Kipu virtsaamisen aikana lapsilla

Valitettavasti kipu virtsatessa lapsilla on melko yleistä. Lapset, kuten kukaan muu, ovat alttiita hypotermialle ja monien negatiivisten tekijöiden vaikutuksille. Aikuinen voi hallita tunteitaan ja pysäyttää esimerkiksi alhaisten lämpötilojen vaikutuksen kehoonsa ajoissa. Lapset eivät aktiivisen käyttäytymisensä ja kokemattomuudensa vuoksi pysty hallitsemaan ulkoisia tekijöitä.

Lisäksi lapsen kehoon fysiologisesti juurtunut lisääntynyt lämmönsäätely johtaa siihen, että vauva ei yksinkertaisesti tunne kylmyyttään. Muistatko, kuinka lapset uivat avovedessä, kunnes heidän huulensa ja kyntensä muuttuvat sinisiksi? Vasta sen jälkeen, kun heidät pakotetaan pois vedestä ja asetetaan lämpimään pyyhkeeseen, he kokevat äärimmäisen kylmyyden tunteen.

[ 1 ], [ 2 ]

Miksi lapsilla on kipua virtsatessa?

Hypotermia on tärkein, mutta ei ainoa syy, miksi lapsilla kehittyy sairauksia, joihin liittyy polttavaa kipua virtsatessa. Virusinfektiot ja tulehdukset, jotka syntyvät alhaisten lämpötilojen vaikutuksesta lapsen kehoon ja kun ne tunkeutuvat itsenäisesti elimiin epidemioiden aikana tai infektion kehittymiselle suotuisten olosuhteiden kehittyessä. Yksi suotuisista olosuhteista erilaisten sairauksien lisääntymiselle on siis heikentynyt immuniteetti.

Lasten uteliaisuus johtaa usein tuhoisiin seurauksiin. Yksi syy kivuliaaseen virtsaamiseen voi olla vierasesineen, esimerkiksi helmien, pienten siementen tai lelujen osien, pääsy virtsaputkeen, jonka lapsi yksinkertaisesti työntää virtsaputkeen. Alla on lueteltu yleisimmät syyt ja sairaudet, joiden seurauksena normaali virtsaaminen muuttuu ongelmaksi:

• tarttuvan luonteen tulehdukset, joita esiintyy virtsajärjestelmässä (munuaisten lantio, virtsarakko, virtsaputki);
• suolakonglomeraattien (kivien) muodostuminen munuaisiin;
• vieraan esineen tunkeutuminen virtsaputkeen;
• vesikoureteraalinen refluksi (virtsan virtaus takaisin virtsarakosta munuaislantioon).

Kun otetaan huomioon kaikki mahdolliset kivun syyt, on kiinnitettävä erityistä huomiota paitsi lapsen valituksiin, myös yritettävä selvittää ainakin kivun likimääräinen sijainti. Yleensä polttava kipu ilmenee lapsilla virtsatessa välilihassa, alavatsassa, lannerangan alueella tai navassa. On tutkittava erittyvän virtsan määrä, väri ja jopa haju, seurattava, kuinka usein lapsi joutuu virtsaamaan ja kuinka usein virtsaa tulee ulos (normaalisti, pieninä erinä, useassa erässä).

Tilanteessa, jossa kehittyy munuaisaltaan refluksi, ensimmäinen virtsaaminen tapahtuu terävän lannerangan alueen kivun kanssa, joten lapsi itkee ja pelkää mennä vessaan seuraavalla kerralla. Vaikka halu seuraavaan virtsaamiseen ilmenee lähes välittömästi ja toisella käynnillä virtsaa tulee ulos ilman kipuja, tämä viittaa siihen, että loput virtsasta on tullut ulos munuaisaltaan kautta, joka on tullut sinne virtsarakosta.

