa tarpeettomaan ja virheelliseen hoitoon, erilaisten angina pectoris -lääkkeiden loputtomaan käyttöön, toistuviin sairaalahoitoihin, henkisiin traumoihin, vammautumiseen ja sen seurauksena potilaan elämänlaadun heikkenemiseen. Yksi sepelvaltimotaudin hyperdiagnosoinnin syistä on jokaisen lääkärin käytettävissä olevien tavanomaisten diagnostisten valmiuksien riittämätön käyttö. Sepelvaltimotaudin diagnosoinnissa tärkein merkitys on edelleen rintakivun ominaisuuksien selventäminen, taudin riskitekijöiden tunnistaminen ja arviointi sekä EKG levossa ja fyysisessä rasituksessa. Potilaan fyysisen tutkimuksen tiedot ovat tärkeitä pääasiassa muiden patologioiden poissulkemiseksi, sillä jopa vaikeassa ja epäilemättömässä angina pectoriksessa, komplisoitumattomassa sydäninfarktissa sydämen koko ja auskultaatiotiedot voivat olla normaaleja. Angina pectorikselle tyypillisen kivun ja riskitekijöiden yhdistelmän diagnostinen arvo on erittäin korkea – ei alhaisempi kuin polkupyöräergometrian, sepelvaltimoiden varjoainekuvauksen tai sydänlihaksen gammakuvauksen diagnostinen arvo. Sydänkivun ominaisuudet ovat kuitenkin usein riittämättömästi määriteltyjä, eikä riskitekijöiden läsnäolo itsessään aina johda sepelvaltimotautiin. Lepo-EKG on usein muuttumaton tai riittämättömän spesifinen, ja rasituskokeiden tulokset voivat olla vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia useista syistä. Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus ei myöskään aina ratkaise diagnostista ongelmaa, koska tyypillinen angina pectoris voi olla muuttumattomien sepelvaltimoiden kanssa ja poissa niiden vaikean ahtauman kanssa.

Syyt sydänkipu

Sydänalueen kipu voi johtua monista eri syistä, eikä se aina liity sydänongelmiin. Alla on joitakin mahdollisia sydänkivun syitä:

1. Sepelvaltimotauti (CAD): Tämä on tila, jossa sydämen verenkierto on rajoittunut tai keskeytynyt sepelvaltimoiden ahtautumisen tai tukkeutumisen vuoksi. CAD-kipua voi esiintyä fyysisen rasituksen tai stressin yhteydessä.
2. Angina pectoris (angina pectoris): Tämä on sepelvaltimotaudin muoto, joka aiheuttaa kipu- tai painekohtauksia rintakehässä. Ne esiintyvät usein fyysisen rasituksen tai stressin yhteydessä ja yleensä helpottuvat levolla tai nitroglyseriinin otolla.
3. Sydäninfarkti (sydänkohtaus): Tämä on tila, jossa osa sydänlihaksesta kuolee verenkierron puutteen vuoksi. Tärkeimmät oireet ovat voimakas rintakipu, paineen tunne, kipu vasemmassa käsivarressa, niskassa, leuassa ja pahoinvointi.
4. Perikardiitti: Tämä on sydänpussin, jota kutsutaan sydänpussiksi, tulehdus, joka voi aiheuttaa voimakasta rintakipua.
5. Kardiomyopatiat: Nämä ovat ryhmä sairauksia, jotka vaikuttavat sydänlihakseen ja voivat aiheuttaa rintakipua, hengenahdistusta ja väsymystä.
6. Refluksitauti (gastroesofageaalinen refluksitauti): Tämä tila aiheuttaa happaman mahan sisällön virtaamisen takaisin ruokatorveen, mikä aiheuttaa polttavaa tunnetta ja epämukavuutta rinnassa.
7. Tuki- ja liikuntaelinten ongelmat: Rintakehän alueen lihasten ja luiden ongelmat, kuten kylkiluiden välinen hermosärky, osteokondroosi tai lihasjännitys, voivat aiheuttaa rintakipua.
8. Stressi ja ahdistus: Tunneperäiset tekijät, stressi ja ahdistus voivat aiheuttaa fyysisiä oireita, kuten kipua sydämen alueella.
9. Muita syitä: Sydänkipu voi liittyä myös keuhkojen, mahalaukun, ruoansulatusjärjestelmän tai jopa rintakehän alueen lihasten ja jänteiden sairauksiin.

