Kipu nukkuessa

Jos ihminen kokee kipua unessaan, sitä harvoin pidetään itsenäisenä ongelmana. Usein sillä on yksinomaan spekulatiivinen, arkipäiväinen luonne, joka viittaa uneen fysiologisena ilmiönä, joka lievittää ja parantaa.

Itse asiassa monissa tapauksissa unen katsotaan lievittävän kipua. Se voi esimerkiksi toimia ainoana keinona lievittää tietyntyyppisiä päänsärkyjä.

Samaan aikaan Yhdysvalloissa tehdyt laajat epidemiologiset tutkimukset osoittavat, että kivusta johtuvat unihäiriöt ovat paljon yleisempiä kuin yöunen hyödyllinen vaikutus taudin kulkuun. Yli 18-vuotiaiden keskuudessa noin 94 miljoonaa ihmistä valitti unenaikaisesta kivusta, ja 56 miljoonalla oli unenaikaista kipua, joka häiritsi normaalia unta (31,6 % vastaajista). Näin ollen kävi ilmi, että joka kolmas Yhdysvaltain kansalainen kärsii unenaikaisesta kivusta, joka johtaa unihäiriöihin (unettomuus).

92 % unikivusta kärsivistä ihmisistä saattaa kokea kipua myös päivällä. Mutta noin kolmannes heistä kertoo kivun pahenevan yöllä.

Selkäkipu (64 %) ja päänsärky (56 %) ovat vallitsevia unenaikaisten kipujen joukossa. Lihaskipuja ja muita kipuja havaitaan 55 %:lla tapauksista.

Tutkimuksen mukaan ihmiset, jotka kokevat kipua nukkuessaan, menettävät noin 2,4 tuntia hyvää unta päivässä, mikä johtaa elämänlaadun tasaiseen heikkenemiseen ja vaikuttaa kehon terveyteen, suorituskykyyn ja mielialaan.

[ 1 ]

Sairaudet, jotka aiheuttavat kipua unen aikana

Kipu unen aikana on merkittävämpi sopeutumishäiriön tekijä kuin päivällä esiintyvä kipu, joten lääkärin on annettava oikea arvio kipuoireyhtymästä "valveillaolo-uni" -syklissä, valittava lääkkeet ottaen huomioon niiden vaikutuksen kesto, antoaika, vaikutus unen mekanismiin ja kipuun.

Viime vuosikymmeninä on kehittynyt unilääketiede, joka on erittäin tärkeä osa funktionaalista neurologiaa ja joka tutkii sairauksien kliinisiä ilmenemismuotoja suhteessa tiettyyn aivojen toiminnalliseen tilaan, tässä tapauksessa unen aikana. Näin ollen unen aikana monien kipuoireyhtymää hallitsevien patologioiden kliininen kuva voimistuu tai kehittyy:

1. migreeni;
2. klusteripäänsärky;
3. neurogeeninen kipu.

On tunnettua, että kivulla on keholle signaaliarvo ja se kykenee laukaisemaan kokonaisen sarjan fysiologisia sopeutumisreaktioita, joiden tarkoituksena on vähentää ulkoisen tai sisäisen ärsykkeen aiheuttamaa haittaa. Tätä kutsutaan fysiologiseksi kivuksi.

Lisäksi on olemassa toisenlainen kipu, joka ei suorita keholle suojaavaa toimintoa, vaan päinvastoin aiheuttaa useita patofysiologisia reaktioita, jotka pahentavat taudin kulkua ja potilaan yleistä tilaa. Tällaista kipua kutsutaan patologiseksi.

Patologisella kivulla voi olla somatogeeninen tai neurogeeninen alkuperä. Esimerkkejä somatogeenisesta unikivusta ovat traumaperäinen tai leikkauksen jälkeinen kipu, monenlaiset myofaskiaalisyndrooman esiintyvyysoireyhtymät, onkologisista sairauksista kärsivien ihmisten kipu ja muut.

Neurogeeninen kipu johtuu keskushermoston tai ääreishermoston häiriöistä. Näitä ovat kolmoishermosärky, radikulopatia, traumaattinen neuropatia, aavekipuoireyhtymä, talamuksen kipu ja muut.

Kipu, joka on unettomuuden suora syy, voi johtua eri syistä häiriöiden luonteesta riippuen, mukaan lukien:

• päänsärky;
• selkäkipu;
• temporomandibulaarisen nivelen toimintahäiriö ja kipuoireyhtymä;
• niveltulehduskipu;
• fibromyalgia, joka voi aiheuttaa kipua jänteissä, nivelsiteissä ja lihaksissa;
• hermosärky;
• kuukautisia edeltävät krampit.

Vakavat vammat, leikkaukset ja vakavat sairaudet, kuten syöpä, voivat myös aiheuttaa kipua unen aikana.

Kipuoireyhtymän voimakkuus ei ole tärkein syy siihen, miksi et voi nukahtaa. Vaihtelevat kipuaistimukset, jotka voimistuvat tiettyinä päivinä, ovat unettomuuden pääasiallinen syy. Jos olet kokenut kipua kuukausia, tiedät todennäköisesti, miten sen kanssa toimitaan. Mutta jos unen aikana kipu ilmenee spontaanisti ja on joka kerta eri värinen, voit tottua siihen, ja se häiritsee jatkuvasti unen kulkua.

Unimigreeni. Näiden kohtausten alkaminen liittyy tiettyihin unen vaiheisiin, erityisesti se eroaa valveillaolomigreenistä suuremman voimakkuutensa, auran läsnäolon, vasemmanpuoleisen lokalisaationsa, emotionaalisen labiilisuuden, astenian ja voimakkaiden unihäiriöiden osalta. Monilla potilailla esiintyy heikentynyttä suorituskykyä, heikkoutta, letargiaa ja päiväaikaista uneliaisuutta, jotka pahenevat iltapäivällä. Useimmat heistä tarvitsevat lisäunta päivän aikana.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]