Lapsuuden kystiitti

Useimmiten lasten virtsaamiskipu on kuitenkin merkki kystiitin alkamisesta - virtsarakon ontelossa kehittyvästä tulehduksesta. Tytöt ovat pääasiassa alttiita tälle taudille, koska naisen virtsaputki on lähes kymmenen kertaa lyhyempi kuin miehen. Tosin lapsuudessa ero ei ole niin merkittävä, mutta se on silti olemassa, minkä seurauksena infektio läpäisee nopeasti koko virtsatiehyen pituuden ja pääsee suoraan virtsarakkoon nousevaa reittiä pitkin.

Kystiittiä on kahta muotoa – akuutti ja krooninen. Akuutti kystiitti ilmenee aina odottamatta. Terveen terveydentilan taustalla kivulias ja tiheä virtsaaminen ilmenee äkillisesti ja pieninä erinä. Voi olla myös tehottomia virtsaamistarpeita, kun lapsi haluaa, mutta ei pysty pissaamaan. Virtsaamistarpeisiin liittyy myös kipua.

Akuutin kystiitin aikana erittyvän virtsan luonne muuttuu. Se voi sisältää märän ja veren seoksia, ja märkäisen tai verisen sisällön määrän perusteella voidaan arvioida taudin etenemisastetta.

Akuuttia kystiittiä sairastavilla lapsilla virtsaamiskipu ilmenee paitsi virtsatessa myös levossa. Lapset valittavat polttavaa tunnetta alavatsassa, joka ei lopu yöllä. Kivun lisäksi lämpötila nousee subfebriilistä korkeaan. Unihäiriöitä, lisääntynyttä kiihtyneisyyttä, pahoinvointia, johon usein liittyy oksentelua, yleistä huonovointisuutta ja heikkoutta.

Kroonisen kystiitin esiintyminen on aina toissijaista. Se kehittyy virtsatiejärjestelmän olemassa olevien tulehdusprosessien tai muiden elinten ja järjestelmien pitkäaikaisten tartuntatautien taustalla, joita pidetään pitkittyneinä, jotka uuvuttavat lapsen kehoa ja aiheuttavat immuunijärjestelmän heikkenemistä.

Jos virtsaamiskipu ei hellitä hoitojakson jälkeen, on syytä etsiä syvempiä syitä, jotka aiheuttavat kroonisen kystiitin jatkuvaa prosessia.

Kroonisen kystiitin oireet eroavat akuutista muodosta vain vakavuusasteen ja lievemmän intensiteetin suhteen; muuten kaikki etenee samalla tavalla.

[ 3 ], [ 4 ]

Munuaiskivien sairaus lapsuudessa

Voimakas lannerangan alueen kipu, joka pakottaa lapsen vaihtamaan usein kehon asentoa etsiessään mukavinta ja lievittävintä asentoa, säteilee nivusiin, kulkee virtsateitä pitkin, leviää vatsan etuseinämään ja alaraajaan, viittaa munuaisaltaan kivien esiintymiseen, jotka ovat alkaneet liikkua ja tukkineet tiehyen.

Munuaiskoliikki vaatii välitöntä lääkärinhoitoa, joten heti kun lapsilla ilmenee kipua virtsatessa ja siihen liittyy lannekipua, ota yhteys lääkäriin tai soitettava ambulanssi mahdollisimman pian.

Munuaiskivitaudissa virtsassa voi näkyä munuaisista erittyvän hiekan muodostamaa sedimenttiä. Jos prosessi on etenevä, hiekan mukana voi tulla pieniä kiviä. Veren esiintyminen virtsassa osoittaa, että virtsanjohtimen, munuaisaltaan tai virtsaputken seinämä on vaurioitunut kiven liikkuessa.

Toipumisen tulos riippuu suoraan siitä, kuinka nopeasti munuaiskoliikkiin annetaan ensiapua ja kuinka nopeasti perussairauden hoito aloitetaan. Yleensä hoito kestää melko kauan.

Diagnostiset toimenpiteet

Ennen hoitojakson määräämistä on tarpeen suorittaa yksityiskohtainen tutkimus lapsesta ja selvittää kipu virtsatessa lapsilla ja minkä tyyppinen taudinaiheuttaja on sen kehityksen taustalla. Kaikki myöhempi hoito riippuu täysin siitä, kuinka tarkasti ja perusteellisesti diagnoosi tehdään.