Sydänsairauksien aiheuttamaa sydänkipua on kahdenlaisia:

• sepelvaltimoiden verenkierron vajaatoiminnasta johtuvaan sydänlihaksen iskemiaan liittyvä angina pectoris -kipu;
• ei-anginaalinen kipu eli kardialgia, joka perustuu muihin kuin sydänlihaksen iskemiaa aiheuttaviin mekanismeihin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Synnyssä

Sydänkivun patogeneesi (kehitysmekanismi) voi liittyä useisiin tekijöihin ja sairauksiin, ja se voi vaihdella kivun taustalla olevan syyn mukaan. Alla on yleinen yleiskatsaus sepelvaltimotautiin (CAD) liittyvän sydänkivun patogeneesiin, joka on yksi yleisimmistä syistä:

1. Ateroskleroosi: Sepelvaltimotaudin patogeneesin ensimmäinen vaihe on ateroskleroosin kehittyminen, jossa sydäntä verta kuljettavat valtimot kapenevat ja jäykistyvät kolesterolin ja muiden lipidien kertymisen vuoksi niiden sisäseiniin.
2. Plakkien muodostuminen: Ateroskleroottisten valtimoiden sisään voi muodostua plakkeja, jotka koostuvat kolesterolista, tulehdussoluista ja muista aineista. Nämä plakit voivat kasvaa ja kaventaa valtimoa, mikä rajoittaa hapen ja ravinteiden virtausta sydänlihakseen.
3. Iskemia: Kapea tai osittain tukkeutunut valtimo voi aiheuttaa iskemiaa, mikä tarkoittaa, että sydänlihas ei saa tarpeeksi happea. Tämä voi aiheuttaa kipua tai epämukavuutta sydämen alueella, jota kutsutaan angina pectorikseksi.
4. Sydäninfarkti: Jos ateroskleroottinen plakki repeää tai trombi (verihyytymä) tukkii valtimon kokonaan, se voi johtaa sydäninfarktiin eli sydänkohtaukseen. Tässä tapauksessa osa sydänlihaksesta voi kuolla hapenpuutteen vuoksi.
5. Tulehdus ja uudelleenmuodostus: Sydäninfarktin jälkeen sydänlihaksessa tapahtuu tulehdusta ja uudelleenmuodostusta. Tämä voi vaikuttaa sydämen toimintaan ja aiheuttaa kipua sydämen alueella.
6. Rytmihäiriöt: Sepelvaltimotauti voi liittyä myös rytmihäiriöihin (epänormaaleihin sydämen rytmeihin), jotka voivat aiheuttaa kipua.

On tärkeää huomata, että sydänkivulla voi olla myös muita syitä, kuten tulehdussairauksia, infektioita, stressiä jne. Sydänkivun patogeneesin ymmärtäminen on tärkeää sydänsairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa. Jos sinulla on kipua sydämen alueella tai muita sydänvaivojen oireita, ota yhteyttä lääkäriin yksityiskohtaista tutkimusta ja asianmukaista hoitoa varten.

Oireet

Sydänkipu voi ilmetä monella eri tavalla ja luonteeltaan, ja nämä ominaisuudet voivat auttaa lääkäriäsi määrittämään kivun mahdollisen syyn. Tässä on joitakin sydänkivun muotoja:

1. Angina pectoris (angina pectoris):

   • Puristava kipu: Usein kuvataan paineen, kireyden tai puristuksen tunteena rintakehän keskellä.
   • Epämukavuus tai polttava kipu: Voi liittyä polttavaan, pistelyyn tai pistävään tunteeseen.
   • Säteilevä kipu: Kipu voi säteillä vasempaan olkapäähän, käsivarteen, kaulaan, leukaan, selkään tai ylävatsaan.

