Kipu vasemman rinnan alla

Kipu vasemman rinnan alla ei ole spesifinen oire, joka viittaa tiettyyn sairauteen, vaikka se on ensisijaisesti hälyttävä mahdollisten sydänongelmien vuoksi. Todella kivuliaat ilmenemismuodot rintakehän vasemmalla puoliskolla vaativat huolellista tarkkailua, oikea-aikaista lääkärin konsultaatiota ja diagnoosin, koska kipu vasemman rinnan alla voi viitata vakaviin patologioihin, jotka liittyvät paitsi sydämeen, myös keuhkoihin, ruoansulatuskanavaan, onkologisiin prosesseihin itse rauhasessa tai lähellä olevissa elimissä.

[ 1 ]

Kivun syyt vasemman rinnan alla

Vasemman rinnan alla olevan kivun etiologiset syyt vaihtelevat ja voivat liittyä mahalaukun, suoliston, sydämen, pernan tai haiman sairauksiin, osteokondroosiin, patologisiin tulehduksellisiin tai onkologisiin prosesseihin itse rauhasessa.

Vasemman rinnan alla olevan kivun pääasialliset syyt:

• Pernan sairaudet, joille on ominaista säteilevä kipu vasempaan yläkolmanteen, joka sijaitsee vasemman rauhasen alla:
  • Infarkti, joka kehittyy pernan valtimon tromboosin tai tukkeuman (embolian) seurauksena. Pernan valtimo on yksi vatsakalvon suurimmista valtimoista. Infarktin voi aiheuttaa myös reuma, iskeeminen sydänsairaus, endokardiitti tai porttilaskimopaine.
  • Pernan paise tai kysta.
  • Pernan trauma ja repeämä.
  • Vaeltava pernan vääntö.
  • Tarttuva mononukleoosi ja splenomegalia (suurentunut perna).
• Ruoansulatuskanavan sairaudet:
  • Ohutsuolen sairaudet, joille on ominaista kipeä, tylsä kipu, joka leviää vasempaan yläkulmaan.
  • Mahahaava, johon liittyy akuutti kipu, joka säteilee vasemmalle.
  • Gastriitti, johon liittyy turvottava kipu, joka usein säteilee vasempaan yläkolmanteen.
  • Ruoansulatushäiriöt, joihin liittyy pahoinvointia ja kivuliaita tuntemuksia, jotka voivat säteillä vasempaan rintaan.
  • GORD - pallean aukon tyrä, joka muodostuu useimmiten xiphoideus-ulokkeen alle ja ilmenee kipuna selän vasemmalla puolella, vasemman rinnan alla.
  • Iskeemisen etiologian gastropatia, jossa on kipeä kipu xiphoid-prosessin alueella, vasemmassa yläkulmassa.
  • Ruoansulatuskanavan onkologiset prosessit.
• Vasemman rinnan alla olevan kivun syyt voivat liittyä sydänsairauksiin:
  • Angina pectoris – angina pectoris, sydämen keskimmäisen lihaskerroksen, sydänlihaksen, iskemia, jolle on ominaista painava, rintalastan takainen kipu, joka usein säteilee vasempaan käsivarteen rinnan alle.
  • AMI on akuutti sydäninfarkti, johon liittyy voimakasta kipua vasemmalla puolella.
  • Aortan aneurysma – aortan aneurysma.
  • Perikardiitti – perikardiitti voi ilmetä kipuna vasemman rinnan alla, kun se akuuttuu.
  • Mitraaliläpän prolapsi, jolle on ominaista ohimenevä, kipeä, lievä kipu vasemmassa yläkolmanneksessa.
  • Rintarangan osteokondroosi, joka aiheuttaa kipua, joka naamioituu angina pectoriksen oireiksi.
  • Kylkiluiden välinen neuralgia, johon liittyy voimakasta, terävää kipua, joka leviää n. Intercostales – kylkiluiden väliset hermot.
• VSD on vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia, johon liittyy kipu, joka on samanlainen kuin angina pectoriksen tai sydäninfarktin kliininen kuva.
• Keuhkoputkien ja keuhkojen sairaudet:
  • Vasemmanpuoleinen alemman lohkon keuhkokuume, johon liittyy tylsä, lievä kipu vasemmalla puolella, selässä ja rinnan alla.
  • Eksudatiivinen vasemmanpuoleinen pleuriitti, joka ilmenee vasemmalla puolella olevana kipuna, joka lisääntyy yskiessä, usein selässä tai rinnan alla.
• Rintarauhasen kysta, paise, fibroadenooma, johon liittyy rintarauhasen alla oleva kipu tiehyen tukkeutumisen vuoksi, heikentynyt imusolmukkeiden virtaus.
• Fibromyalgia.
• Rintasyöpä.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kivun oireet vasemman rinnan alla