Informatiivisin tässä tapauksessa on virtsatesti. Virtsa lähetetään sekä yleiseen että bakteriologiseen analyysiin. Tunnistetun taudinaiheuttajan herkkyys antibiooteille testataan välittömästi, joten virtsatestin perusteella valitaan tehokkain hoito.

Virtsatiejärjestelmän tulehdusprosessien yhteydessä virtsanäytteessä havaitaan kohonneita leukosyyttien ja punasolujen pitoisuuksia sekä suuri määrä epiteelisoluja. Verikokeissa ei kuitenkaan havaita käytännössä mitään merkittäviä muutoksia, lukuun ottamatta kohonnutta ESR:ää, joka on aina läsnä kaikissa kehon tulehdusprosesseissa, mutta tämä indikaattori ei sisällä erityisen selkeää informatiivista sisältöä.

Joissakin tapauksissa määrätään lisätutkimus ultraäänilaitteella. Tämä tapahtuu, jos epäillään munuaiskivitautia tai urogenitaalisen järjestelmän patologiaa vieraan esineen tai kasvaimen havaitsemiseksi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kipu virtsatessa lapsilla ja sen hoitomenetelmät

Hoito riippuu täysin itse sairaudesta ja lapsen iästä. On parempi, jos koko hoitojakso suoritetaan sairaalassa. Tämä helpottaa sekä lapsen että vanhempien lääkitysohjelman noudattamista, virtsanerityksen määrän seurantaa, kaikkien tarvittavien testien suorittamista ajoissa ja mikä tärkeintä, lapsi ei tunne kiusausta rikkoa vuodelepoja, mikä on välttämätön edellytys nopealle toipumiselle.

Tiukka ruokavalio vahvistetaan koko hoitojakson ajan, ja sitä suositellaan käytettäväksi jonkin aikaa täydellisen toipumisen jälkeen. Päälääke riippuu tunnistetusta taudinaiheuttajasta ja voi olla joko antibakteerinen tai antifungaalinen.

Runsaan veden, puhtaan juomaveden tai hedelmäjuomien, mieluiten karpalomehujen, juomisen tulisi olla vähintään kaksi litraa päivässä. Lisäksi on parempi juoda usein ja pieninä annoksina, jotta neste ehtii imeytyä elimistöön.

Kaikkien lääketieteellisten määräysten tarkka noudattaminen, ruokavalion noudattaminen ja tiukka vuodelepo, jota täydentää lääkkeiden ottaminen, on tärkein tae nopeasta ja täydellisestä toipumisesta.

Miten suojella lasta sairaudelta?

Pienen ihmisen ilmestyessä perheeseen on tarpeen miettiä kaikkia toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on paitsi ylläpitää hänen elämäänsä, myös vahvistaa heikkoa kehoa. Monet lastenlääkärit suosittelevat 1900-luvun alussa lääketieteen tutkijoiden kehittämiä ja monissa maissa menestyksekkäästi käytettyjä karkaisumenetelmiä. Jokaiselle lapselle valitaan oma menetelmänsä, joka on aikataulutettu päivien mukaan, terveydentilasta ja iästä riippuen.

Lapsen kehon totuttaminen karkaisumenetelmiin on paljon nopeampaa ja helpompaa kuin aikuisena, joten vanhempien ei tarvitse pelätä. Lisäksi karkaisu alkaa lämpimän veden käytöllä ja lämpötilaa lasketaan vähitellen alemmaksi. Vesikäsittelyjen lisäksi käytetään ilmakylpyjä, jalkakylpyjä ja vastakkaisia kävelyreittejä, jotka on tehty erilaisista materiaaleista, kuivista ja märistä, sileistä ja karheista, ympäri huonetta. Paljain jaloin kävely lämpimänä vuodenaikana.

Koko Venäjän lastenlääkärikeskuksen mukaan kipua virtsatessa lapsilla, jotka osallistuvat kovettumismenetelmiin, havaitaan viisi kertaa harvemmin kuin normaaleilla lapsilla.