2. Sydäninfarkti (sydänkohtaus):

   • Voimakas, terävä kipu: Tyypillisesti kipu on voimakasta rintakipua, joka voi tuntua puristavalta tai paineelta.
   • Kivun kesto: Sydäninfarktin aiheuttama kipu kestää usein yli 15 minuuttia, eikä nitroglyseriinin ottaminen lievitä sitä.
   • Säteilevä kipu: Voi myös säteillä vasempaan olkapäähän, käsivarteen, kaulaan, leukaan tai selkään.

3. Perikardiitti:

   • Kipu sisäänhengitettynä: Kipu lisääntyy syvään hengitettynä tai liikkuessa ja voi vähentyä levossa.
   • Terävä ja pistävä kipu: Voi tuntua pistävältä kivulta rinnassa.

4. Kardiomyopatiat:

   • Hengenahdistus ja väsymys: Kivun ohella voi esiintyä oireita, kuten hengenahdistusta fyysisen rasituksen aikana ja nopeaa väsymystä.
   • Sydänalueen kipu voi olla vähemmän tyypillistä ja vaihtelevaa.

5. Refluksitauti (gastroesofageaalinen refluksitauti):

   • Rintapoltto: Usein kuvataan polttavaksi tai epämukavaksi tunteeksi rinnassa, usein syömisen jälkeen.
   • Muita oireita: Voi olla närästys, liiallinen syljeneritys ja kurkun epämukavuus.

6. Tuki- ja liikuntaelimistön ongelmat:

   • Kylkiluiden välinen neuralgia: Terävä rintakipu, joka johtuu kylkiluiden välisten hermojen ärsytyksestä.
   • Osteokondroosi tai lihasjännitys: Voi aiheuttaa kipua tai epämukavuutta rintakehän alueella, erityisesti liikkuessa.

7. Stressi ja ahdistus:

   • Kipu voi olla epäspesifistä ja liittyä tunnetilaan.

On tärkeää muistaa, että sydänkipu vaatii vakavaa huomiota, ja jos sitä ilmenee, on otettava yhteyttä lääkäriin diagnoosin ja syyn selvittämiseksi. Vain lääkäri voi tarkasti määrittää, liittyykö kipu sydänongelmiin vai muihin sairauksiin, ja tarjota asianmukaista hoitoa tai suosituksia.

Kivun luonne sydämen alueella

Sydänalueen kivun luonteella voi olla erilaisia piirteitä, ja sitä voidaan kuvata seuraavilla ominaisuuksilla:

1. Puristava kipu: Tämä on yksi tyypillisimmistä sydänvaivoihin liittyvän kivun ominaisuuksista. Potilaat tuntevat painetta tai painon tunnetta rinnassa, aivan kuin jokin puristaisi heidän rintakehää.
2. Polttava kipu: Jotkut ihmiset kuvaavat sydänkipua polttavaksi tai pistäväksi tunteeksi rinnassa.
3. Paineen tai puristuksen tunne: Kipuun voi liittyä paineen tai puristuksen tunne rinnassa.
4. Sydänkivulla voi olla erilaisia ominaisuuksia ja se voi johtua eri syistä. Tässä on joitakin sydänkiputyyppejä, joita voi esiintyä:
5. Akuutti sydänkipu: Tämä on voimakasta, terävää rintakipua, joka voi liittyä vakaviin sairauksiin, kuten sydänkohtaukseen tai akuuttiin sydänpussitulehdukseen.
6. Särkevä sydänkipu: Särkevä, pitkäkestoinen kipu, joka voi liittyä kroonisiin sairauksiin, kuten angina pectorikseen, sydänpussitulehdukseen tai krooniseen sydänlihaksen iskemiaan.
7. Tylsä kipu sydämessä: Tylsä, tunnoton kipu rinnassa voi liittyä kroonisiin sydänongelmiin tai tulehdustiloihin.
8. Pistävä kipu sydämessä: Tämä on terävä, pistävä kipu rinnassa. Pistävä kipu voi johtua useista syistä, kuten kylkivälin hermokivusta tai lihasjännityksestä.
9. Terävä kipu sydämessä: Terävä, pistävä kipu, joka voi viitata vakaviin sairauksiin, kuten sydänkohtaukseen tai akuuttiin sydänpussitulehdukseen.
10. Jatkuva sydänkipu: Jatkuva tai pitkäaikainen rintakipu, joka voi liittyä krooniseen sydänsairauteen.
11. Sydänkipu levossa: Kipu, jota esiintyy jopa levossa, voi viitata kroonisiin sydänongelmiin tai tulehdustiloihin.
12. Sydänalueelle suuntautuva kipu: Sydämen alueelta tuleva kipu voi levitä muihin kehon osiin, kuten vasempaan käsivarteen, olkapäähän, kaulaan, leukaan, selkään tai ylävatsaan. Tätä kutsutaan sydänongelmiin suuntautuvaksi kivuksi, ja se voi olla merkki sydänongelmista.
13. Lyhytaikainen tai pitkäaikainen kipu: Kipu voi olla lyhytaikaista ja kestää vain muutaman minuutin, tai se voi olla pitkäaikaista ja kestää pitkään.
14. Kivun paheneminen liikunnan myötä: Jos kipu pahenee liikunnan tai stressin myötä ja paranee levossa, se voi olla merkki sepelvaltimotaudista.
15. Nitraatit eivät lievitä kipua: Nitraatit, kuten nitroglyseriini, voivat tilapäisesti lievittää angina pectoriksen (angina pectoriksen) aiheuttamaa kipua. Jos nitraatit eivät lievitä kipua, se voi olla merkki vakavasta sydänongelmasta.
16. Liitännäisoireet: Sydänkipuun voi liittyä muita oireita, kuten hengenahdistusta, pahoinvointia, oksentelua, tajunnan menetystä, heikkoutta tai angina pectorista (sepelvaltimotaudin aiheuttama rintakipu).

On tärkeää muistaa, että sydänkivulla voi olla useita syitä, eikä kaikki kipu välttämättä liity sydänongelmiin. Sen voivat aiheuttaa myös muut sairaudet tai tekijät, kuten stressi tai ahdistus. Jos sinulla on sydänkipuja tai olet huolissasi terveydestäsi, on tärkeää käydä lääkärissä tarkemman diagnoosin ja tilanteesi arvioimiseksi.

Diagnostiikka sydänkipu

Sydänkivun diagnosointi vaatii kokonaisvaltaista lähestymistapaa ja erilaisten menetelmien ja tutkimusten käyttöä kivun syyn ja sydämen tilan tarkkaan määrittämiseksi. Tässä ovat tärkeimmät diagnostiset menetelmät:

1. Elektrokardiografia (EKG): EKG mittaa sydämen sähköistä toimintaa ja voi havaita sydämen rytmihäiriöitä, sydäninfarktia tai muita poikkeavuuksia. EKG tehdään usein levossa ja kivun aikana sydämen sähköisen toiminnan muutosten havaitsemiseksi.
2. Verikemian testit: Tiettyjen biokemiallisten merkkiaineiden, kuten troponiinien ja kreatiinifosfokinaasin (CPK), tasojen mittaaminen voi auttaa tunnistamaan sydäninfarktille ominaisia sydänlihasvaurioita.
3. Sydämen kaikukuvaus: Sydämen kaikukuvauksessa (ultraäänitutkimuksessa) käytetään ääniaaltoja sydämen ja sen rakenteiden kuvan luomiseen. Näin voidaan arvioida sydämen toimintaa, läppiä ja verenkiertoa.
4. Stressikoe: Tämä testi sisältää fyysistä aktiivisuutta (kuten juoksumatolla juoksemista tai pyöräilyä) samalla, kun EKG tallennetaan. Se voi auttaa havaitsemaan angina pectorista, rytmihäiriöitä tai muita fyysisen aktiivisuuden yhteydessä mahdollisesti esiintyviä poikkeavuuksia.
5. Holter-seuranta: Tässä käytetään kannettavaa EKG-monitoria pitkän aikaa (yleensä 24–48 tuntia) sydämen sähköisen toiminnan tallentamiseksi jokapäiväisissä olosuhteissa. Tämä voi auttaa tunnistamaan rytmihäiriöitä ja poikkeavuuksia, jotka saattavat jäädä huomaamatta tavallisessa EKG:ssä.
6. Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus: Tämä on toimenpide, jossa sepelvaltimoihin ruiskutetaan varjoainetta ja otetaan röntgenkuvia. Se auttaa määrittämään valtimoiden ahtauman asteen ja sepelvaltimotaudin esiintymisen.
7. Magneettikuvaus (MRI) ja tietokonetomografia (TT): Näitä kuvantamistutkimuksia voidaan käyttää sydämen ja läheisten kudosten rakenteen yksityiskohtaisempaan tutkimiseen ja poikkeavuuksien etsimiseen.
8. Perikardiocentesis: Tämä on toimenpide, jossa nestettä poistetaan sydänpussista (sydäntä ympäröivästä pussista) testausta varten. Se voidaan tehdä, jos epäillään sydänpussitulehdusta.