Vasemman rinnan alla olevan kivun oireet ovat epäspesifisiä ja voivat olla merkki useista sairauksista, jotka vaativat huolellista ja kattavaa diagnostiikkaa. Tämä johtuu siitä, että perna, haima, sydän, ohutsuolen silmukat ja monet muut vasenta puolta hermottavat elimet sijaitsevat vasemman rinnan alla.

Kehitysmekanismin ja tuntemusten mukaan kipu jaetaan seuraaviin tyyppeihin:

1. Somaattiset, vatsakalvon sisäiset, jotka kehittyvät tulehduksen yhteydessä, vatsakalvon, vatsakalvon kalvon eheyden rikkominen. Näillä kivuilla on selkeä lokalisaatio, ne tuntuvat teräviltä, akuuteilta, voimistuvat kuormituksen ja liikkeen myötä ja voivat viitata repeämään tai perforaatioon.
2. Viskeraaliset kivut, jotka kehittyvät ruoansulatuskanavan motiliteetin heikkenemisen seurauksena (kouristukset, venyttely). Nämä kivut tuntuvat spastisina tai tylsinä, särkevinä, säteilevinä vasemmalle tai oikealle.
3. Säteileviä, heijastuneita, jotka tuntuvat ohimeneviltä, kipeiltä tai ampuvilta ja joita havaitaan useimmiten osteokondroosin ja keuhkokuumeen yhteydessä.
4. Pinnallinen, liittyy ihosairauksiin, lihasjärjestelmään (myalgia, myosiitti), kylkiluiden välisiin hermoihin.

Seuraavat vasemman rinnan alla olevan kivun merkit erotetaan toisistaan:

• Terävä, pistävä kipu vasemman rinnan alla, nopeasti voimistuva, sietämätön, useimmiten merkki mahalaukun seinämän puhkeamisesta, ohutsuolen puhkeamisesta, munuaisaltaan puhkeamisesta tai pernan repeämästä. Tällainen oire vaatii ensiapua.
• Terävä kipu vasemman rinnan alla syvään hengitettynä voi viitata lähellä olevien sisäelinten eheyden rikkoutumiseen, joka on vaurioitunut trauman tai onnettomuuden seurauksena.
• Vasemmalla puolella oleva kipeä, tylsä kipu voi olla merkki kroonisesta tulehdusprosessista, joka liittyy ruoansulatuskanavaan – haimatulehdus, gastriitti, kolekystiitti, duodeniitti.
• Jatkuva painava, särkevä kipu vasemmassa yläkulmassa on angina pectoriksen oire, joka on infarktia edeltävä tila.
• Voimakas kipu vasemmalla puolella, joka ei mene ohi sydänlääkkeiden ottamisen jälkeen, leviää ja säteilee käsivarteen, voi olla merkki kehittyvästä sydäninfarktista.

Vasemmanpuoleisen kivun oireet, jotka lokalisoituvat rinnan alla, vaativat perusteellisen diagnostisen tutkimuksen; mitä nopeammin henkilö kiinnittää huomiota kivuliaisiin merkkeihin ja ottaa yhteyttä lääkäriin, sitä suotuisampi on ennuste havaitulle sairaudelle.

Kipeä kipu vasemman rinnan alla

Vasemman yläkulman särkevän kivun luonne johtuu useimmiten kroonisista tulehdusprosesseista. Vasemman rinnan alla oleva särkevä kipu voi liittyä hitaaseen, piilevään mahalaukun, ohutsuolen tai pernan tulehdukseen. Usein särkevä kipu, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua, on merkki kehittyvästä mahahaavasta. Myös tylsä, krooninen kipu voi toimia merkkinä sepelvaltimotaudista, angina pectoriksesta. Usein haiman sairaudet, joka sijaitsee vatsan yläosassa ja suuntautuu vasemmalle, voivat ilmetä myös särkevänä, vyötärökipuna. Fyysisen rasituksen ja psykoemotionaalisen stressin jälkeen ilmenevät särkevät tuntemukset liittyvät sydänlihastulehdukseen ja muihin sydänsairauksiin. Kaikki piilevät kipuoireet vaativat lääkärin konsultaatiota ja perusteellisen tutkimuksen.