Sydänkivun diagnoosin tulisi suorittaa kokeneiden lääkäreiden toimesta ottaen huomioon potilaan kliiniset oireet ja sairaushistoria. Tarkka diagnoosi auttaa selvittämään kivun syyn ja määräämään asianmukaisen hoidon. Älä viivyttele lääkärin kanssa, jos kipuun liittyy sydänaluetta, varsinkin jos siihen liittyy hengenahdistusta, pahoinvointia tai oksentelua.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Sydänkivun erotusdiagnoosiin kuuluu tämän kivun tunnistaminen ja erottaminen muuntyyppisistä kivuista ja sairauksista. On tärkeää ottaa huomioon useita tekijöitä ja oireita sen määrittämiseksi, onko sydänkipu vakava sydänongelma vai jonkin muun syyn aiheuttama. Tässä on joitakin erotusdiagnoosissa huomioon otettavia tiloja ja tekijöitä:

1. Angina pectoris (angina pectoris):

   • Tämä on tila, jossa sydäntä verta kuljettavat valtimot ovat osittain ahtautuneet, mikä aiheuttaa rintakipua liikunnan tai stressin aikana. Kipu kuitenkin yleensä paranee levon ja nitroglyseriinin vaikutuksesta.

2. Sydäninfarkti (sydänkohtaus):

   • Tämä on vakava tila, jossa verenkierto osaan sydänlihasta estyy. Sydänkohtauksen kipu on usein voimakasta ja pitkäkestoista, ja siihen voi liittyä pahoinvointia, oksentelua ja tajunnan menetystä.

3. Haimatulehdus:

   • Haimatulehdus (pankreatiitti) voi aiheuttaa voimakasta kipua ylävatsassa, joka voi levitä rintaan ja selkään.

4. Refluksitauti (gastroesofageaalinen refluksitauti, GERD):

   • GERD voi aiheuttaa närästystä ja rintakipua, jotka voidaan erehtyä luulemaan sydänkivuksi.

5. Tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet:

   • Useat sairaudet, kuten osteokondroosi, kylkiluiden välinen hermosärky ja lihaskipu, voivat aiheuttaa rintakipua, jota voidaan erehtyä luulemaan sydänkivuksi.

6. Keuhkosairaudet:

   • Jotkut keuhkosairaudet, kuten pleuraeffuusio, infektiot tai keuhkoembolia, voivat aiheuttaa rintakipua ja hengitysvaikeuksia.

7. Psykosomaattiset tekijät:

   • Stressi, ahdistus ja paniikkikohtaukset voivat aiheuttaa fyysisiä oireita, kuten rintakipua, joka voidaan erehtyä luulemaan sydänkivuksi.

8. Muut sydän- ja verisuonisairaudet:

   • Angina pectoriksen ja sydäninfarktin lisäksi on olemassa useita muita sydänsairauksia, jotka voivat aiheuttaa rintakipua, kuten perikardiitti, aorttasairaus ja sydänlihastulehdus.

Sydänkivun tarkkaa erotusdiagnoosia varten on tärkeää suorittaa täydellinen kliininen tutkimus, johon kuuluu fyysinen tutkimus, EKG, veren biokemia, sydämen kaikukuvaus ja muut tarvittavat tutkimukset. Vain kokenut lääketieteen asiantuntija voi tarkasti määrittää kivun syyn ja päättää, miten sitä hoidetaan.

Hoito sydänkipu

Sydänkivun hoito riippuu kivun taustalla olevasta syystä ja voi vaihdella konservatiivisista hoidoista leikkaukseen. Alla on joitakin mahdollisia hoitoja:

1. Lääkehoito:
   • Nitraatit: Lääkkeet, kuten nitroglyseriini, voivat auttaa laajentamaan verisuonia ja parantamaan sydämen verenkiertoa.
   • Beetasalpaajat: Nämä lääkkeet voivat vähentää sydämen työmäärää ja hidastaa sykettäsi.
   • Kolesterolia alentavat lääkkeet: Statiinit ja muut lääkkeet voivat auttaa alentamaan veren kolesterolitasoja, mikä on tärkeää sepelvaltimotaudin ehkäisemiseksi.
   • Verenpainelääkkeet: Jos kärsit korkeasta verenpaineesta, lääkärisi voi määrätä lääkkeitä sen hallitsemiseksi.
2. Toimenpiteet ja leikkaukset:
   • Angioplastia ja stentti: Näitä toimenpiteitä voidaan käyttää sepelvaltimoiden avaamiseen ja sydänlihaksen verenkierron parantamiseen.
   • Sepelvaltimoiden ohitusleikkaus: Jos sepelvaltimot vaurioituvat vakavasti, voi olla tarpeen luoda uusia verenkiertoreittejä ohitusleikkauksien kautta.
   • Sydänlihaksen revaskularisaatio: Tämä on kirurginen toimenpide sydänlihaksen verenkierron palauttamiseksi.
3. Rytmihäiriöiden hoito: Jos sydänkipu johtuu epänormaaleista sydämen rytmeistä, rytmihäiriölääkkeitä tai toimenpiteitä, kuten ablaatiota, voidaan tarvita.
4. Perussairauden hoito: Jos sydänkipusi liittyy muihin sairauksiin, kuten verenpainetautiin, diabetekseen tai hyperkolesterolemiaan, perussairauden hoito on myös tärkeä osa hoitoa.
5. Elämäntapamuutokset: Elämäntapamuutokset, kuten terveellinen ruokavalio, fyysinen aktiivisuus, tupakoinnin lopettaminen ja stressin hallinta, voivat auttaa merkittävästi sydänkivun hoidossa ja sydänkomplikaatioiden riskin vähentämisessä.
6. Sydänkohtauksen kuntoutus: Sydänkohtauksen saaneet ihmiset saattavat tarvita sydämen kuntoutusohjelmaa fyysisen aktiivisuuden palauttamiseksi ja sydämen vahvistamiseksi.

Sydänkivun hoito tulee tehdä lääkärin valvonnassa, joka määrittää tilanteeseesi parhaan lähestymistavan diagnoosisi ja terveydentilasi perusteella. Jos sinulla ilmenee sydänkivun oireita, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, erityisesti jos niihin liittyy hengenahdistusta, pahoinvointia, oksentelua tai muita hälyttäviä oireita. Lääkärisi suorittaa tarvittavat tutkimukset ja määrää hoidon ongelman poistamiseksi tai hallitsemiseksi.

Mitä tehdä, jos sydän särkee?