Terävä kipu vasemman rinnan alla

Terävät kivut vaativat aina välitöntä hoitoa, sillä viivyttely voi johtaa vakaviin, hengenvaarallisiin seurauksiin. Terävä kipu vasemman rinnan alla voi olla merkki sepelvaltimoiden kouristuksesta iskeemisessä sydänsairaudessa (CHD), aortan aneurysmassa, keuhkoemboliassa, akuutissa sydäninfarktissa, mahalaukun seinämän tai ohutsuolen puhkeamisessa, infarkti-keuhkokuumeessa. Terävät kivut, joihin liittyy pahoinvointia ja oksentelua sekä kuumetta, voivat olla merkki akuutista haimatulehduksesta, koska osa haimasta (häntä) sijaitsee vasemmalla puolella. Tällaisia tuntemuksia kutsutaan kuvaannollisesti "tikarimaisiksi", niitä on mahdotonta sietää, eivätkä ne usein lievity perinteisillä kipulääkkeillä. Lisäksi vasemmalle, myös rintakehän alle, leviävät terävät kivut voivat olla yksi mediastinaalisen emfyseeman kliinisistä ilmentymistä, joka "alkaa" rintalastan takaisella kivulla ja krepituksella (tyypillinen rutiseva ääni rinnassa). Terävät kivut vaativat hoitoa ja ensiapua.

Voimakas kipu vasemman rinnan alla

Vakava kivulias oire vasemmalla puolella yläneljänneksessä rinnan alla, johtuu alueen hermopäätteiden ärsytyksestä ja liittyy pleuriittiin, akuuttiin kuivaan sydänpussitulehdukseen, akuuttiin vasemmanpuoleiseen keuhkokuumeeseen, angina pectoriksen pahenemiseen. Vakava kipu vasemmalla rintakehän alueella viittaa usein kylkiluiden väliseen neuralgiaan, joka on seurausta osteokondroosista.

Lisäksi voimakas kipu vasemman rinnan alla on usein oire keuhkoemboliasta (PE), joka kehittyy voimakkaasti, nopeasti ja jolle on ominaista rintalastan takainen, säteilevä kipu. Oireiden osalta PE:n kliininen kuva on hyvin samanlainen kuin sydäninfarkti, mutta tromboemboliaan liittyy myös hengenahdistusta, hemoptyysiä ja tajunnan menetystä.

Vaarallisin on voimakas kipu vasemman rinnan alla, joka "alkaa" rintakehän keskeltä ja leviää vasemmalle puolelle, rintakehän alle, käsivarteen, selkään. Useimmiten kyseessä on akuutti sydäninfarkti, joka vaatii välitöntä hoitoa ja sairaalahoitoa.

Tylsä kipu vasemman rinnan alla

Lievä, tylsä kipu vasemman rinnan alla voi liittyä rintarangan osteokondroosiin, ja tylsä, leviävä kipu voi viitata ruoansulatuskanavan - mahalaukun ja ohutsuolen - krooniseen sairauteen. Harvemmin kipeä, tylsä kipu rintalastan vasemmalla puolella (rinnan alla) on osoitus haimatulehduksesta tai epätyypillisestä sappirakontulehduksesta. Lisäksi tylsän kivun tunne on luontainen pitkittyneelle vegetatiiviselle kardialgialle (vegetatiivisen kriisin kardialgia). Tämä sairaus ilmenee sydämentykytyksinä, raajojen vapinana, hengenahdistuksena ja korkeana verenpaineena, eikä sitä lievitä validolilla tai muilla sydänlääkkeillä. Vegetatiivisessa kardialgiassa vasemman rinnan alla olevaa tylsää kipua lievitetään rauhoittavilla lääkkeillä. Samat oireet ovat tyypillisiä valeangina pectorikselle, jolle on ominaista särkevä tunne rintakehän keskellä ja tylsä kipu vasemman rinnan alla. Näitä oireita pahentavat fyysinen rasitus, emotionaalinen stressi ja väsymys.

Vaarallisin tekijä, joka voi aiheuttaa tylsiä kipuja rinnan alla, on rintarauhasten onkologiset prosessit. Yleensä syöpä ei ensimmäisessä vaiheessa ilmene kliinisesti, toiseen ja sitä seuraaviin vaiheisiin liittyy lisääntyviä, tylsiä, kipeitä kipuja. Siksi kaikkien naisten, jotka huomaavat pienimpiäkin kipuja rinnassa, rinnan alla, tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, tehdä asianmukainen diagnostiikka ja aloittaa hoito.