Jos koet kipua sydämen alueella, se voi olla vakava oire, ja on tärkeää noudattaa tiettyjä ohjeita:

1. Soita ambulanssi: Soita välittömästi ambulanssi soittamalla hätänumeroon, kuten 112 (maasta riippuen). Ambulanssi suorittaa ammattimaisen lääkärintarkastuksen ja tarvittaessa kuljettaa sinut sairaalaan lisädiagnooseja ja -hoitoa varten.
2. Ota nitroglyseriiniä (jos lääkäri on määrännyt): Jos sinulle on aiemmin määrätty nitroglyseriiniä angina pectoriksen (angina pectoriksen) oireiden lievittämiseen ja sitä on saatavilla, ota yksi annos reseptin tai lääkärin ohjeiden mukaan. Nitroglyseriini voi auttaa laajentamaan verisuonia ja lievittämään kipua.
3. Istu tai makaa mukavassa asennossa: Jos mahdollista, istu tai makaa puoli-istuvassa asennossa pää ja ylävartalo puolikohotettuina. Tämä voi auttaa parantamaan verenkiertoa sydämeen ja helpottamaan hengitystä.
4. Noudata lääkintähenkilökunnan ohjeita: Kun ambulanssi saapuu, kerro lääkintähenkilökunnalle oireistasi, sairaushistoriastasi ja käyttämistäsi lääkkeistä. Noudata heidän ohjeitaan ja vastaa heidän kysymyksiinsä.
5. Älä lääkitse itseäsi: Älä käytä lääkkeitä, joita lääkäri ei ole määrännyt, äläkä yritä lievittää kipua muilla tavoilla keskustelematta ensin terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
6. Ilmoita kaikista oireista: Sydänkivun lisäksi kysy terveydenhuollon tarjoajaltasi muista oireista, joita saatat kokea, kuten hengenahdistusta, pahoinvointia, oksentelua, huimausta tai heikkoutta.

Älä viivyttele lääkärin hoitoon hakeutumista sydänkipuun. Nopea ja oikea reagointi tällaisissa tilanteissa voi pelastaa ihmishenkiä ja estää vakavia komplikaatioita.

Mitä ottaa sydänkipuun?

Jos koet sydänkipua tai rintakipua, se voi olla merkki vakavista sydänongelmista ja vaatii välitöntä lääkärin arviointia ja hoitoa. Sydänkivun itsehoitoa ei suositella, koska sillä voi olla useita syitä, kuten sydänsairaus, ja se vaatii erilaisia hoitomenetelmiä.

Sydänkivun sattuessa sinun tulisi:

1. Soita ambulanssi: Jos epäilet sydänkohtausta (sydäninfarktia) tai muita vakavia sydänvaivoja, soita ambulanssi välittömästi. Tämä on tärkeää ammattiavun saamiseksi.
2. Lepo: Makaa tai istu mukavassa asennossa vähentääksesi sydämesi rasitusta.
3. Älä ota kipulääkkeitä, ellei lääkäri ole määrännyt niin: Älä ota aspiriinia tai muita kipulääkkeitä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa, sillä niillä voi olla erilaisia vaikutuksia kipusi syystä riippuen.
4. Hengitä hitaasti: Syvä, hidas hengitys voi auttaa parantamaan kehon hapenottoa.
5. Vältä fyysistä rasitusta: Vältä fyysistä rasitusta, joka voi pahentaa tilaasi.
6. Noudata lääkintähenkilökunnan ohjeita: Kun lääkinnällinen apu saapuu, noudata lääkäreiden ja sairaanhoitajien ohjeita.

On tärkeää muistaa, että sydänkipu voi olla merkki useista eri sairauksista, kuten angina pectoriksesta, sydäninfarktista, rytmihäiriöistä ja muista sydänsairauksista. Vain lääketieteen ammattilainen voi tarkasti määrittää syyn ja tarjota tarvittavan hoidon. Älä viivyttele lääkärin hoitoon hakeutumista sydänkivun vuoksi, sillä aika on ratkaisevan tärkeää sydänongelmien hoidossa.