Pistävä kipu vasemman rinnan alla

Vasemman ylävartalon pistävä tunne ei useimmiten liity sydänsairauksiin, ja sen todennäköisimmin aiheuttaa lihastulehdus, hermokipu ja harvemmin angina pectoris. Kaikki potilaat eivät kuitenkaan pysty objektiivisesti kuvailemaan kipuoireiden luonnetta, joten vasemman rinnan alla oleva pistävä kipu voi usein olla merkki mahalaukun seinämän puhkeamisesta tai sisäelinten vaurioista, jotka liittyvät traumaan tai onnettomuuteen (pistävä tunne voimistuu sisäänhengitettäessä, eteenpäin nojattaessa). Lisäksi, jos tällaisia oireita ilmenee, on tarpeen sulkea pois rintarangan osteokondroosin paheneminen, radikulaarioireyhtymä, lobar-keuhkokuume, tuberkuloosi ja vasemman keuhkon paise. Uskotaan, että pistävä, ohimenevä kipu vasemmalla tai oikealla rinnan alla liittyy useimmiten kylkiluiden välisen hermokivun refleksioireyhtymään. Kivun tuntemukset johtuvat ärsytyksestä ja paineesta kylkiluiden välisiin hermojuurille epämuodostuneiden nikamien vuoksi.

Vasemman rintakehän alueella, myös rinnan alla, esiintyvät viiltävät kivut voivat olla merkkejä seuraavista sairauksista:

• Vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia.
• Kylkiluiden välinen neuralgia.
• Paniikki, hysteeriset tilat, joihin liittyy pseudo-kardialgia.
• Thoracoalgia on osteokondroosiin liittyvä kipu.
• Kuiva vasemmanpuoleinen pleuriitti.
• Vasemmanpuoleisen keuhkokuumeen akuutti muoto.
• Harvinaisempi – palleatyrä.

Polttava kipu vasemman rinnan alla

Polttava kipu vasemman rinnan alla on tyypillinen merkki kehittyvästä sydäninfarktista, joka alkaa voimakkaalla kipuoireella rinnassa, leviäen selkään, lapaluuhun, vasempaan käsivarteen, kaulaan ja vasemman rinnan alle. Polttavan kivun lisäksi sydänkohtaukselle on ominaista runsas, lisääntynyt hikoilu, pahoinvointi, hengitysvaikeudet ja lähes pyörtymistä aiheuttava tila. Tällaiset oireet vaativat ambulanssin kutsumisen ja elvytystoimenpiteiden aloittamisen.

Lisäksi polttava kipu vasemman rinnan alla viittaa usein keuhkojen (vasemman keuhkon) pitkälle edenneeseen onkologiseen prosessiin. Kipu tässä sairaudessa tuntuu jatkuvana, painavana, polttavana, tylsänä, ja se voi levitä suhteellisen terveelle puolelle - oikealle.

[ 5 ], [ 6 ]

Vasemman rinnan alla olevan kivun diagnosointi

Kivuliaiden epäspesifisten oireiden diagnostiset toimenpiteet ovat aina monimutkaisia. Vasemman rinnan alla olevan kivun diagnosointiin kuuluvat seuraavat lääkärin toimenpiteet:

• Anamneesin kerääminen, mukaan lukien perinnölliset.
• Tutkimus – rintalastan tunnustelu, verenpaineen, pulssin ja lämpötilan mittaus, refleksien tarkistus.
• Rintakehän röntgenkuvaus (luusto, elimet).
• EKG (sähkökardiogrammi), sydämen ultraäänitutkimus.
• Skintigrafia.
• Keuhkojen varjoainekuvaus.
• Tomografia – TT, MRI
• Veren, virtsan ja mahdollisesti eritteen laboratoriokokeet.

Vasemman rinnan alla olevan kivun diagnosointi on mahdotonta ilman lääkärin läsnäoloa. Usein potilaat yrittävät erottaa oireet ja lievittää kipuoireita itse, mikä voi johtaa melko vakaviin seurauksiin, jopa kuolemaan. Siksi tarkka diagnoosi kaikkien tarvittavien tutkimusten jälkeen on terapeutin, kardiologin, neurologin tai gastroenterologin etuoikeus.