Ensiapu sydänkipuun

Jos sydämen alueella ilmenee kipua, on välittömästi ryhdyttävä seuraaviin toimenpiteisiin:

1. Soita ambulanssi: Soita välittömästi ambulanssi soittamalla hätänumeroon (esim. 112, maastasi riippuen). Hätäapu voi pelastaa hengen sydänongelmissa, joten älä viivyttele tätä vaihetta.
2. Rauhoitu: Yritä pysyä rauhallisena, sillä stressi voi pahentaa tilannetta. Hengitä hitaasti ja syvään, yritä rentoutua.
3. Ota aspiriinia (jos vasta-aiheita ei ole): Jos aspiriinia ei ole aiemmin käytetty vasta-aiheina etkä ole allerginen sille, ota yksi aspiriinitabletti (mahdollisuuksien mukaan pureskeltavaa) pienen vesimäärän kanssa. Aspiriini voi auttaa ohentamaan verta ja parantamaan verenkiertoa sydänverisuonissa.
4. Ota nitroglyseriiniä (jos lääkäri on määrännyt): Jos sinulla on nitroglyseriiniä, ota se ohjeiden mukaan. Nitroglyseriini auttaa laajentamaan verisuonia ja vähentämään sydämen rasitusta.
5. Vältä lisääntynyttä fyysistä aktiivisuutta: Yritä minimoida fyysinen aktiivisuus ja pysy rauhallisena, kunnes ensiapu saapuu.
6. Kerro oireistasi hoitohenkilökunnalle: Kun hoitohenkilökunta saapuu, kerro heille oireistasi, sairaushistoriastasi ja käyttämistäsi lääkkeistä. Vastaa heidän kysymyksiinsä ja noudata heidän ohjeitaan.

Älä yritä hoitaa sydänkipua itse, älä käytä reseptivapaita lääkkeitä äläkä viivyttele ambulanssin soittamista. Nopea reagointi ja oikea-aikainen lääkinnällinen hoito voivat pelastaa ihmishenkiä sydänongelmista kärsivien henkilöiden keskuudessa.

Komplikaatiot ja seuraukset

Sydänalueen kipu voi olla merkki vakavista sydän- tai verisuoniongelmista. Sydänkipuun liittyviä komplikaatioita voivat olla:

1. Sydäninfarkti (sydänkohtaus): Tämä on vaarallisin komplikaatio, jossa osa sydänlihaksesta kuolee verenkierron puutteen vuoksi. Se voi johtaa sydämen vaurioitumiseen ja heikentää sen toimintaa.
2. Sydämen vajaatoiminta: Jatkuva tai usein esiintyvä sydänkipu voi johtaa sydämen vajaatoimintaan, jossa sydän ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti koko kehoon.
3. Rytmihäiriöt: Sydänkipu voi johtua epänormaaleista sydämen rytmeistä, kuten eteisvärähtelystä, kammiovärinästä tai muista rytmihäiriöistä. Nämä poikkeavuudet voivat lisätä sydänkomplikaatioiden riskiä.
4. Sepelvaltimotauti (CAD): Jos sydämesi kipu johtuu sepelvaltimotaudista, se voi edetä, mikä heikentää elämänlaatuasi ja lisää sydänkomplikaatioiden, kuten sydäninfarktin, riskiä.
5. Psykologiset komplikaatiot: Pitkäaikainen sydänkipu voi aiheuttaa stressiä, ahdistusta ja masennusta, mikä vaikuttaa potilaan psykologiseen ja emotionaaliseen hyvinvointiin.
6. Valtimoverenpainetauti: Jatkuva kipu sydämen alueella voi nostaa verenpainetta, mikä lisää verenpainetaudin ja sen komplikaatioiden riskiä.
7. Akuutit sairaudet:
   • Äkillinen sydänkipu voi johtaa tajunnan menetykseen tai presynkopeen (tajunnan menetyksen tunne).
   • Hallitsematon kipu sydämessä voi aiheuttaa paniikkikohtauksia tai agorafobiaa (avointen tilojen pelkoa).
8. Hoitokomplikaatiot: Sydänkipujen hoitoon tarkoitetuilla hoidoilla, kuten lääkkeillä tai leikkauksella, voi olla omat riskinsä ja komplikaationsa.