Vasemman rinnan alla olevan kivun hoito

Vasemman rinnan alla olevan kivun hoito riippuu diagnoosista eli todetusta sairaudesta. Jos kipuoire ilmenee akuuttina, hengenvaarallisena, se lopetetaan, ja sitten aloitetaan diagnostiset toimenpiteet ja perushoito.

Vasemman rinnan alla olevan kivun hoito akuutissa ilmentymässä sisältää myös seuraavat toimenpiteet:

• Hengenvaarallisten patologioiden poissulkeminen – repeämä perna, sydäninfarkti, aortan aneurysma.
• Kaikki yli 40-vuotiaat potilaat, joilla on vaikeaa vasemmanpuoleista kipua, joutuvat sairaalahoitoon akuuttien sairauksien riskin vähentämiseksi.
• Vahvat anesteettiset kipulääkkeet (esiasteet, huumausaineet) ovat vasta-aiheisia, jos epäillään ruoansulatuskanavan patologioita, koska akuutin oireen lievittäminen voi vääristää kliinistä kokonaiskuvaa.
• Vahvat kipulääkkeet ovat sallittuja epäiltyjen sydänsairauksien, keuhkosairauksien ja vammojen yhteydessä.

Ensiapu, vasemman rinnan alla olevan kivun hoito epäillyn sydänsairauden yhteydessä koostuu seuraavista toimista:

• On tarpeen ottaa sydänlääke - validoli, nitroglyseriini (kielenalaisesti).
• Ota vaakasuora asento, varmista rauha ja hiljaisuus.
• Tarkkaile kivun luonnetta; jos se ei hellitä, soita välittömästi ambulanssille.

Ruoansulatuskanavan sairauksiin liittyvän vasemman rinnan alla olevan kivun hoito koostuu ruokailun lopettamisesta, lääkärin kutsumisesta ja täydellisestä gastroenterologisesta tutkimuksesta. Voimakas, kiertävä, viiltävä kipu vasemmalla puolella vaatii ensiapua, itsehoito voi pahentaa taudin kulkua ja aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Jos vasemman rinnan alla oleva kipu liittyy hermokipuun, on myös osoitettu lepoa ja lääkärin konsultointia, joka määrää riittävän oireenmukaisen hoidon.

Miten ehkäistä kipua vasemman rinnan alla?

Vasemman rinnan alla olevan kivun ehkäisy on tavanomaisia lääkärintarkastuksia, jotka tulisi suorittaa vähintään kerran vuodessa. On tunnettua, että sairauden ja kipuoireiden ehkäisy on helpompaa kuin niiden hoitaminen myöhemmin, ja tämä pätee täysin kipujen ehkäisyyn riippumatta siitä, missä ne kehittyvät.

Vasemman rinnan alla olevan kivun ehkäisy suoritetaan tunnistetun taudin ennaltaehkäisevien toimenpiteiden mukaisesti.

Jos kyseessä on sydänsairaus, on tarpeen suorittaa säännöllisesti seuraavat toimenpiteet:

1. Ota sydänsuojaimia, kardioaspiriinia ja lääkärisi suosittelemia lääkkeitä lopettamatta niitä itse, jos tilasi oireellisesti paranee.
2. Luovu huonoista tavoista – alkoholista, tupakoinnista.
3. Pidä yllä järkevää, terveellistä ruokavaliota.
4. Ylläpidä lempeää liikuntaohjelmaa.
5. Säilytä positiivinen asenne ja hallitse itsesäätelytekniikat, mukaan lukien hengitys.
6. Pidä aina mukanasi erityisiä sydänlääkkeitä, jotka voivat lievittää kipukohtausta.
7. Jos vasemman rinnan alla oleva kipu liittyy osteokondroosiin, on tarpeen tehdä terapeuttisia harjoituksia, liikkua, ottaa määrättyjä lääkkeitä ja uida.
8. Jos kipu liittyy rintasairauteen, on tarpeen käydä säännöllisesti mammologissa, tehdä tutkimuksia ja noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä, vaikka leikkaus olisi määrätty.

Vasemman rinnan alla olevan kivun ehkäisy ei tarkoita erityisiä suosituksia, koska oire on epäspesifinen ja usein merkki vakavista, hengenvaarallisista sairauksista. Siksi ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat pikemminkin oikea-aikainen lääkärinkäynti, tarkka diagnoosi ja oikea-aikainen hoito.